МАДРІД, 29 (ВИДАННЯ)

дієтичні

Синдром подразненого кишечника (СРК) або синдром подразненого кишечника є хронічним функціональним розладом травного тракту. Основними симптомами є біль або дискомфорт у животі, здуття живота та зміна звички кишечника (запор та/або діарея). Зазвичай це проявляється рецидивами без існування основного органічного захворювання, щоб пояснити це.

Це пояснює д-р Сузана Хіменес Контрерас, спеціаліст Іспанського фонду хвороб травлення (FEAD), який підкреслює, що це найбільш діагностоване розлад шлунково-кишкового тракту та друга причина прогулів після застуди.

"Між 10-20% населення відчуває симптоми СРК протягом усього життя, хоча лише 15% з них вимагають медичного обстеження. Існує безліч методів лікування та терапії для полегшення симптомів, хоча жоден із цих методів не може вилікувати хронічну природу СРК. і проблема контролю симптомів може розчарувати як пацієнтів, так і лікарів, які їх лікують ", - наголошує він.

Найбільша проблема полягає в тому, що сьогодні її причина точно не відома, також не існує тестів, які можуть діагностувати його, визнає фахівець, підкреслюючи при цьому, що багато дослідників вважають, що це викликано підвищенням вісцеральної чутливості до нормальних відчуттів.

Так і з усім, наголошує, що цілями дієтичного лікування є забезпечення достатнього споживання поживних речовин, індивідуалізувати дієту відповідно до конкретного шлунково-кишкового тракту СРК та пояснити можливий вплив їжі на лікування симптомів.

"Існує мало наукових даних, що підтверджують обмеження певних продуктів харчування. Великі прийоми їжі та певні продукти, такі як надмірна кількість жиру, кофеїну, лактози, фруктози, сорбіту та алкоголю, можуть погано переноситися. Тому даються наступні рекомендації, але не раніше, ніж уточнити, що дієтичне лікування має бути індивідуальним для кожного пацієнта ", - додає він.

У цей момент виділяється можлива користь дієт з низьким вмістом фрукто-оліго-ди- та ферментованих моносахаридів та цукрових поліспиртів (FODMAP), вуглеводів, які тонкий кишечник не здатний розщеплювати та всмоктувати в цілому, тому значна частина залишається в товстому кишечнику і викликає проблеми з виділеннями газів, здуттям живота, діареєю або запорами. "Дієта з низьким вмістом FODMAP обмежує продукти, що містять фруктозу, лактозу, олігосахариди з фруктозою та галактозою (фруктани та галактани) та алкогольні цукри (сорбіт, маніт, ксиліт та мальтит)".

За його словами, FODMAP погано всмоктуються в тонкому кишечнику, є високоосмотичними і швидко ферментуються бактеріями. "Показано, що обмеження кількості FODMAP на один прийом їжі зменшує шлунково-кишкові симптоми. Однак гранична межа прийнятних кількостей FODMAP ще недостатньо чітко визначена і, ймовірно, характерна для кожного пацієнта", - уточнює він.

Що ще, Є численні дослідження, які свідчать про те, що однією з основних причин може бути погане перетравлення вуглеводів. Симптоми СРК виникають, коли неперетравлені вуглеводи подорожують по товстій кишці.

"Наше тіло може впоратися з ними в невеликих кількостях, але коли вони занадто великі, ми можемо мати проблеми, які можуть відрізнятися від людини до людини. Найкраще навчитися жити з цим розладом і практикувати певні зміни у способі життя та харчуванні що симптоми зменшуються ", зауваження з приводу публікації її книги" Confort "(Dome Books) Сесілі Хауг, жінка з СРК, яка таким способом харчування змінила її життя.

Як він описує, багато людей виявлять, що вони можуть їсти різноманітну їжу, включаючи клітковину, тоді як іншим потрібно буде бути ще обережнішими. Якщо ваше тіло протистоїть сильнішому борошну та овочам, ви можете замінити частину борошна іншим цільнозерновим борошном або включити овочі, які переносять.

Таким чином, серед переліку продуктів з низьким вмістом FODMAP виділяються:

- Овочі та овочі: Морква, цибуля-порей, зелений салат, шпинат, оливки, картопля, помідор, зелена частина цибулі, цибуля-цибуля, капуста, огірок, перець, червонокачанна капуста, брокколі або ріпа. Пам'ятайте, що багато продуктів харчування стають високими FODMAP, якщо ви перевищуєте певну кількість. Бажано не їсти занадто багато різних овочів одночасно, оскільки це швидко перевищує обмеження FODMAP.

- Фрукти: Чорниця, виноград, ківі, цитрусові, малина, полуниця, недостиглі банани, ананас. У цьому випадку застосовується те саме правило. Добре їсти трохи, але існує обмеження, оскільки багато фруктів, включаючи ті, що містять низький вміст FODMAP, містять фруктозу. Щоб з’ясувати, яка ваша межа, вам доведеться поекспериментувати.

- Зернові та зернові: Рис, вівсянка, полента, кукурудзяна крупа, гречка, лобода, хліб без глютену, макарони та продукти на основі круп.

- Молочні продукти: До них належать такі, що не містять лактози, а також тверді сири або сири домашнього типу, вміст лактози яких від природи низький. У деяких плавлених сирних спредів також мало лактози. Масло містить дуже мало лактози, і більшість людей це терплять. Молоко без лактози, йогурт і вершки, рисовий напій, вершкові білі сири, такі як камамбер або Брі, морозиво без лактози.

- Підсолоджувачі: Цукор, глюкоза, сироп, будь-який підсолоджувач, який не закінчується на "ol", включаючи аспартам.

- Борошно: Низькі сорти FODMAP готують із безглютеновою сумішшю картопляного борошна, рису, кукурудзи, сорго, пшона, гречки та лободи. Також безпечно використовувати розпушувач і харчову соду.

- М'ясо, риба та яйця: Ці продукти є білками, що означає, що ви можете їсти їх практично в необмеженій кількості. Звичайно, переконайтесь, що м’ясо або риба не мариновані в часнику або цибулі, а також що готові продукти, такі як рибні котлети, ковбаси чи тефтелі, не містять часнику, цибулі, молочних продуктів або пшениці.

- Суперечливі продукти: Кажуть, що часник і цибуля є одними з найбільших винуватців і навіть часто створюють проблеми для здорових людей без травних станів та СРК. Зелену частину цибулі можна їсти, оскільки фруктани знаходяться в цибулині, а не в ній.

Від FEAD вони радять на загальному рівні:

- Їжте невеликі, часті страви та їжте у спокійному темпі та в регулярний час. Встановіть час їсти і ходити в туалет.

- Уникайте запорів, але поступово збільшуйте вміст клітковини в раціоні.

- Займіться регулярними фізичними вправами, а також розслабляючими та соціальними заходами.

- Пробіотична їжа або препарати можуть бути корисними (дотримуйтесь порад лікаря).

- Визначте чутливість до різних продуктів харчування і виключіть лише ті, які ви не терпите.

Він також пропонує ряд більш конкретних рекомендацій:

- Помірне споживання нерозчинної клітковини та посилення споживання розчинної клітковини (у вигляді ясен, пектинів та слизу). Це можна зробити за допомогою таких продуктів, як солодка айва або яблуко, хоча також рекомендується приймати дієтичні добавки цього типу клітковини щодня.

- Уникайте їжі з високим вмістом жиру, цитрусових та шпинату, щоб зменшити послаблюючий ефект, що виробляється жовчними солями (жовчю) у товстій кишці.

- Виключіть споживання сорбіту (підсолоджувача), гострої їжі або спецій, газу (у напоях), кави та чаю.

- Усуньте лактозу, якщо вона не переноситься.

- Випивайте два літри води на день. Дуже важливо забезпечити належне зволоження, коли воно є. Рекомендується пити воду або м’які настої, такі як липа та марія луїза (які не мають проносного ефекту). Крім того, достатня кількість рідини також допомагає боротися із запорами.