Петро Денобле, доктор медичних наук, доктор філософії.

добавки


Антиоксиданти - це молекули, що містяться в клітинах у всьому тілі, де вони допомагають контролювати вільні радикали, що утворюються в результаті окисного метаболізму. Вільні радикали - це активні форми кисню (АФК, або АФК): молекули, що містять кисень, і оскільки вони хімічно реактивні, вони можуть пошкодити клітини та тканини. Більшість АФК успішно містяться антиоксидантами. Певний тип окисного пошкодження завжди виникає в клітинах, але більша частина пошкоджень відновлюється. Однак заподіяна шкода може спричинити генетичні зміни, різні захворювання та швидше старіння.

Дихання гіпероксичних газоподібних сумішей (тих, що містять більше 21 відсотка кисню) протягом тривалих періодів може спричинити окислювальну шкоду у дайверів. Це може вплинути на зір (короткозорість), легені (задишка) або центральну нервову систему (різні симптоми, включаючи судоми). Після десятиліть досліджень ми не змогли продовжити час занурення за допомогою гіпероксичних газових сумішей, не зазнавши симптомів; Натомість ми дізналися, що існують обмеження впливу кисню, яких повинні дотримуватися дайвери.

На додаток до гіпероксичних респіраторних сумішей такі фактори, як занурення, застуда, гіпоксія та навантаження, можуть посилити окислювальний стрес. Накопичення окисних ушкоджень низького рівня з часом може пошкодити ДНК і, можливо, зменшити тривалість життя.

Одним із проявів окислювального ураження є втрата здатності судин до саморегуляції, також відома як дисфункція ендотелію. Ендотелій, внутрішній шар кровоносних судин, що контактує з кров’ю, вивільняє оксид азоту (ON або NO, що означає його скорочення англійською мовою), який розслаблює гладку мускулатуру стінок артерій, щоб збільшити їх діаметр і змінити ваш тон. Ці механізми посилюють кровотік або знижують артеріальний тиск.

Неінвазивний тест, який називається опосередкованою потоком дилатацією (FMD), може оцінити функцію ендотелію, вимірюючи збільшення діаметра артерії через п’ять хвилин після того, як сталася закупорка кровообігу. Зазвичай діаметр артерії збільшується при відновленні кровообігу, але не при дисфункції ендотелію. Декілька факторів, включаючи фізичні вправи та вживання різноманітної їжі, можуть спричинити минущу дисфункцію ендотелію. Підозра на повторні ендотеліальні ураження сприяє розвитку артеріосклерозу та гострої ішемічної хвороби.

Використовуючи DMF, дослідники виявили дисфункцію ендотелію у дайверів під час занурень у відкриту воду та гіпербаричну камеру. Дослідження показали, що зниження FMF було більш вираженим після занурень Nitrox, але практично не змінювалося після послідовних занурень та занурень у повітря. Однак варіабельність відповіді була великою, і немає очевидного зв'язку між результатами ящуру та поширеністю серцево-судинних захворювань у дайверів. Зниження функції ендотелію - це реальність старіння, і дайвінг не погіршує його.

До антиоксидантів належать такі вітаміни, як А і С, а також такі мінерали, як селен, продукти рослинного походження, такі як флавоноїди, та продукти тваринного походження, такі як мелатонін та омега-3 жирні кислоти. Антиоксиданти використовуються для спроби контролювати окислювальний стрес та уникати супутніх захворювань. Трьома найважливішими є вітамін Е, вітамін С та глутатіон. Існує безліч інших малих молекул (включаючи поліфеноли, каротиноїди, білірубін та сечову кислоту), які діють як антиоксиданти. Всі вони містяться в їжі та напоях, включаючи м’ясо, цитрусові, шоколад, чай та вино.

Окрім стимулювання основних функцій організму, вітамін Е (токоферол) також є антиоксидантом, який легко реагує з АФК та ​​нейтралізує їх. Використовуваний вітамін Е переробляється за допомогою вітаміну С. Природних джерел вітаміну Е багато, а нормальне харчування забезпечує достатню кількість для задоволення фізіологічних потреб. Більші дози вітаміну Е використовувались для лікування різних захворювань, таких як гіпертонія, хвороби серця, рак та багато інших, але дослідження ще не виявили жодних однозначних доказів користі. Високі дози вітаміну Е можуть спричинити гіпервітаміноз Е з можливим дефіцитом вітаміну К та підвищеним ризиком кровотечі. Вітамін Е був однією з перших добавок, яка використовувалася для спроби запобігти отруєнню киснем у людей, але це не вдалося.



вітамін С покращує загоєння ран. Дослідження на тваринах показали, що вітамін С може запобігти звуженню судин коронарних артерій, спричиненому гіпероксією. У дослідженнях на людях вітамін С блокував гіпероксичну звуження судин і підтримував приплив крові до передпліч. Дослідники вивчали можливу захисну дію вітаміну С та вітаміну Е на здорових дайверів. У дайверів, які отримували разову дозу 2000 мг вітаміну С та 400 МО вітаміну Е за дві години до занурення, спостерігалася нормальна функція ендотелію, а у тих, хто отримував плацебо, спостерігалася дисфункція ендотелію. В іншому дослідженні дайвери, які отримували 1000 мг вітаміну С та 400 МО вітаміну Е щодня протягом чотирьох тижнів, демонстрували ослаблене зниження DMF після занурення. У цих же дослідженнях вітаміни запобігали змінам інших показників серцево-судинної функції, які регулярно трапляються під час дайвінгу.

Незважаючи на невелику кількість випробовуваних, ці висновки спричинили дискусію серед дайверів щодо використання вітаміну С для захисту їх від потенційних шкідливих наслідків дайвінгу для здоров'я. Обгрунтування на основі доказів поки що немає. Вплив транзиторної ендотеліальної дисфункції на довгострокове здоров'я або те, чи може вітамін С запропонувати дайверам якісь вимірні користі для здоров'я, невідомо. Регулярний прийом вітаміну С необхідний для підтримки здоров’я, але рекомендована доза становить приблизно 100 мг на день, яку можна отримати, просто вживаючи апельсин або порцію зелених овочів. Доза для лікування цинги становить від 400 до 1000 мг на день протягом одного тижня, а максимальна рекомендована доза становить 2000 мг. Немає доказів того, що прийом більших доз вітаміну С покращує стан здоров’я.

Какао містить поліфеноли, флавоноїдні сполуки з антиоксидантною дією, антикоагулянтними властивостями та, можливо, іншими сприятливими ефектами. Механізми, що беруть участь у цих ефектах, включають зменшення окисного стресу та збільшення вироблення ендотеліального NO, що сприяє нормальній вазодилатації, що залежить від ендотелію. Це нібито знижує кров'яний тиск і зменшує ризик серцевих захворювань. Більшість досліджень, які заявляють про переваги шоколаду, є невеликими дослідженнями, що фінансуються або навіть проводяться виробниками шоколаду.

Користь шоколаду доведена як у дайверів, що плавають на мальовничому плаванні, так і у тих, хто використовує стиснене повітря. Дайвінг на стисненому повітрі проводився у воді при температурі 33 ° C (91 ° F) на глибині 33 метрів (108 футів) протягом 20 хвилин без зупинок декомпресії. Двадцять один водолаз споживав 30 г темного шоколаду (85 відсотків какао) за 90 хвилин до занурення, тоді як 21 водолаз контрольної групи не їв шоколаду. У дослідженні апное брали участь 10 дайверів у групі, яка споживала шоколад, та 10 у контрольній групі. В обох дослідженнях було встановлено, що темний шоколад зменшує дисфункцію ендотелію. Інші дослідження тих самих авторів виявили, що вживання шоколаду не впливало на кількість венозних бульбашок газу після занурення.



Дослідження in vitro ресвератролу, сполуки, що міститься у вині, продемонстрували антиоксидантну дію та інші ефекти, які можуть забезпечити захист від старіння, різних захворювань та смерті. Інші дослідження на тваринах підтверджують позитивні ефекти.

Серед переваг були ефекти на функції серцевих та скелетних м’язів, подібні до ефектів тренувальних вправ на опір. Також заявлено, що ресвератрол покращує церебральну перфузію та забезпечує певний нейрозахист, що може бути корисним для зменшення ризику декомпресійної хвороби (ДКС).

Оскільки підозри на те, що ресвератрол запобігає дисфункції ендотеліальних клітин та агрегації тромбоцитів, деякі вчені припустили, що це може допомогти запобігти EDC. Нещодавні дослідження ресвератролу стверджують, що існує кілька додаткових переваг для здоров'я, які можуть бути привабливими для дайверів, але кількість ресвератролу, яка використовується в цих дослідженнях, потребуватиме випивання від 50 до 3000 літрів вина на день. У винних дослідженнях вигоди неможливо було визначити, враховуючи заплутані наслідки вживання алкоголю.

Буряк є чудовим джерелом нітратів, які організм може перетворити в NO. Деякі дослідження показали, що NO може сприяти поліпшенню ящуру, зниженню артеріального тиску, зменшенню потреби в кисні для того самого рівня фізичних вправ та покращенню ефективності фізичних вправ. Однак механізми цих поліпшень не були виявлені на рівні м'язових і клітинних тканин. Інші дослідження суперечать цим висновкам і стверджують, що добавки нітратів не впливають на ефективність фізичних вправ та інші фізіологічні функції.



З моменту цього дослідження жодне інше дослідження не відтворило цих результатів і не просунулося до можливого практичного застосування. Нітрогліцерин - потужний препарат, який не слід застосовувати без рецепта. Це може спричинити побічні ефекти при прийомі самостійно або в поєднанні з іншими ліками або добавками, тому його не слід приймати перед зануренням.

Добавки з L-аргініном (іншим донором NO) можуть допомогти знизити артеріальний тиск, і люди, які їх приймають, повинні знати про можливу взаємодію з будь-якими ліками, які вони використовують. З іншого боку, буряковий сік можна включити у свій раціон, не надто турбуючись. Тільки пам’ятайте, що жоден із цих продуктів не мав особливих захисних ефектів для дайверів.

Вживання дієтичних добавок та деяких продуктів харчування може змінити доступність таких речовин, як NO, який, як ми знаємо, бере участь у основних фізіологічних процесах. Це навіть може спричинити помітні, але тимчасові зміни в деяких функціях, таких як DMF. В експериментальному контексті це може впливати на кількість венозних бульбашок газу, що є після занурень. Але ці ефекти не настільки виражені, щоб припускати, наприклад, що антиоксидант зменшить ризик EDC у реальному житті підводного плавання або що занурення без цих добавок може призвести до довгострокових проблем зі здоров'ям.



Енергія, необхідна для підтримки життя, виробляється в клітинах завдяки окисному метаболізму. Цей процес розщеплює складні молекули мікроелементів, вивільняючи їх хімічну енергію і зберігаючи її у готових до використання упаковках, званих аденозинтрифосфатом (АТФ). Це може відбуватися кількома шляхами, але єдиний стійкий процес включає кисень як рецептор для електронів, що виділяються з високоенергетичних хімічних зв'язків. У цьому процесі виникають різні форми кисневмісних молекул, які є хімічно високореактивними. Ці молекули, які називаються активними формами кисню (АФК) або кисневими радикалами, відіграють важливу роль у здоров’ї та захворюваннях.

Кількість АФК зростає при фізичних навантаженнях та інтенсивності обміну речовин. Вплив гіпоксії, гіпероксії та іонізуючого випромінювання також може збільшити вироблення АФК. Білі кров’яні клітини, які контактують з бактеріями, виділяють велику кількість АФК, яка вбиває бактерії. Надлишок АФК може бути нейтралізований різними захисними речовинами, званими антиоксидантами. Окислювальний стрес - це стан, коли кількість генеруваної АФК перевищує існуючу антиоксидантну здатність. Легкий окислювальний стрес може покращити функції організму (і сприяти зростанню м’язів, наприклад), але надмірний стрес може спричинити різні захворювання та прискорити старіння. Зусилля щодо запобігання хвороб та продовження життя включають стратегії зменшення окисного стресу та збільшення доступності антиоксидантів в організмі.