Дисфагія - велике невідоме і велика потреба знати у деяких пацієнтів, таких як психічно хворі, пацієнти похилого віку з неврологічними порушеннями або просто люди похилого віку, орофарингеальна мускулатура яких ослаблена.

путівник

Дисфагія, утруднене ковтання, може бути причиною неправильного харчування. Пацієнт, у якого виникають труднощі з жуванням, обирає м’яку їжу, яка, як правило, є вуглеводами та солодощами. Пацієнти, які не можуть вживати рідину, також шукають гелі, схожі на пудинг, і частіше споживають вуглеводи.

5 порад, як полегшити життя пацієнту з дисфагією.

  1. Ваш раціон повинен бути збалансованим, тому ваша мета - мати можливість їсти всі продукти, овочі, фрукти, м’ясо, рибу та каші. Навіть мати можливість випити келих вина. Якщо ви не можете з’їсти нічого з цього, це попереджувальний знак.
  2. Не ігноруйте це, якщо у вас є проблеми з ковтанням, якщо ви уникаєте їжі, відвідування лора може вирішити ваші сумніви.
  3. Згущувачі - це продукти, які допомагають поліпшити текстуру їжі та полегшити ковтання. Знайдіть той, який найбільше відповідає вашим смакам та ковтальним можливостям.
  4. Лабораторії не припиняють досліджувати загущаючі продукти та харчові добавки. Слідкуйте за новинами, щоб зробити життя комфортнішим.
  5. Ви можете замовити зразки всіх продуктів у лабораторіях, попросити свого фармацевта або дієтолога, і вони нададуть вам контакт і необхідні зразки.

Що це за розлад?

Дисфагія - це "нездатність або труднощі ковтати".

Дисфагія - це симптом, який діагностується пізно, оскільки багато пацієнтів вважають це віковим розладом або що це проблема, пов’язана з перетравленням їжі, таким чином, що її поширеність недооцінюється. Але приблизно за оцінками частота дисфагії присутня:

  • У гострих госпіталізованих пацієнтів від 10 до 15%
  • У пацієнтів з неврологічними розладами вона становить від 25 до 50%
  • У ACV між 43-80%
  • У новоутвореннях на шиї голови: 59%
  • У людей похилого віку в будинках для престарілих вона становить від 30 до 40%

Які органи уражені?

Орофарингеальна дисфагія. Характеризується важкістю початку ковтання. Це буде той, який пацієнт виявляє як "мені важко ковтати". Зазвичай вони страждають від болюсного варення в горлі, часті кашель, регургітація носа, дискомфорт при ковтанні та часті інфекції через незначні аспірації їжі.

Дисфагія стравоходу. Він виникає після того, як харчовий болюс пройде гіпофаринкс і потрапить у стравохід, де майже не прогресує. Пацієнт проявляє це як відчуття «варення або задньогрудинного вузла», відзначаючи, що зазвичай «добре ковтає, але потім воно застряє в грудях». Це призведе до болю при кожному ковтанні та полегшення регургітації.

Як ми можемо виявити?

Виявлення дисфагії

Кашель під час прийому всередину

Труднощі в прогресуванні болюсу

Сміття в горлі

Виконайте кілька ковтань

Харчове подовження

Існує тест для визначення дисфагії

EAT10, інструмент оцінки їжі Дисфагія скринінг

Одиниця дисфагії дає різні в'язкості, оцінюючи безпеку та ефективність, вони виготовляються в оторинолагінгологічних установках

Яких дієтичних рекомендацій слід дотримуватися?

Уникайте подвійної консистенції

Уникайте прилипання їжі та сколів

Уникайте слизької їжі або їжі, що розпорошується в роті (їй дуже легко потрапити в дихальні шляхи)

Їжа, яка виділяє воду при жуванні, мелін, кавун ...

Їжу з купами та насінням, видаліть шкіру після випікання або зріджте

Вживайте готові продукти, такі як киселі, пудинг або компоти

Уникайте волокнистої або гострої їжі

Згущувати їжу

Як природні загусники

  • Кукурудзяний крохмаль, хліб
  • Овочі
  • Рис
  • Згущувачі

Як штучні загусники, які протистоїть оральній амілазі

  • Згущувачі
    • НУТАБАНСЬКИЙ КУКУРОЖНИЙ КРУХОЛЬНИЙ, РЕСУРСНИЙ Згущувач
    • Мальтодекстрини Гуарова камедь Ксантанова камедь, модифікований тапіока алісон і целюлоза

Існує три послідовності

  • Нектарно-медовий пудинг, який повинен бути виготовлений відповідно до інструкцій виробника

Які продукти слід їсти і як часто допомагають збалансувати свою хворобу?

Харчові цілі пацієнта з дисфагією полягають у забезпеченні правильного споживання енергії та рідини, щоб стримати високу поширеність недоїдання. Для цього необхідно дотримуватися правил модифікації текстур та в’язкості продуктів, які ви збираєтесь їсти (включаючи рідини), а також передбачити конкретне додавання комерційної енергії та/або білкових продуктів.

У рамках концепції "їжа із зміненою текстурою" ми маємо можливість мати модулі: білків; Вуглеводи; Клітковина; Вітаміни; Загусники для рідин, для придбання консистенції нектару або пудингу; Гальовані води.

Чи є якісь додаткові ситуації, про які я повинен знати?

Навіть при добре розрахованій дієті, пацієнту може знадобитися посилити свій раціон комерційними добавками, щоб задовольнити потреби в енергії та поживних речовинах. Основним показанням є ризик недоїдання або перевірка наявності недоїдання. Добавки можуть бути нормокалорійними (1 ккал/мл) або гіперкалорійними (1,5-2, ккал/мл), нормопротеїнами (18% білка). Ідея полягає в тому, щоб забезпечити між 500-600 додаткових ккал і між 30-40 додатковими г білка.

Більшість комерційних добавок, що фінансуються, мають рідку консистенцію, і їх, можливо, доведеться загущувати, додаючи загусники до продукту до досягнення бажаної текстури.

Кулінарні аспекти дієти при цій хворобі. Здорове приготування їжі для здорового життя.

Під час пиття або їжі ви завжди повинні сидіти; якщо це неможливо, його слід повністю включити.

Розподіліть їжу протягом дня. Візьміть п’ять-шість годувань невеликого обсягу, розділених на сніданок, середину ранку, обід, перекус, вечерю та після вечері.

Випивайте не менше 1 літра води на день. Настої та змішані фруктові соки - це приємний спосіб зволоження.

Змініть консистенцію продуктів, щоб отримати подрібнену текстуру.

Ми рекомендуємо, щоб обсяг страв не перевищував 300 мл під час кожного прийому їжі.

Змішайте готову їжу до однорідності. Уникайте наявності грудочок, кісточок, колючок або ниток. Додайте після приготування столову ложку сирої оливкової олії.

Пам’ятайте, що не всі продукти варто подрібнювати. М’ясо слід смажити на грилі, тушкувати, варити або запікати і видаляти нерви, кістки та шкіру; Змішайте його з невеликою кількістю бульйону, а потім додайте решту їжі, яку потрібно подрібнити. Бобові культури потрібно пропустити через кухонний комбайн, щоб видалити всі шкірки і отримати однорідну структуру. Овочі будуть подрібнені, попередньо видаливши стебла.

Молоко можна використовувати як у солодкому (злакова каша), так і в солоному, додаючи безпосередньо при подрібненні їжі. Молоко та молочні продукти покращують колір, смак та харчову силу їжі.

Натертий сир можна додавати в пюре для додання смаку, різноманітності та підвищення його поживної цінності. Свіжий сир також можна подрібнити в солодкі заготовки, з фруктами або медом, або солоним, додавати в різні вершки (наприклад, з овочів).

Картопляне пюре важко проковтнути, оскільки воно «прилипає» до рота. Рекомендується додавати моркву, помідор, цибулю, гарбуз або овочі.

Коли вам доводиться подрібнювати рис або макарони, краще використовувати манну крупу (рис або пшеницю) або малі макаронні вироби: манну крупу та дрібні макарони краще подрібнювати, ніж рисові зерна та грубі макарони, оскільки їх подрібнення є більш однорідним.

Раціон м’яса та риби повинен становити 100 - 125 г, а раціон яєць - дві одиниці. Приготовлений яєчний білок, доданий у пюре, збільшує вміст білка в препараті, але може викликати неприємний запах. Рекомендуємо готувати яйця в сухарях або у вигляді недовареного омлету.

Змінюйте колір пюре, особливо якщо вони подаються в один і той же прийом їжі.

Щоб уникнути одноманітності, пам’ятайте, що часто варіюють різні способи приготування їжі: варену, тушковану, сковороду, духовку, папілот або мікрохвильовку. Приправляйте їжу спеціями та ароматними травами.

Пам’ятайте, що подрібнені препарати мають більший ризик псування або забруднення. Уникайте цього, готуючи мелені продукти, коли їх потрібно вживати. Якщо ви не збираєтеся їх споживати найближчим часом, тримайте їх у холодильнику або заморожуйте порційно.

Ми пропонуємо використовувати «адаптовану базову дієту» (зневоднені швидкорозчинні пюре, декстриновані каші, призначені для дорослих), оскільки вона забезпечує вживання їжі, полегшує приготування їжі та обробку їжі, а також досягається однорідна текстура (Resource® Puree, Resource® Instant Ceraals, Resource ® Фруктовий компот, Vegenat® 3-Plus). Зверніться до лікаря або дієтолога-дієтолога.

Лабораторії продуктів дисфагії (BOT PLUS LIST 2018)

Як використовувати NUTRIFARMACIA, щоб допомогти мені правильно підібрати дієту для лікування захворювання.

Nutrifarmacia допомагає вам організувати дієту, коли у вашому житті є одна або кілька обставин, які змушують вас дотримуватися спеціальних дієтичних рекомендацій.

Ви можете вибрати хвороби, фізіологічні стани, ліки або антропометричні параметри, і ми складемо перелік продуктів, які ви зможете вживати без проблем, адаптованих до вашого способу життя та буття, ми поєднуємо ваші особисті характеристики, щоб надати вам вказівки щодо того, як керувати харчуванням ваш раціон і розподіляйте їжу щодня.

Інші корисні путівники.

  • Салас-Сальвадо J та ін. (2008). Харчування та клінічна дієтологія. Друге видання. Ред. Elsevier. Мадрид.
  • Гіл Ернандес, Á. (2010): Трактат про харчування (4 томи), друге видання, Під ред. Панамерикана, Мадрид.
  • Від Луїса Романа Д та ін. (2010). Дієтотерапія, клінічне харчування та метаболізм. Ред. Діас де Сантос. Мадрид.

Цей запис був опублікований у неділю, 16 червня 2019 р., О 16:14 та входить до категорії N. Нервова система.