Огляд
Дитяче ожиріння - серйозне захворювання, яке вражає дітей та підлітків. Повні діти мають нормальну вагу для свого віку та зросту.
Дитяче ожиріння є особливо проблематичним, оскільки надмірна вага часто викликає у дітей проблеми зі здоров’ям, які раніше вважалися виключними для дорослих, такі як діабет, високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину. Багато ожирілих дітей також страждають ожирінням у зрілому віці, особливо якщо один або обидва батьки страждають ожирінням. Дитяче ожиріння також може призвести до низької самооцінки та депресії.
Однією з найкращих стратегій зменшення ожиріння серед дітей є поліпшення харчових та фізичних вправ у всій родині. Лікування та профілактика ожиріння серед дітей допомагають захистити здоров’я вашої дитини як зараз, так і в майбутньому.
Симптоми
Не всі діти із зайвими кілограмами страждають від надмірної ваги або ожиріння. У деяких дітей будова тіла перевищує середню структуру. Крім того, діти зазвичай зберігають різну кількість жиру в організмі на різних стадіях розвитку. Тому ви можете з першого погляду не знати, чи вага вашої дитини загрожує здоров’ю.
Індекс маси тіла (ІМТ), який визначає вагу по відношенню до зросту, є прийнятим показником надмірної ваги та ожиріння. Лікар вашої дитини може використовувати діаграми зростання, ІМТ та, якщо потрібно, інші тести, які допоможуть йому визначити, чи може його вага викликати проблеми зі здоров’ям.
Коли звертатися до лікаря
Якщо вас турбує надмірна вага вашої дитини, проконсультуйтеся з лікарем. Лікар враховуватиме історію росту та розвитку, сімейну історію взаємозв’язку між вагою та ростом та розміщення вашої дитини на графіках зростання. Це може допомогти визначити, чи вага вашої дитини знаходиться в нездоровому діапазоні.
Причини
Проблеми у способі життя - такі, як занадто неактивний стан та споживання висококалорійної їжі та напоїв - є основними причинами ожиріння у дітей. Однак деякі генетичні та гормональні фактори також можуть зіграти свою роль. Наприклад, нещодавні дослідження показали, що зміни гормонів травлення можуть впливати на сигнали, які змушують вас почуватися ситими.
Фактори ризику
Багато факторів, які зазвичай працюють разом, збільшують ризик зайвої ваги у вашої дитини:
Ускладнення
Дитяче ожиріння може спричинити ускладнення для фізичного, соціального та емоційного благополуччя вашої дитини.
Фізичні ускладнення
- Діабет 2 типу. Це хронічне захворювання впливає на те, як організм вашої дитини використовує цукор (глюкозу). Ожиріння та малорухливий спосіб життя збільшують ризик діабету 2 типу.
- Метаболічний синдром. Ця група захворювань може загрожувати вашій дитині серцево-судинною хворобою, діабетом чи іншими проблемами зі здоров’ям. Захворювання включають високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності ("хороший") холестерин і надлишок жиру на животі.
- Високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск. Неправильне харчування може спричинити розвиток у дитини однієї або обох хвороб. Ці фактори можуть сприяти накопиченню нальоту в артеріях, що може призвести до звуження та затвердіння артерій, що може призвести до інфаркту або інсульту в подальшому житті.
- Астма. Діти із зайвою вагою або ожирінням можуть частіше хворіти на астму.
- Порушення сну. Обструктивне апное сну - це потенційно серйозне розлад, при якому дихання дитини неодноразово зупиняється і починається знову під час сну.
- Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП). Цей розлад, який зазвичай не викликає симптомів, призводить до накопичення жирових відкладень у печінці. Безалкогольна жирова хвороба печінки може призвести до утворення рубців і пошкодження печінки.
- Перелом кістки. У повних дітей частіше бувають зламані кістки, ніж у дітей нормальної ваги.
Соціальні та емоційні ускладнення
- Низька самооцінка та знущання. Діти часто дражнять або знущаються над своїми однолітками із зайвою вагою, і, як результат, вони страждають самооцінкою і мають підвищений ризик депресії.
- Проблеми поведінки та навчання. Діти із зайвою вагою, як правило, мають більше тривоги та менше соціальних навичок, ніж діти із нормальною вагою. Ці проблеми можуть призвести до того, що діти із зайвою вагою поводяться неправильно, спричинять суєту в класі чи соціально відособлені.
- Депресія. Низька самооцінка може створити непереборне почуття безнадії, що може призвести до депресії у деяких дітей із зайвою вагою.
Профілактика
Якщо ваша дитина ризикує зайвою вагою або здоровою вагою, ви можете вжити заходів для її виправлення або тримати на правильному шляху.
- Обмежте кількість солодких напоїв, які випиває ваша дитина, або взагалі уникайте їх.
- Дайте йому багато фруктів та овочів.
- Їжте сім’єю якомога більше.
- Обмежте кількість разів, коли ви їсте на вулиці, особливо в ресторанах швидкого харчування; коли вони це роблять, вчіть дитину робити здоровий вибір.
- Розміри порцій адаптуйте залежно від віку.
- Обмежте години перед телевізором або екраном менше 2 годин на день для дітей старше 2 років і не дозволяйте дітям до 2 років дивитися телевізор.
- Переконайтеся, що ваша дитина висипається.
Також переконайтеся, що ваша дитина відвідує лікаря для планових обстежень принаймні раз на рік. Під час консультації лікар вимірює зріст дитини та зважує її, обчислює ІМТ. Збільшення ІМТ або процентного діапазону вашої дитини протягом року - можливий ознака того, що ваша дитина ризикує зайвою вагою.
Діагностика
Як частина регулярного догляду за дитиною, ваш лікар обчислює ІМТ вашої дитини та визначає, куди він потрапляє, на графіку росту ІМТ залежно від віку. ІМТ допомагає вказати, чи надмірна вага у вашої дитини для її віку та зросту.
За допомогою діаграми зростання лікар визначає процентиль вашої дитини, тобто порівняння вашої дитини з іншими дітьми тієї ж статі та віку. Наприклад, якщо у вашої дитини 80-й процентиль, це означає, що, порівняно з іншими дітьми тієї ж статі та віку, 80 відсотків мають нижчу вагу або ІМТ.
Граничні точки на цих діаграмах зростання, встановлені Центрами контролю та профілактики захворювань, допомагають виявити дітей із зайвою вагою та ожирінням:
- ІМТ між 85-м та 94-м процентилями: надмірна вага
- ІМТ 95-го процентилю або вище: ожиріння
Оскільки ІМТ не враховує такі фактори, як мускулатура або структура тіла, що перевищує середню, а також те, що особливості зростання у дітей сильно відрізняються, лікар також враховує ріст та розвиток вашої дитини. Це допомагає визначити, чи є вага вашої дитини проблемою для здоров’я.
На додаток до ІМТ та ваги з таблиць зростання, лікар оцінює:
- Сімейна історія ожиріння та проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вагою, такі як діабет.
- Харчові звички вашої дитини.
- Рівень активності вашої дитини.
- Інші хвороби здоров’я, які має ваша дитина.
- Психосоціальний анамнез, включаючи випадки депресії, порушення сну та смутку, а також те, чи почувається ваша дитина ізольованою, самотньою чи знущається.
Аналіз крові
Лікар може призначити дослідження крові, якщо виявить, що ваша дитина страждає ожирінням. Ці тести можуть включати наступне:
- Тест на холестерин
- Аналіз на рівень цукру в крові
- Інші аналізи крові для перевірки гормонального дисбалансу, дефіциту вітаміну D або інших захворювань, пов’язаних з ожирінням
Деякі з цих тестів вимагають, щоб ваша дитина не їла і не пила нічого протягом декількох годин, перш ніж їх закінчити. Запитайте, чи потрібно вашій дитині голодувати перед аналізом крові та як довго.
Лікування
Лікування ожиріння у дітей залежить від віку дитини та наявності у нього інших захворювань. Лікування, як правило, полягає у внесенні змін у ваші харчові звички та рівень фізичної активності. За певних обставин лікування може також включати ліки або хірургічне втручання для схуднення.
Лікування дітей із зайвою вагою
Американська академія педіатрії рекомендує дітям старше 2 років та підліткам, вага яких належить до категорії зайвої ваги, бути частиною програми підтримки ваги, щоб затримати прогресування збільшення ваги. Ця стратегія дозволяє дитині набирати дюймів у висоту, але не фунтів ваги, що призводить до того, що ІМТ з часом перебуває в межах більш здорового діапазону.
Лікування дітей з ожирінням
Дітям у віці від 6 до 11 років із ожирінням можна запропонувати змінити свої харчові звички для поступової втрати ваги не більше ніж 1 фунт (або приблизно 400 г) на місяць. Дітям старшого віку та підліткам, які страждають ожирінням або страждають ожирінням, можна запропонувати змінити свої харчові звички, намагаючись схуднути до 2 фунтів (або приблизно 1 кг) на тиждень.
Методи збереження поточної ваги вашої дитини або схуднення однакові: Ваша дитина повинна харчуватися здоровою їжею за типом і кількістю їжі та збільшувати фізичну активність. Успіх значною мірою залежить від вашого прагнення допомогти вашій дитині внести ці зміни.
Здорове харчування
Батьки - це ті, хто купує продукти, готує їжу і вирішує, де їдять їжу. Якими б незначними не були зміни, вони можуть суттєво змінити стан здоров’я вашої дитини.
Фізична активність
Найважливішою частиною досягнення та підтримання здорової ваги, особливо для дітей, є фізична активність. Спалює калорії, зміцнює кістки та м’язи, а також допомагає дітям краще спати вночі та бути пильнішими вдень.
Хороші дитячі звички допомагають підліткам підтримувати здоровий вагу, незважаючи на гормональні зміни, швидкий ріст та соціальний вплив, що часто призводить до надмірного споживання їжі. Крім того, активні діти частіше виростають здоровими дорослими.
Щоб підвищити рівень активності вашої дитини, ви можете зробити наступне:
Препарати
Ці ліки можуть бути призначені для деяких підлітків як частина загального плану схуднення. Довгострокові ризики прийому ліків, що відпускаються за рецептом, невідомі, і залишаються питання щодо впливу препарату на схуднення та підтримку ваги у підлітків.
Операція для схуднення
Операція для схуднення - це варіант для підлітків із сильним ожирінням, які не можуть схуднути зі зміною способу життя. Однак, як і будь-яка операція, є потенційні довгострокові ризики та ускладнення. Обговоріть переваги та ризики з лікарем вашої дитини.
Лікар може призначити операцію, якщо вага вашої дитини небезпечніший для її здоров'я, ніж потенційні ризики операції. Для дитини, яка розглядає операцію зі зниження ваги, важливо зустрітися з командою педіатричних спеціалістів, включаючи дитячих ендокринологів, психологів та дієтологів.
Операція для схуднення не є чудодійним засобом. Це не гарантує того, що підліток втратить зайву вагу або тривалий час залишатиметься здоровим. Крім того, хірургічне втручання не замінює необхідності здорового харчування та регулярних фізичних навантажень.
Стратегії подолання та підтримка
Батьки відіграють вирішальну роль у допомозі повним дітям почуватися коханими та контролювати свою вагу. Скористайтеся будь-якою можливістю для формування самооцінки дитини. Не бійтеся говорити про здоров’я та фізичну форму, але вважайте, що дитина може розцінювати ваше занепокоєння як образу. Поговоріть зі своїми дітьми прямо та відверто, уникайте критики та осуду.
Також враховуйте наступне:
Підготовка до призначення
Лікар загальної практики або педіатр вашої дитини, швидше за все, поставить початковий діагноз ожиріння у дітей. Якщо у вашої дитини є ускладнення від ожиріння, їх можуть направити до додаткових спеціалістів, які допоможуть усунути ці ускладнення.
Нижче наведена інформація, яка допоможе вам підготуватися до вашої консультації.
Що ти можеш зробити
Плануючи зустріч, обов’язково запитайте, чи потрібно вашій дитині щось робити заздалегідь, наприклад, натщесерце перед тестуванням або тривалість посту. Складіть список із наступного:
- Симптоми вашої дитини, якщо це можливо, і коли вони почалися
- Ключова особиста інформація, включаючи сімейну історію хвороби та історію ожиріння
- Всі ліки, вітаміни або інші добавки, які приймає ваша дитина, включаючи дозування
- Що зазвичай їсть ваша дитина протягом тижня, і наскільки це активно
- Запитання до лікаря
Якщо це можливо, візьміть із собою члена сім’ї чи друга, щоб він запам’ятав отриману інформацію.
Щодо дитячого ожиріння, ось кілька основних питань, які ви можете задати своєму лікарю:
- Які ще проблеми зі здоров’ям у моєї дитини?
- Які варіанти лікування?
- Чи існують ліки, які можуть допомогти контролювати вагу моєї дитини та інші стани здоров’я?
- Скільки часу триватиме лікування?
- Що я можу зробити, щоб допомогти дитині схуднути?
- У вас є брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Лікар вашої дитини або інший медичний працівник, швидше за все, поставить вам ряд питань щодо харчових звичок та активності вашої дитини, включаючи наступне:
- Що їсть ваша дитина в звичайний день?
- Скільки фізичних навантажень робить ваша дитина в типовий день?
- Які фактори, на вашу думку, впливають на вагу вашої дитини?
- Які дієти чи методи лікування ви намагалися допомогти дитині схуднути?
- Чи готові ви змінити спосіб життя вашої сім'ї, щоб допомогти дитині схуднути?
- Що може перешкодити вашій дитині схуднути?
- Як часто сім'я ділиться трапезою? Чи допомагає дитина готувати їжу?
- Чи їсть дитина чи сім’я під час перегляду телевізора, обміну текстовими повідомленнями чи користування комп’ютером?
Що ти можеш робити тим часом
Якщо до запланованого візиту вашої дитини залишається кілька днів або тижнів, зверніть увагу на те, що їсть ваша дитина та наскільки вона активна.
Останнє оновлення 5 грудня 2020 р