Надшлуночкова тахікардія (СВТ)

  • SVT є тахікардія (f> 100/хв.) з вузькі комплекси QRS (
    • Надшлуночкова тахікардія (SVT) за механізмом:
      • Синусова тахікардія
      • Неадекватна синусова тахікардія
      • Сино-передсердна вузлова рецитрійна тахікардія
      • Передсердна тахікардія (PrT)
      • Внутрішньопередсердний ретитр тахікардії
      • Мультифокальна передсердна тахікардія
      • Миготлива аритмія (FiP)
      • Метушиться тамбур (FluP)
      • Юнкційна тахікардія
      • Непароксизмальна сполучна тахікардія
      • АВ вузлова реентирна тахікардія (АВНРТ)
      • АВ тахікардія з повторним входом (AVRT)
      • Постійна юнкційна взаємна тахікардія (PJRT)

    Пароксизмальний СВТ

    • На на початку - синусовий ритм з частотою: 65/хв.
    • Передсердна екстрасистолія (червона стрілка)
      • Вона розпочала СВТ з f: 150/хв.
    • Це типовий (повільний швидкий) AVNRT
      • У V1 є псевдо R коливання (пунктирна стрілка)

    диференціальна

    Поширеність пароксизмальної СВТ

    Нерегулярний SVT (диференціальна діагностика)

    Нерегулярний SVT (диференціальна діагностика)

    Мультифокальна передсердна тахікардія

    Регулярний SVT (диференціальна діагностика)

    • В диференціальна діагностика регулярного СВТ
      • Це оцінюється RP і PR інтервал

    RP і PR інтервал

  • Інтервали для диференціальна діагностика регулярного СВТ
    • SVT з коротким інтервалом RP (RP PR)

SVT з коротким інтервалом RP (RP

SVT з довгим інтервалом RP (RP> PR)

Аденозин

Аденозиновий тест та синдром WPW

Аденозиновий тест і дельта-хвиля

Припинення регулярного SVT (хвиля P, QRS?)

  • QRS альтерни (висота комплексів QRS змінюється)
  • RP інтервал> 90 мс (ми припускаємо ширину RP відповідно до ширини QRS, у нас немає квадратів ЕКГ)
    • Які докази (рідкісний АВНРТ, АВРТ, передсердна тахікардія)?
  • Після масажу пазухи відбулося припинення тахікардії зубцем Р
    • Що свідчить про АВРТ
  • Пацієнт мав прі електрофізіологічне обстеженняприхованийдопоміжний шлях (синдром WPW)
  • На ЕКГ є АВРТ Ортодрому

Весь алгоритм діагностики SVT

  • Повний алгоритм диференціальної діагностики СВТ (Нерегулярні та регулярні СВТ)
  • Алгоритм діагностує СВТ згідно з ЕКГ під час СВТ
    • Не оцінює відповідь SVT: для синусного масажу, аденозину, припинення СВТ (зубця Р, QRS?)

    SVT з коротким інтервалом RP (без хвилі P)

    Псевдо r´ (V1) на AVNRT

    • Свідчення типового AVNRT (повільно-швидко)
    • Він створений для ретроградна хвиля P (P ')
      • Ретроградна хвиля Р створюється в нижніх відведеннях
        • Pseudo s´ kmit

    SVT з довгим інтервалом RP (RP> PR)

    • Іде о Пацієнт 30 років, який прийшов за серцебиття (серцебиття)
    • Відповідно до алгоритму, це SVT з довгий інтервал RP (RP> PR):
      • Атиповий AVNRT (Fast-Slow)
      • PJRT
      • Передсердна тахікардія (з ектопічним ураженням в області перегородки)
    • Після введення аденозин 6 мг внутрішньовенно. відбулося версія до синусового ритму
      • A Синусовий ритм зберігався

    • Це не PJTR
      • Відбувається PJRT у дітей до 1 року
      • І після версії синусового ритму рецидиви
    • Це не передсердна тахікардія
      • Передсердна тахікардія не припиняється після введення аденозину
    • Іде онетиповий AVNRT (Fast-Slow)
      • Ретроградна хвиля P для QRS (II, III, aVF)
      • P-хвиля для QRS (aVR)

    SVT з коротким інтервалом RP (RP> 90 мс)

    • Відповідно до алгоритму, це SVT з Короткий інтервал RP і з RP> 90 мс:
      • Рідкість AVNRT (повільно-повільно)
      • Ортодром АВРТ
      • Передсердна тахікардія
    • Після масаж пазух версія сталася синусовий ритм
      • Пацієнт мал-дельта-хвиля (із зазначенням AVTR)
    • Це Православний АВРТ
      • Ретроградна хвиля P для QRS (II, III, aVF)
      • P-хвиля для QRS (aVR)
      • Дельта-хвиля в синусовому ритмі

    SVT з довгим інтервалом RP (RP> PR)

    SVT з довгим інтервалом RP (RP> PR)