1. Етіологічний агент: 2 види демодекса, що належать до кліщів, колонізують шкіру людини: Demodex folliculorum та Demodex brevis. Демодекс - це облігатний сапрофітний ектопаразит, невидимий неозброєним оком, приблизно одного розміру (D. folliculorum), шиї та грудей (D. brevis).

інфекція

2. Патогенез: причини, через які симптоми, пов’язані з наявністю демодексу, з’являються у невеликого відсотка людей. Ймовірно, це пов’язано зі збільшенням щільності демодексу на шкірі (> 5 особин у волосяному фолікулі) та індивідуальними особливостями імунної відповіді господаря. Можливо, спостерігається також значна обструкція паразитами гирла сальних фолікулів та утримання гіперкератозу. Крім того, Demodex колонізуються бактерією Bacillus oleronius. Здається, що стимулювання запальної реакції, особливо у пацієнтів з розацеа вугрів, відбувається переважно у відповідь на наявність антигенів, що походять від бактерій, а не білків кліща.

3. Водосховище та шлях передачі: людина. Передача Demodex відбувається через прямі контакти.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ПРИРОДНА ІСТОРІЯ Верх

У більшості випадків перебіг протікає безсимптомно.

Найчастіше ураження шкіри.

1) Загострення вугрової розацеа або висипу, схожої на вугрова розацеа (відмінності: висипання сухі та несеборейні; може спостерігатися відшарування навколо волосяних фолікулів, а висипання більш поверхневі).

2) Неспецифічна запальна реакція шкіри обличчя: різні неспецифічні симптоми, такі як печіння, еритема, папуло-пустулярні висипання та висипання, подібні до тих, що виявляються при себорейному дерматиті або періоральному запаленні.

3) Хронічний блефарит: закладеність краю століття, відшарування та випадання вій. Пацієнти можуть скаржитися на свербіж і печіння.

Діагностика грунтується на візуалізації кліщів під час мікроскопічного дослідження та виключенні інших захворювань (→ Диференціальна діагностика). Зразок отримують с. напр. ціаноакрилатним методом (на шкіру наносять швидкосохнучий клей і предметне скло, яке відокремлюється після висихання), або шляхом вилучення вугрів, стрічки, зіскрібків або біоптатів шкіри. На додаток до симптомів, для діагностики симптоматичного демодекозу необхідна наявність> 5 осіб в одному фолікулі.

Розацеа, вугрі, періоральний дерматит, себорейний дерматит, шкірно-контактний дерматит, бактеріальний або грибковий фолікуліт, вовчак водянистий milisis, лицевий атопічний дерматит.

Необхідність лікування демодекозу суперечлива. Безсимптомні випадки не слід лікувати. Видалити паразита можна механічним способом, особливо з вій, за допомогою щілинної лампи.

Ліки для зовнішнього застосування:

1) кротамітон: 1-2 рази на тиждень протягом декількох тижнів

2) перметрин: раз на тиждень протягом декількох тижнів; можна наносити на повіку

3) 5-10% сірчана мазь

4) у пацієнтів з такими симптомами, як розацеа або запалення перорального відділу, можна використовувати 1-2% крем метронідазолу 2 × д.

Усі вищезазначені ліки мають подразнюючу дію, особливо при нанесенні на обличчя, тому завжди слід враховувати потенційні переваги цієї терапії. У разі подразнення лікування слід припинити.

1. Мити обличчя щодня.

2. Уникайте використання жирних мазей і мазей на обличчі.

3. Регулярно проводити відлущувальні процедури на шкірі обличчя.