ЗАМІНА їжі - режим дієти для зменшення втручання та контролю ваги * білкові кетогенні дієти * Порівняння зі стандартними дієтами зниження

заміна

Низькоенергетичні дієтичні втручання завжди необхідні для зменшення зайвої ваги. Варіантів вибору конкретних редукційних дієт досить багато. З обезітологічної практики, а також з опублікованих фахових робіт відомо, що жодна конкретна дієта не діє універсально для всіх людей, які страждають від надмірної ваги та ожиріння. На успіх дієти впливає кілька факторів. Сюди входять особисті уподобання, непереносимість певної їжі або поживних речовин, відхилення смаку, харчові звички з дитинства та юності, щоденне навантаження, стрес і брак часу, а також кілька інших факторів способу життя ожирілої людини.

На ринку продуктів для схуднення вже давно популярні спеціальні дієтичні дієтичні швидкі дієти, які використовуються як (1) замінники одного або кількох щоденних прийомів їжі, або (2) дієти з дуже низьким вмістом енергії з більшим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів. зміст. У такому режимі дієти також зазвичай називають (3) дієтами з відновлення білкової кетогенної дієти.

КЕТОГЕННІ ДІЄТИ БІЛКОВ [ПКД]

Переваги ПКД: Важливою перевагою ПКД є швидке початкове зменшення надмірної ваги без відчуття голоду та без значної втрати білків тіла (м’язів). Ця процедура виявилась клінічно хорошою, і в зазначених випадках та з дотриманням медичних протипоказань вважається безпечною та ефективною. Швидке та ефективне зниження ваги без почуття голоду та без інших побічних ефектів призводить до того, що мотивовані особи із надмірною вагою/ожирінням ще більше посилюють свою мотивацію та переконують продовжувати настання скорочення та продовжувати протягом звільнення від початкової тяжкості (дуже низькокалорійна дієта + низька вуглеводи + багато вуглеводів). білки).

ПЛАН ДІЄТИ ЗАМІНИ ЇЖИ [MRDP]

За методом MRDP (заміна звичайних низькокалорійних страв спеціальними продуктами, призначеними для підтримки втрати ваги) означає заміну однієї або декількох щоденних звичайно приготованих страв спеціальними продуктами з точно визначеною енергетичною та харчовою цінністю. Такі спеціально структуровані продукти повинні відповідати харчовим умовам, встановленим харчовим законодавством, які стосуються вмісту «великих» поживних речовин як енергоносіїв, а також усіх важливих важливих компонентів мікроелементів, особливо вітамінів, мінералів та мікроелементів. Знижуючі дієти у формі МРДП зазвичай рекомендуються для схуднення, коли звичайні низькокалорійні дієти, разом із іншими змінами способу життя, не призвели до явно успішного зменшення зайвої ваги.

Рекомендується, щоб управління зниженням вмісту спеціальних харчових продуктів, що їх замінюють, керував і контролював досвідчений фахівець у галузі харчування.

СТАНДАРТНІ ЗНИЖЕНІ ДІЄТИ [SRD]

Для порівняння відмінностей між звичайними редукційними дієтами та білковими кетогенними дієтами [ПКД], ми представляємо деякі добре відомі дані щодо стандартних дієт редукції [СРД]:
* Принцип: Зменшення споживання енергії в раціоні нижче рівня енерговитрат
* Зменшення споживання енергії: 4000 - 5000 кДж для жінок
* Зменшення споживання енергії: 6000 - 7000 кДж у чоловіків
* Енергетичне співвідношення основних поживних речовин: див. Наступну таблицю

Енергетичне співвідношення основних поживних речовин у стандартній дієті з відновленням
Білки Вуглеводи Жири
20 50 30
25 50 25
30 40 30

КЕТОГЕННІ ДІЄТИ БІЛКОВ [ПКД]

Іноді вживається назва дієта з дуже низьким рівнем енергії - ДУЖЕ НИЗЬКА КАЛОРІЯ/ДХО, ДУЖЕ НИЗЬКА ЕНЕРГЕТИЧНА ДІЄТА/ВЛЕД
* Принцип: Значне зменшення споживання енергії в раціоні - більше, ніж при СРЗ
* Скорочення споживання енергії: 3000 - 5000 кДж у жінок/чоловіків
* Значний зсув у співвідношенні основних поживних речовин:
Білок: вони зазвичай забезпечують до 50-60% відсотків енергії (Е%). Однак вміст білка в щоденному раціоні не повинен перевищувати 125 г.
Вуглеводи: зазвичай забезпечують лише 25 Е% споживання енергії протягом усього дня (ЕП)
Жири: зазвичай забезпечують 15 на 30 Е% загальнодоступного ЕП
Клітковина: вміст клітковини протягом усього дня повинен становити від 10 г (мінімум) до 30 г (оптимально)
Вітаміни та мінерали/мікроелементи: вони повинні бути присутніми в щоденному раціоні щонайменше на 100% від рекомендованої добової норми (RDA)

Енергетичне співвідношення основних поживних речовин у білково-кетогенній дієті
Білки Вуглеводи Жири
50 20 30
50 25 25
60 25 15

* Як PKD діє метаболічно: Високий вміст білка (50 - 60 Е%) та відносно високий вміст жиру (25 - 30 Е%) разом з низьким вмістом вуглеводів (20 - 25 Е%) змушують метаболізм використовувати замість глюкози як енергію "паливо" (особливо, але не тільки для ЦНС) кетонові тіла. Кетонові тіла (КЛ) утворюються внаслідок значного окислення тригліцеридів - триацилгліцеринів [ТАГ] із жирової тканини та їх перетворення в КЛ. Основними KL є три хімічні сполуки: (1) ацетооцтова кислота [70%] [KA]; (2) гідроксимасляна кислота [35%] [KHM]; (3) ацетон [до 5%] [змінного струму].

* Кетоз: Надмірне перетворення TAG в KL призводить до стану обміну речовин, який називається кетоз (K). Кетоз - це природна реакція метаболізму на знижене споживання вуглеводів у раціоні, внаслідок чого бракує глюкози як енергетичного субстрату для таких органів тіла, як серце, м’язи, мозок та периферичні нерви, але особливо для головного мозку . Кетоз виникає також під час голодування, відповідно. під час короткого голодування. Фізіологічні показники KL у крові становлять 3 - 5 ммоль/л.

* Кетоацидоз: Хоча вважається, що кетоз є природним метаболічним станом при голодуванні або зменшенні споживання вуглеводів, кетоацидоз (КА) є патологічним станом, який виникає внаслідок нестачі інсуліну та неконтрольованого виділення жирних кислот (МС) з жирових клітин із KL-кетонами. накопичуючись в організмі., які периферичні тканини не в змозі використати. Концентрація KL у крові КА становить до 20 ммоль/л.

* Втрати мінеральних речовин (ML) при кетозі: при обмеженому K-асоційованому ЕР спостерігається зниження активності ренін-ангіотензин-альдостерону (RAA) та, як наслідок, збільшення діурезу. Крім того, KL виводиться із сечею у вигляді солей натрію та калію. Втрати ML у PKD повинні бути замінені харчовими добавками (VD). Зокрема, потрібно замінити калій і магній; в окремих випадках, наприклад у осіб, які відкидають солоний смак ПКД, також натрій. Компанії, які постачають ПКД, зазвичай також постачають ВД вміст даної ML у рекомендованих кількостях. У разі посилення діурезу не варто забувати про достатнє споживання некалорійної рідини - достатній питний режим.

* Протипоказання абсолютно щодо ПКД: (а) діти та підлітки; (b) розлади харчової поведінки - MA, MB; (c) порфірія; (г) проблеми з печінкою та нирками; (e) тип 1 DM, тип 2 DM на інсуліні; (f) серцево-судинні захворювання - зокрема недавні інфаркти, інсульт, нестабільна стенокардія, серцеві аритмії та серцева недостатність; (g) харчова алергія - на коров'яче молоко, яйця або соєві білки; (h) вагітність та лактація

* Протипоказання відносні для ХХН: (а) гіперурикемія; (b) гіпертонія, яка лікується діуретиками - замінити бета-блокаторами; (c) схильність до ниркової коліки; (г) гіпотиреоз - ХХН, як правило, неефективний, але може вводитися; (д) гіпокаліємія - ХХН можлива, але лише за умови корекції та адекватного прийому калію.

* Цукровий діабет 2 типу (ЦД2): НІ Є КІ. Навпаки, DM2 із ожирінням та метаболічним синдромом повністю показаний для ХХН із покращенням усіх метаболічних показників та зменшенням дози та потреби у пероральних антидіабетичних засобах (PAD).

* Переваги ПКД:
(1) Захист м’язової маси: Захист м’язової маси від її втрат, які природно виникають при СРЗ
(2) Аноректичний ефект KL: Значний ефект насичення KL - краща відповідність
(3) Ейфоричний ефект
(4) Безпечний метод схуднення: при дотриманні принципів правильного показання, дотриманні протипоказань та під керівництвом навченого центру - бажано під контролем лікаря