, Доктор медичних наук,

  • Медичний факультет Університету Вірджинії

інфекційні

Недавні дослідження призвели до рекласифікації та перейменування стрічкових черв’яків Diphyllobothriidae. Паразит D. latum Саме вона найчастіше заражає людей, крім того, що є однією з найбільших (довжиною до 10 м). D. latum та інші види Diphyllobothriidae мають водні життєві цикли. У прісній воді яйця D. latum виходячи з калу людини, вони перетворюються на личинок, здатних вільно плавати, які потім потрапляють в організм мікрокрокоподібних. У свою чергу, риба харчується мікрокрокоподібними, і в них личинки набувають інфекційну здатність. Різні інші види Диботріоцефалія Y Adenocephalus pacificus можуть заразити людей після прийому сирої риби, але вони не такі поширені.

Дифілоботріоз зустрічається у всьому світі, особливо там, де є холодні озера, забруднені стічними водами. Інфекції, знайдені в США та Північній Європі, з’являються у людей, які їдять сиру або недоварену прісноводну рибу. Інфекція рідше зустрічається при поточному очищенні стічних вод.

Зазвичай інфекція протікає безсимптомно, але можуть спостерігатися легкі шлунково-кишкові симптоми (наприклад, дискомфорт у животі, діарея, втрата ваги). Стрічкові черв’яки від риб поглинають з раціону вітамін В12 і іноді викликають дефіцит вітаміну В12 та мегалобластну анемію. У рідкісних випадках важка інфекція призводить до кишкової непрохідності або захворювання жовчного міхура через міграцію проглоттид.

діагностика дифіллоботріазу заснований на виявленні характерних укритих яєць або широких проглоттид (сегментів солітера) у калі. Для виявлення мегалобластної анемії слід призначити повний аналіз крові.

Лікування

Іноді ніклозамід (за межами США)

Лікування дифілоботріозу проводиться одноразовою дозою празиквантелу 5-10 мг/кг перорально. Крім того, одну дозу 2 г ніклозаміду (не доступна в США) у 4 таблетках (по 500 мг кожна) розжовують по одній і ковтають. Дітям доза становить 50 мг/кг (максимум 2 г) одноразово.

Для корекції мегалобластної анемії, якщо вона є, може знадобитися заміна вітаміну В12.

Правильне приготування прісноводної риби (внутрішня температура ≥ 63 ° C [≥ 145 ° F]) або заморожування при рекомендованій температурі може знищити солітерів у рибі. Загальні рекомендації щодо заморожування включають наступне:

Заморожування при -20 ° C або нижче -4 ° F протягом 7 днів (загальний час)

Заморозьте при -35 ° C або менше до твердого стану і зберігайте при -35 ° C або менше протягом 15 годин

Заморожуйте при -35 ° C або менше до твердого стану і зберігайте при -20 ° C або менше протягом 24 годин