Довірені докази. Інформовані рішення. Краще здоров’я.

хронічній

Виберіть бажану мову для оглядів Cochrane. Ви побачите перекладені розділи огляду вибраною мовою. Розділи без перекладу будуть англійською мовою.

Виберіть бажану мову для веб-сайту бібліотеки Кокрана.

Ми помітили, що мова вашого браузера - російська.

Ви можете вибрати бажану мову вгорі будь-якої сторінки, і ви побачите перекладені розділи Cochrane Review цією мовою. Змінити на російську.

Опубліковано версію: 22 квітня 2003 р. Історія версій

Резюме

Передумови

Поширеність астми зросла за останні роки. Епідеміологічні дослідження вказують на кореляцію між виникненням астми та неалергічними дієтичними факторами, особливо дієтою з високим вмістом калорій. Їх можна розглядати як інші потенційно важливі фактори ризику.

цілі

Спостерігайте за ефектом зменшення дієтичних калорій на хронічну астму у дорослих чи дітей.

Методи пошуку

Ми провели пошук у спеціалізованому реєстрі Cochrane Airways Group. Були оцінені бібліографії включених досліджень, і автори відомих досліджень зв’язувались для отримання додаткової інформації про опубліковані та неопубліковані випробування. Дата останнього пошуку: травень 2006 р

Критерії відбору

Були включені рандомізовані контрольовані дослідження зниження дієтичних калорій.

Збір та аналіз даних

Три автори оцінювали кожне дослідження незалежно. Розбіжності вирішувались консенсусом. Оцінка якості проводилась самостійно.

Основні результати

Було включено одне дослідження належної методологічної якості з 38 пацієнтами з хронічною астмою. У групі активного лікування спостерігалося значне збільшення ОФВ1 та ФВК порівняно з контролем. Даних про серйозні побічні ефекти втручань не надходило.

Висновки авторів

В даний час існує дуже мала кількість доказів, що оцінюють наслідки дієтичних втручань, розроблених як частина широкомасштабної програми зниження ваги. Хоча ці стратегії не можна рекомендувати як супутні втручання з медикаментозним лікуванням для специфічного контролю астми, дієтичні втручання, такі як програми схуднення, можуть забезпечити сприятливі ефекти для конкретних пацієнтів. Однак вплив дієти з контролем калорій на ознаки та симптоми астми серед загальної астматичної популяції ще не встановлений.

Короткий зміст у простих термінах

Дієти з хронічною астмою, контрольовані калоріями

Вважається, що висококалорійні дієти сприяють розвитку астми. Теоретично зменшення кількості споживаних калорій в рамках дієти може полегшити симптоми астми. Цей огляд був обмежений обмеженою кількістю досліджень та набором пацієнтів із ожирінням хворих на астму. Не можна робити твердих висновків щодо наслідків маніпуляцій з дієтою, і необхідні подальші дослідження.

Висновки авторів

Наслідки для практики

Результати цих досліджень не дають переконливих доказів того, що втручання, призначені для прийому дуже низькокалорійної дієти, можуть бути корисними для контролю астми. Зниження ваги у людей із ожирінням, що страждають на астму, було виявлено ефективним у дослідженні, і це може бути доцільним із загальних причин здоров’я. Вплив дієтичних втручань на астму у людей, що не страждають ожирінням, недостатньо досліджено.

Наслідки для досліджень

Потрібні дослідження, в яких бере участь більша кількість людей, хворих на астму, які оцінюють такі питання:

Зниження ваги у людей із ожирінням, хворих на астму. Ці дослідження повинні вивчити, чи зменшення ваги призводить до поліпшення контролю за астмою, і чи впливає дієта та спосіб життя на перебіг хронічної астми.

Потрібні подальші дослідження, які дають докази того, що дієтичні втручання, спрямовані на зменшення споживання калорій, ефективні у людей, хворих на астму.

У цих дослідженнях слід проводити адекватне вимірювання функції легенів, симптомів (включаючи шлунково-стравохідний рефлюкс) та якості життя при тривалому спостереженні.

Передумови

Нещодавні епідеміологічні дослідження намагалися пояснити зростаючу поширеність алергічних захворювань, включаючи астму та алергічний риніт (АР), особливо в розвинених країнах (Busse 2000). Три дослідження вивчали взаємозв'язок між дієтичними неалергічними факторами та астмою та AR. Продукти, багаті на білки та жири тваринного походження, пов’язані з більшою поширеністю астми та AR у підлітків (Huang 2001). Гіперреактивність носа стає помітнішою із збільшенням споживання харчових жирів, солі та цукру (Cheng 2002). Раціон економічно розвинених країн та міських районів країн, що розвиваються, зараз відносно низький у зернових, бульбах та інших крохмалистих продуктах і відносно високий вміст цукру, жиру, білка тваринного походження, солі, м’яса, молочних продуктів та алкоголю. Ці типи їжі, серед інших факторів ризику, можуть сприяти збільшенню астми (Ellwood 2001).

Зараз проведено ряд досліджень про зв'язок між симптомами астми та ожирінням як у дорослих, так і у дітей або підлітків (Chinn 2003). Не відомо, що ожиріння та астма є причинно-наслідковими, але через велику поширеність ожиріння велика кількість астматиків страждає ожирінням. Останні рекомендації Великобританії рекомендують втрату ваги у людей із ожирінням, що страждають на астму (BTS 2003).

На даний момент алерген, забруднення та інфекція є основним фактором, що перешкоджає розвитку астми (GINA 2004). Залишається питання, чи не можна розглядати дієтичні неалергічні фактори як інший фактор ризику.

Роль дієтичних неалергічних факторів при астмі є потенційно важливим напрямом дослідження. Європейське дослідження показало зв'язок між трансжирними кислотами та поширеністю дитячої астми, риніту та екземи (Weiland 1999). Високий рівень дієтичного холестерину може посилити алергічне запалення легенів у мишей (Yeh 2001). Коли мишей годували жирною дієтою, доповненою свинячим жиром або соєвою олією, кількість тучних клітин у слизовій оболонці трахеї збільшувалася у мишей із ожирінням при сенсибілізації овальбуміном порівняно з контрольними мишами, що не страждають ожирінням (Mito 2002). Алергічне запалення та кількість тучних клітин є важливими характеристиками запалення дихальних шляхів при астмі.

Завдання

Для спостереження ефекту зниження дієтичних калорій у дорослих та дітей, хворих на астму.