Автори: Соня Собріно Лосада, Ана Лопес Гарсія

терапії

Вступ

Існує безліч обставин, які можуть призвести до того, що людина потребує гемодіалізу (ГД), і однією з найбільш поширених є хронічна ниркова недостатність (ХХН). Зазвичай це наслідок прогресування хронічних захворювань, таких як високий кров’яний тиск або діабет.

ХНН складається з прогресуючої та незворотної втрати функції нирок, явно це зменшення швидкості клубочкової фільтрації. Це означає, що нирки не усувають такі відходи, як сечовина та креатинін, тому пацієнти повинні проходити замісну ниркову терапію. Гемодіаліз - один з них. Відходи виробництва утворюються внаслідок метаболізму більшості харчових продуктів, які вживаються в їжу.

Мета

Знайте дієтичні рекомендації, яких слід дотримуватися, щоб уникнути надмірного вироблення сечовини та креатиніну.

Методологія

Бібліографічний огляд баз даних, таких як Scielo, Medline, а також різноманітна фізична бібліографія.

Ключові слова

Хронічна ниркова недостатність, гемодіаліз, дієта, клубочкова фільтрація, відходи нирок, сечовина та креатинін.

Розвиток

Гемодіаліз складається із штучної терапії для виведення шкідливих речовин із крові через штучну нирку. Це робиться за допомогою діалізатора, який забирає кров пацієнта через циркуляційний насос і пропускає через фільтри та різні діалізуючі речовини. Ще однією функцією діалізатора є екстракція рідини, оскільки пацієнти з ХХН, крім накопичення шкідливих речовин у крові, не здатні виводити з організму надлишок води, яка виводиться із сечею у людей із збереженою функцією нирок.

Особа, яка перебуває на гемодіалізі, повинна дотримуватися деяких дієтичних рекомендацій щодо приготування та приготування їжі, а також дотримуватися вказівок щодо об’єму рідини, яку можна вживати протягом дня.

Звичайне дозволене споживання рідини становить п’ятсот мілілітрів на день, це включає воду, молоко, бульйони або будь-яку іншу рідину.

Слід дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію, калію та фосфору. Продукти, багаті цими іонами, - це молоко та його похідні, більшість фруктів та овочів.

Слід уникати солі та комерційних приправ, таких як бульйонні таблетки або приправи, а також консервованих або консервованих продуктів, оскільки ці продукти багаті натрієм, що сприяє накопиченню рідини в організмі.

Вам слід уникати таких продуктів, як помідори, шоколад, виноград, банани та цитрусові, оскільки вони містять багато калію та фосфору.

Для приготування та споживання овочів їх потрібно відварити двічі, тобто з двома різними водами. Якщо ви хочете їсти їх сирими, їх потрібно замочувати від чотирьох до восьми годин. Картоплю та бобові слід замочувати протягом восьми-дванадцяти годин перед приготуванням.

Пацієнт на гемодіалізі повинен дотримуватися дієти, багатої білками, оскільки коли кров проходить крізь фільтри під час діалізу, частина білків денатурується. Ці білки повинні мати високу біологічну цінність, такі як яйця, нежирне м’ясо, птиця та риба, оскільки ці білки виділяють менше відходів, ніж білки з низькою біологічною цінністю, такі як бобові, злакові та горіхи.

Щодо калорій, пацієнти з нормальною вагою дотримуватимуться норми споживання калорій відповідно до статі та віку, загальним для всіх людей. І лише пацієнти з надмірною вагою або анорексією, або іншими додатковими проблемами чи захворюваннями повинні приймати калорії, які регулюються нефрологом індивідуально.

Ускладнення

Надлишок калію в крові спричиняє серцеві аритмії, це може навіть спричинити зупинку серцево-дихальної системи, а якщо цифри не змінити, настає смерть.

Надлишок фосфору призводить до декальцифікації кісток, оскільки його високий вміст у крові зменшує всмоктування кальцію в кишечнику, перешкоджаючи його відкладанню в кістці, саме тому зазвичай дають хелатори фосфору для сприяння його виведенню.

Надлишок рідини викликає набряки кінцівок, збільшуючи ризик тромбозу глибоких вен; крім того, що це головний фактор ризику гострого набряку легенів, що призводить до серйозних наслідків, включаючи смерть.

Висновки

Можна зробити висновок, що дотримання відповідних показань при складанні щоденного раціону, а також правильний прийом рідини є важливим для уникнення надмірного виробництва шкідливих для людини продуктів відходів, крім того, щоб уникнути дуже небезпечних ускладнень для хворого життя.

Бібліографія

-Otero A, Conde J, Martín de Francisco AL, Gonzáles Parra E. Посібники центру гемодіалізу (SEN). Вступ. Нефрологія 2006; 26 (Додаток) 8: 1-4.

- Стратегія безпеки національної системи охорони здоров’я. Період 2015-2020. Здоров’я 2015. Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. (Дата доступу: 18 лютого 2016 р.).

- Cobo SJ та ін. Соціологічні фактори та якість життя, пов’язана зі здоров’ям, у хворих на гемодіалізі. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2011; 14 (2): 98-104.

- Міранда Г.М., та ін. Протокол сестринської допомоги для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. У Міранді Г.М. (ред.) Посібник з протоколів та процедур дій у нефрологічній медсестрі. 1-е видання Мадрид: E. Entheos Group. S.L; 2001. 39-158.

- Barreto Penié J. Для кубинської групи з вивчення недоїдання в лікарні. Стан недоїдання в кубинських лікарнях. Харчування 2005; 21 (4): 487-97.

- Санчес Ламольда М.А., Фернандес Херреріас Г., Мартінес Родрігес А.М., Малагон Родрігес М.А., Калатрава Фернандес Ф. Сестринське втручання: ключовий інструмент для поліпшення стану харчування у хворих із хронічною нирковою недостатністю. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2007; 10 (4): 287-91. двадцять один.