Конгрес у Барселоні

Кесарів розтин порушує природний перенос мікробіоти кишечника від матері до новонародженого

Ці мікроорганізми відповідають за запуск процесу дозрівання імунної системи дитини

Ексклюзивне грудне вигодовування може допомогти вашій дитині відновити цю екосистему корисних бактерій

Мати з новонародженим сином, в запасі

діти

Від 30 до 35% населення страждає на певний тип захворювання алергія у якийсь момент у їхньому житті, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, відсоток, який зріс у всьому світі і подвоївся за останнє десятиліття. Найпоширенішими є астма та риніт, хоча останні дослідження попереджають про збільшення споживання їжі, особливо у дітей. Насправді, від семи до восьми з кожних 100 дітей в Іспанії мають алергію на якусь їжу, таку як яйця, горіхи або молоко.

Протягом багатьох років експерти змішували різні гіпотези, щоб пояснити, чому імунна система все частіше бунтується і бореться з нешкідливими речовинами, такими як глютен, білок, що міститься в пшениці та інших зернах, вірулентністю, що викликає алергію. Дієта та спосіб життя вважалися можливими факторами, але нещодавні дослідження виявили це мікробіота кишечника може зіграти ключову роль.

«Як наші бабусі могли собі уявити, що у нас буде покоління майже 10% дітей з алергією на хліб? Статистика насторожує, щось відбувається з точки зору імунної відповіді. Ми знаємо, що задіяний не лише генетичний фактор, але й те, що довкілля має дуже важливу вагу. І все вказує на те, що мікробіота є важливим елементом », - говорить Марія Глорія Домінгес, науковий співробітник Медичної школи Нью-Йоркського університету та одна з доповідачів на 4-му Міжнародному саміті з питань кишкової мікробіоти для здоров’я, який проходить на цих вихідних у Барселоні.

Домінгес вивчає взаємозв'язок між цією екосистемою, утвореною мільярдами корисних бактерій, що населяють нашу травну систему, дозріванням імунної системи та появою таких захворювань, як харчова алергія, а також астмою, ожирінням та запальними кишковими синдромами, такими як хвороба Крона або дратівлива кишечник. І він зазначає, що спосіб народження впливає на наше майбутнє здоров’я.

Під час пологів дитина повинна пройти через піхву матері, і в цьому проході вона просочується великою кількістю та різноманітністю корисних мікроорганізмів, які почнуть колонізувати її шкіру, слизові оболонки та травну систему. Ці мікроби відіграють фундаментальну роль, оскільки відповідають за точне налаштування імунної системи дитини, яка при народженні якось наївна і не знає, як розрізнити нешкідливі та патогенні речовини.

"Бактерії в мембрані містять різні молекули, які є як вступний лист для імунної системи дитини, і перший контакт є своєрідним тренуванням захисту дитини", - вказує Естер Хіменес, дослідник групи перинатальної мікробіоти з Університету Комплютенсе Мадрида.

У випадку з дітьми, народженими шляхом кесаревого розтину, ця корисна колонізація змінюється. "У різних дослідженнях ми бачили, що ці малі не отримують мікробіоти від своїх матерів, а натомість колонізуються іншими типами бактерій, які зазвичай є на шкірі людини та в операційній", - пояснює Домінгес.

Так чи інакше, імунна система цих дітей починається з неправильної стопи, і різні дослідження показують, що ця "дефектна" настройка захисних сил дає їм більший ризик розвитку аутоімунних захворювань, таких як алергія та астма.

“Епідеміологічно відомо, що відсоток алергіків, народжених шляхом кесаревого розтину, вищий, ніж серед неалергічного населення. Кесарів розтин являє собою підвищений ризик розвитку хвороби », - говорить Домінгес з Нью-Йоркського університету, який зазначає, що на даний момент невідомо, чи ця залежність між типом пологів та можливими патологіями є причинною чи зумовлена ​​сумою різних фактори, оскільки кесарів розтин, як правило, пов’язаний з більшою ймовірністю не годування дитини груддю; а також до використання перинатальних антибіотиків, які руйнують мікробіоти матері та дитини.

“Йдеться не про надсилання повідомлення проти кесаревого розтину та антибіотиків, оскільки вони є двома важливими інструментами, що рятують життя, але використовувати їх доводиться лише за необхідності, оскільки вони завдають побічної шкоди. Тепер ми знаємо, що вони мають сильний вплив на мікробіоти і що це може мати наслідки для здоров'я людини протягом усього життя ", - говорить цей дослідник.

Домінгес досліджує, як відновити мікробіоти кишечника у немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, піддаючи їх вагінальній рідині своїх матерів. Для цього він кладе своєрідну тканину у піхву матері, коли вона починає пологи, а після народження дитини за допомогою цього хірургічного втручання він змащує його обличчям до обличчя вагінальними рідинами матері. "Ми проаналізували мікробіом дітей, народжених вагінальними пологами, і тих, хто прийшов у світ шляхом кесаревого розтину, але яким ми застосували вагінальні рідини матері, і ми не змогли виявити відмінності", - пояснює цей дослідник. Це відкриває шлях до відновлення мікробіоти цих новонароджених. "Чи зменшуємо ми ризик тих дітей, які народилися шляхом кесаревого розтину, мати аутоімунні захворювання? Ми досі не знаємо", - визнає він.

Грудне молоко також може допомогти відновити належну бактеріальну колонізацію. «Факт народження шляхом кесаревого розтину не означає, що пізніше ця дитина не зможе розвинути нормальну мікробіоти. Якщо її годують груддю, мати пропустить через грудне молоко колонію бактерій, яка колонізує її кишечник, і вона зможе відновити вплив кесаревого розтину », - говорить Естер Хіменес з UCM.

Плацента, стерильне середовище?

З початку минулого століття і лише до п'яти років тому вважалося, що дитина розвивалася в абсолютно стерильних умовах і що саме коли вони проходили через вагіну матері, вони контактували з першими мікробами. У 2010 році дослідник з Університету Флориди розвінчав цю теорію. Він проаналізував меконій новонароджених, перші випорожнення дитини, що містять відходи, що накопичилися під час вагітності, оскільки він ковтає навколоплідну рідину, і вона концентрується в кишечнику. Ну, цей учений уже зміг виділити різноманітність бактерій у цих зразках.
"Якби діти походили із стерильного середовища, очевидно, що меконій не містив би бактерій", - підкреслює Хіменес, науковий співробітник із відділу університету Комплутенсе в Мадриді, ProbiSearch.
Це було першим доказом того, що плоди вже контактують з бактеріями в плаценті. Насправді група цього експерта з перинатальної мікробіоти провела дослідження на моделях тварин і людей, в яких вони виявили бактерії як в навколоплідних водах, так і в пуповині і плаценті.

4-й саміт кишкової мікробіоти

Цими вихідними в Барселоні проходить четверте видання Міжнародного саміту з питань кишкової мікробіоти для здоров’я. Понад 300 спеціалістів з приблизно 15 різних країн, від Бразилії до Японії, збираються, щоб представити останні досягнення в цій перспективній галузі, в якій за останнє десятиліття і особливо з 2010 року важливі відкриття не припинялися.
У нашому організмі мешкає близько 100 мільярдів мікроорганізмів, більшість з яких мешкають у нашому кишечнику та тісно пов’язані з нашим хорошим та поганим здоров’ям. Різні дослідження виявили, що такі захворювання, як ожиріння, астма, алергія, запальні патології, такі як синдром Крона або роздратований кишечник, спричинені дисбалансом мікробіоти. І навіть було помічено, що можуть існувати певні стосунки з іншими, такими як депресія, аутизм або хвороба Паркінсона.