Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Журнал з медицини та досліджень є науковим виданням Автономного університету штату Мексика. Кожні шість місяців він приймає статті іспанською та англійською мовами та розглядає для публікації роботи, пов’язані з медичними дослідженнями у всіх аспектах. До публікації приймаються оригінальні статті, оглядові статті, наукові листи, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, статті про історію та мистецтво медицини академічного характеру, що включають результати досліджень із змістом із цих областей. кардіологія, пульмонологія, нефрологія, гастроентерологія, ревматологія, гінекологія, генетика, фармакологія, імунологія, молекулярна біологія, внутрішня медицина, охорона здоров'я, загальна медицина та ін.

Журнал з медицини та досліджень - це науковий журнал Мексиканського університету університету. Він публікує двічі на рік статті іспанською та англійською мовами та розглядає для публікації роботи, пов'язані з медичним розслідуванням у всіх аспектах. Журнал приймає до публікації оригінальні статті, оглядові статті, наукові листи, клінічні вказівки, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакторів, статті та історичне мистецтво медицини, в тому числі з результатами академічних досліджень із змістом у галузі кардіології, пульмонології, нефрологія, гастроентерологія, ревматологія, гінекологія, генетика, фармакологія, імунологія, молекулярна біологія, внутрішні хвороби, охорона здоров'я, загальна медицина та ін.

Слідкуй за нами на:

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріали і методи
  • Визначення дієтичного ризику
  • Ідентифікація дисліпідемій
  • Статистичний аналіз
  • Результати
  • Дієтичний ризик
  • Дисліпідемії
  • Обговорення
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

дисліпідемій

Визначте дієтичний ризик через споживання продуктів із високим вмістом рафінованих цукрів, насичених жирних кислот та холестерину на наявність дисліпідемій у школярів.

Матеріали і методи

Було розроблено та застосовано опитування щодо частоти споживання їжі з ризиком, розраховано дієтичний ризик та виявлено зміни ліпідів у дітей. Для вимірювання ризику між ними використовували коефіцієнт шансів із 95% довірчими інтервалами

дієта та дисліпідемії.

17% школярів приватної школи мали високий рівень споживання холестерину; у державних школах 59% споживали велику кількість рафінованого цукру, а 29% - насичених жирних кислот. Показники ризику щодо рівня холестерину в сироватці крові, тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ частіше визначали у школярів приватних закладів, тоді як низький рівень холестерину ЛПВЩ частіше визначали у дітей із державної школи. 64 школярі з дієтичним ризиком мали принаймні один тип дисліпідемії АБО = 0,94; 95% ДІ, 0,59-1,50.

У цій популяції високе споживання рафінованого цукру є найпоширенішим фактором ризику дієти для наявності дисліпідемій. Неякісна дієта є фактором ризику, який необхідно модифікувати серед населення, особливо в ранньому віці.

Визначити дієтичний ризик дисліпідемій у дітей шкільного віку від споживання їжі з високим вмістом насичених жирних кислот, рафінованого цукру та холестерину.

Матеріали і методи

Для обчислення дієтичного ризику було розроблено дослідження ризику споживання їжі. Виявлено аномалії ліпідів у дітей. Співвідношення шансів використовувалось для вимірювання ризику між дієтою та дисліпідемією.

17 учнів приватної школи мали високий рівень споживання холестерину; у державній школі 59 мали високий рівень споживання рафінованих цукрів, а 29 з них мали підвищене споживання насичених жирних кислот. Ризик високого рівня холестерину в сироватці крові, тригліцеридів та холестерину ЛПНЩ був виявлений більше у дітей шкільного віку приватної установи, тоді як у державних установах низький рівень холестерину ЛПВЩ. У 64 дітей шкільного віку з дієтичним ризиком спостерігався принаймні один тип дисліпідемії (АБО = 0,94; 95% ДІ, 0,59-1,50).

У цій популяції найпоширенішим дієтичним фактором ризику є високе споживання рафінованого цукру при дисліпідеміях. Низькоякісна дієта є фактором ризику, який слід модифікувати, особливо в ранньому віці.

Асоціація споживання їжі з наявністю хронічних захворювань 1, особливо із серцево-судинними захворюваннями у дітей, обмежена 2. Серцево-судинні фактори ризику, такі як дисліпідемії, нещодавно були описані у дедалі молодшому віці, де діти шкільного віку не стали винятком 3-5. Низькоякісна дієта є фактором ризику, який необхідно втручатися та модифікувати серед населення, особливо у ранньому віці 6, 7 років .

Дисліпідемії - це сукупність змін, які відбуваються в метаболізмі ліпідів, і виражаються в якісних та кількісних змінах ліпопротеїнів з модифікацією їх синтезу, деградації та складу. Завдяки величині та стійкості цього стану він безпосередньо пов’язаний із наявністю серцевих захворювань та смертності у дорослих. Ці зміни слід своєчасно виявляти, щоб розробити терапевтичний план, який мінімізує їх у вираженні майбутніх серцево-судинних пошкоджень. 4, 8, 9 .

Згідно з мексиканськими правилами, прояви дисліпідемії класифікуються як гіперхолестеринемія: загальний рівень холестерину (ТК) більше 200 мг/дл, тригліцеридів (ТГ) менше 200 мг/дл та холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ). більше 130 мг/дл; легка гіперхолестеринемія: ТК 200-239 мг/дл, поміркована гіперхолестеринемія: ТК 240-300 мг/дл; важка гіперхолестеринемія: ТК більше 300 мг/дл; гіпертригліцеридемія: тригліцериди (ТГ) більше 200 мг/дл, ТК менше 200 мг/дл і ХС ЛПНЩ менше 130 мг/дл; змішана або комбінована дисліпідемія: ТК більше 200 мг/дл, ТГ більше 200 мг/дл та ХС ЛПНЩ, що дорівнює або перевищує 130 мг/дл; гіпоальфаліпопротеїнемія: холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) менше 35 мг/дл 10 .

Гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія вважаються факторами ризику серцево-судинних змін, збільшуючи ймовірність частоти таких подій, як ішемічна хвороба серця, у дедалі молодшому віці. 4, 11 Обидва порушення разом з гіпоальфаліпопротеїнемією вважаються найбільш поширеними в Мексиці 12. У різних країнах Латинської Америки, включаючи Мексику, описано наявність змін ліпідів у дітей, причому найбільш поширеною є гіпертригліцеридемія, а потім гіперхолестеринемія та змішана гіперліпідемія 4, 13-15 .

У дітей вже є дані, що споживання трансжирів пов’язане з негативними змінами ліпопротеїдів, ішемічною хворобою серця та наявністю цукрового діабету. Харчові звички та вподобання певним продуктам харчування є звичаями, які встановлюються з раннього дитинства, отже, важливість своєчасного втручання в популяції раннього віку, які сприяють вибору схем здорового харчування 4, 13, 14, 16, 17 .

Взаємозв'язок між підвищеними концентраціями холестерину в сироватці крові та наявністю дисліпідемії вивчався з 1960-х років, з метою підкреслити важливість виявлення дітей та підлітків з цими змінами, оскільки їх наявність означає збільшення серцево-судинного ризику, оскільки наявність гіперхолестеринемії у зрілому віці збільшується на 3, 9, 18 .

В даний час дієта дітей представила модифікації, які знижують її якість або через дефіцит або надмірне внесення енергії або поживних речовин, що є фактором ризику для здоров'я. Одним із способів аналізу споживання їжі є застосування опитування про їжу, причому "ризиковані" є одними з найменш застосовуваних 13, 15, 19, 20 .

Соціально-економічний статус є умовою виникнення цих ліпідних змін, причому більша їх присутність на високому соціально-економічному рівні та в міських районах, ніж у дітей із сільської місцевості, таким чином завершується ряд досліджень, проведених в обох економічних районах у країнах Латинської Америки 13, 21-23 .

Як правило, у дітей не розвивається атеросклероз, однак у них можуть виникати жирові відкладення, що закупорюють артерії 13. Ці збитки є оборотними. Наприклад, у перші роки життя харчовий жир впливає на ліпіди крові 17. Оскільки насичені жири не мають позитивних ефектів, у різних дослідженнях рекомендувалося, щоб споживання його в раціоні не перевищувало 10% енергії з дванадцятимісячного віку. Цього можна досягти споживанням нежирного молока (1,5% жиру) замість споживання цільного молока. Протягом першого року життя рекомендується додавати лише одну чайну ложку (5 г) жиру до кожної порції каші або домашньої їжі, щоб запобігти зменшенню споживання енергії раціоном таким чином, щоб зменшити енергетичну недостатність у діти 24 .

Нещодавно було встановлено, що споживання насичених жирних кислот та поліненасичених жирних кислот впливає на жорсткість артерій, що свідчить про те, що споживання жирних кислот є важливим фактором ризику наявності серцево-судинних захворювань 25 .

З іншого боку, було описано, що основними факторами, що визначають метаболічні порушення у мексиканських дітей, є сімейна історія серцево-судинних захворювань та зміни ліпідів 26 .

Відповідно до того, про що повідомляють I'Allemand et al. 27, і Rosillo et al. 28, зроблено висновок, що фактори ризику серцево-судинної системи, виявлені у більшій частці у дітей із надмірною вагою, - це підвищений артеріальний тиск або дисліпідемії, і вони навіть пов’язані з біомаркерами ожиріння, такими як високий індекс маси тіла та маса жиру.

Матеріали і методи

Це дослідження було схвалено Комітетом з етики медичного факультету Автономного університету штату Мексика. Це поперечне дослідження, в яке були включені хлопці та дівчата віком від 9 до 12 років із двох міських початкових шкіл (однієї державної та однієї приватної) для виявлення дієтичного ризику та наявності змін ліпідів у сироватці крові. Кожного учасника запитували про його дозвіл та дозвіл їх батька, матері чи опікуна, підписуючи лист про згоду з інформацією, в якій вони заявляли, що їм було відомо про кожну з цілей, ризиків та процедур проекту.

Визначення дієтичного ризику

Застосовуючи EFCARD, було отримано оцінку щотижневого споживання їжі. Була побудована база даних з показниками енергетичного вмісту та конкретних поживних речовин кожної їжі, включеної в опитування. "Коефіцієнт споживання щотижня" був отриманий шляхом ділення кількості їжі, про яку повідомляється, на 7, щоб згодом помножити на коефіцієнт ризику або захисту кожної їжі. За допомогою цих розрахунків було отримано “загальний коефіцієнт споживання” для насичених жирних кислот, холестерину та рафінованого цукру. Таку саму процедуру проводили з продуктами харчування, які вважалися "захисними". Нарешті, із «загального коефіцієнта споживання» за компонентами віднімали «захисний» коефіцієнт, в результаті чого отримувались негативні числові показники, що трактувались як «дієтичний фактор ризику» або позитивні цифри, трактувались як «відсутність дієтичного ризику».

Ідентифікація дисліпідемій

Зразки капілярної крові отримували у кожного учасника та обробляли відразу після відбору за допомогою аналізатора Cholestech ® LDX для визначення концентрацій КТ, ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ і ТГ у сироватці крові. Цей аналізатор використовує рефракційну фотометрію. Учасники представили перед дослідженням голодування щонайменше 12 годин і добре зволожували. Зразки були отримані кваліфікованим персоналом. Класифікація дисліпідемій базувалася на діагностичних критеріях, встановлених для мексиканського населення відповідно до Офіційного стандарту 037 10. Коли одночасно спостерігалося більше однієї дисліпідемії у одного і того ж суб'єкта, це розглядалося як комбінована дисліпідемія. Рівні ліпідів у сироватці крові класифікували на три рівні: рекомендований, обмежений ризик та високий ризик.

Характеристики дітей, включених у дослідження, описані в таблицях розподілу частоти; рівні молекул ліпідів у сироватці крові (мг/дл) описуються із середнім та стандартним відхиленням. Для оцінки дієтичного фактора ризику при наявності дисліпідемій використовували розрахунок співвідношення шансів. Для управління даними використовували дві комп’ютерні програми, програму Excel - для аналізу продуктів харчування, що входять до EFCARD, а для статистичного аналізу даних - SPSS версії 11.0 (нині PASS).

Було включено 330 школярів, з яких 52% відповідали жіночій статі. Середній вік становив 10,0 років із стандартним відхиленням ± 0,89 року. Мінімальний вік - 9, а максимальний - 12 років. 65% учасників дослідження (216) належали до приватної школи. Середнє та стандартне відхилення ТК становило 187,22 мг/дл, ± 35,9; для TG 103,17 мг/дл, ± 59,3; для ЛПВЩ-47,8 мг/дл, ± 15,3 і для ЛПНЩ-102,98 мг/дл ± 42,45.

57% (n = 123) школярів з приватної школи та 59% (n = 67) з державних шкіл піддавались дієтичному ризику через високе споживання рафінованого цукру. В обох школах присутність дієтичного ризику підвищеного ТГ більша у хлопчиків, ніж у дівчаток

25% (n = 54) школярів з приватної школи та 29% (n = 33) з державної школи представляють дієтичний ризик через велике споживання насичених жирних кислот. Більша присутність цього дієтичного ризику була виявлена ​​у хлопчиків із приватної школи та у дівчат із державної школи.

17,1% (n = 37) учнів приватних шкіл страждають від дієти через високий рівень споживання холестерину. У той час як у державній школі, це 9% (n = 11). В обох школах присутність дієтичного ризику підвищеного загального холестерину у хлопців більша, ніж у дівчаток (Таблиця 1).