нофре

Адміністратор

Для більшості діабетиків - та їхніх опікунів - найбільшою проблемою є дієтичне лікування та його налаштування. Ось чому освіта діабетиків та їхніх опікунів у цьому напрямку має вирішальне значення. Індивідуальні дієтичні рекомендації необхідні для досягнення оптимальної маси тіла, ідеального стану метаболізму та запобігання діабетичним ускладненням.

дієтичні

Ці вказівки повинні бути адаптовані до індивідуальних та культурних звичок людей, хворих на діабет, поінформованість про здоров'я або недоліки, рахування, доступ до здорової їжі, їх бажання та здатність змінити спосіб життя.
Не слід позбавляти пацієнтів радості від їжі, отже, дієтичні поради потрібно передавати діабетикам у формі позитивного повідомлення, якщо тільки для збереження здоров’я не потрібні серйозні дієтичні обмеження;.
Швидше, доставляйте лінії меню пацієнтам, замість того, щоб підкреслювати пропорції основних поживних речовин.
На все це важливим є залучення дієтологів з високим рівнем знань та практики.

Розрахунок вуглеводів

Пацієнти, які перебувають на інтенсивній терапії інсуліном, можуть використовувати гнучку дієту з вмістом вуглеводів та відповідну інсулінотерапію. Для пацієнтів типу 2 з фіксованим інсуліном можуть бути рекомендовані фіксований час прийому їжі та дієта для споживання здорової їжі.

Втрата ваги

Вже Втрата ваги від 2 до 8 кг також може сприятливо впливати як на зменшення судинних факторів ризику, так і на зниження рівня глюкози в крові у діабетиків 2 типу.. Не можна сказати, яка дієтична дієта є найбільш корисною. Американські діабетики споживають в середньому 45% вуглеводів, 36-40% жирів і 16-18% білків. Можливі значні відхилення від цього, наприклад у випадку середземноморської дієти дієта DASH (цільнозернові, багато овочів і фруктів, нежирне м’ясо) або вегетаріанська, веганська, з низьким вмістом жиру і зовсім недавно з низьким або дуже низьким вмістом вуглеводів.

Ефективність дієтотерапії та рівень її доказовості

Споживання натрію

  • Як для осіб, що не страждають діабетом, так і для діабетиків, добове споживання натрію слід утримувати нижче 2300 мг (B)
  • У діабетиків з гіпертонічною хворобою необхідне подальше зменшення споживання натрію (C)
Коментарі доповідача

Між рівнями доказів a рівень А найвищий, що означає, що вирішення засноване на рандомізованих, рандомізованих клінічних випробуваннях з великою кількістю випадків, можливо названих мета-аналіз. THE Рівень В базується на нерандомізованих клінічних випробуваннях. THE Рівні C, D та E - менші випадки клінічних випробувань, широкомасштабні обсерваційні дослідження, відповідно сформульовано на основі думки досвідчених фахівців.

Важливість схуднення не потрібно підкреслювати. Що стосується т.зв. макроелементи (вуглеводи-жири-білки), резолюція наголошує на необхідності Вміст вуглеводів приблизно до 10% можна використовувати за належних умов, але у всьому світі спостерігається чіткий зсув у бік 50% зниження вмісту вуглеводів, що також означає збільшення вмісту білка. Якщо все це робиться протягом обмеженого часу, при енергетично бідній дієті, ніяких побічних ефектів не очікується. Еритрит, який не використовується ні як вуглевод, ні як калорія, не згадується в оцінці цукрозамінників.

Непотрібне обмеження білків є новинкою для хворих на нирки. Рекомендованою формою вживання жиру є мононенасичені жирні кислоти, які містяться у великих кількостях не тільки в оливковій олії, але також у соняшниковій та ріпаковій оліях. Нещодавно кілька повідомлень стосуються відносної нешкідливості молочних жирів.

Дуже важливим аспектом є непотрібне використання мікроелементів та рослинних речовин. Багато хворих на цукровий діабет витрачають гроші на ці потреби, особливо на препарати хрому. Крім того, слід розглянути можливість різкого зменшення споживання натрію, що означає зменшення вдвічі середнього споживання кухонної солі в Угорщині на 8 г.

(Джерело: Diabetes Care 2015. Додаток 1. С. 20-31)
Опублікував: DiabForum 2015/1. (Сторінки 35-36)