ЛІТІАЗ або ХОЛЕЛІТІАЗ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ ЯК ПРИСУТНІСТЬ КАМІНЬ у жовчному міхурі. Існує два типи з різними епідеміологічними характеристиками та факторами ризику:

Літіаз холестерину: він утворюється в результаті порушення метаболізму жовчних солей і холестерину. На нього припадає 75% літіазу в західних країнах.

Пігментний літіаз: він утворюється через порушення метаболізму білірубіну (пігменту, який присутній у жовчі). На нього припадає 25% решти західних країн.

більше

Серед факторів, які пов'язані з появою холестеринового літіазу, є генетична схильність, дисліпідемія (надлишок тригліцеридів або низький рівень HDL-c - так званий хороший холестерин -), ожиріння, а також раптові перепади ваги (кількість жовчних кислот у жовч зменшується, а спорожнення жовчного міхура сповільнюється), лікування естрогеном, дієти з низьким вмістом клітковини та жиру, інфекція жовчних проток та хронічні захворювання печінки, такі як цироз. При пігментному літіазі камені обумовлені перенасиченням жовчі білірубіном, механізм якого складний і досі невідомий. Медикаментозне лікування залежить від кожного випадку (хірургічне втручання, лікування розчинення ротової порожнини жовчними кислотами, екстракорпоральна жовчна літотрипсія, контактне розчинення). Щодо ролі дієти, адекватна дієта може співпрацювати у профілактиці жовчнокам’яної хвороби, а у вже постраждалих людей полегшувати решту органу, а разом з цим і запобігати гострим симптомам жовчних кольок та диспепсії або дискомфорту в травленні.

На думку фахівців із патологій травлення, причини жовчнокам’яної хвороби досі невідомі, хоча зміна жовчі, збій у правильному спорожненні жовчного міхура чи інфекція можуть вважатися тригерами. Ця патологія зустрічається у дорослих обох статей, але частіше зустрічається у жінок, а також може вражати підлітків. Однією з його проблем є те, що приблизно в 40% випадків відсутні симптоми. Коли вони існують, найхарактернішими є коліки (болі, що виникають і згасають) у верхній правій частині живота або між лопатками; непереносимість жирної їжі (порушення травлення, біль, здуття живота і відрижка); нудота і блювота; метеоризм і запалення живота; жовтяниця (пожовтіння слизових оболонок і шкіри; там, де вона спостерігається вперше, знаходиться в кон’юнктиві або білках очей, яка стає жовтуватою) білуватий або відверто білий забарвлення стільця; Вони також мають жирний або жирний вигляд; і нарешті, подайте сечі темний колір.

Коли симптоми проявляються явно, слід звернутися до фахівця. Це дозволить поставити діагноз за допомогою УЗД у більшості випадків (коли камінь мало опустився і знаходиться поблизу дванадцятипалої кишки, оцінюється розширення жовчних проток).

Інші діагностичні тести включатимуть лабораторний аналіз, при якому оцінюється низка ферментативних змін, холецистографія або дослідження жовчного міхура за допомогою рентгенівських променів, і навіть показники ТАА. або ендоскопія в найбільш сумнівних випадках (диференціальний діагноз включає пухлини головки підшлункової залози з поганим прогнозом, тому їх слід виключити всіма необхідними засобами, якщо існує можливість плутанини).

Етапи лікування будуть відрізнятися залежно від тяжкості симптомів. У тих каменів, які не страждають надмірно, їх можна лікувати за допомогою періодичного контролю за УЗД. Майте на увазі, що існує можливість, хоч і не дуже велика, що рак розвинеться в жовчному міхурі, який хронічно дратується камінням. При найменших підозрах найбільш доцільним, на розсуд лікаря, є видалення жовчного міхура.

Якщо ви знаєте, що у вас жовчнокам’яна хвороба, і ви помітили біль у верхній правій частині живота, прикладіть тепло до ураженої ділянки, навіть потрапляючи у ванну з якомога гарячою водою. Якщо біль не стихає або постійно посилюється більше 3 годин, зверніться за допомогою до лікаря.

Госпіталізація може знадобитися тим пацієнтам, у яких біль зберігається більше 6 годин. Хірургічне втручання з метою видалення жовчного міхура та каменів у жовчних протоках може знадобитися тим, хто має важкі симптоми. Обрана процедура в більшості випадків - лапароскопічна холецистектомія.

У деяких випадках може бути доцільним лікування розриву ударними хвилями (літотрипсія) каменів.

Нарешті, у разі незначного дискомфорту використовуйте ліки, що відпускаються без рецепта, такі як парацетамол; У разі більш сильного болю вам доведеться звернутися до лікаря, який призначить або призначить сильніші знеболюючі засоби. Опіоїди, включаючи кодеїн, протипоказані.

Лікування пероральними препаратами для розчинення каменів застосовується з певними типами каменів і може тривати до двох років.

Життя може бути абсолютно нормальним, завжди дотримуючись збалансованого харчування, але обмежень немає, крім відпочинку під час нападів.

Більшість каменів у жовчному міхурі містять холестеринові камені і пов’язані з надмірною вагою. Тому дієтичне лікування пропонує:

Вживання різноманітної дієти з низьким вмістом жиру та холестерину.

Контроль споживання калорій у разі надмірної ваги або ожиріння, щоб поступово досягти нормальної ваги.

Увага до інших основних характеристик: розподіл їжі, кулінарні прийоми, що забезпечують більшу засвоюваність їжі, більш адекватні джерела клітковини тощо.

Продукти з нижчим індексом толерантності зазвичай бувають: метеоризні, жовчогінні (вони посилюють секрецію жовчі в печінці) та жовчогінні (сприяють спорожненню жовчного міхура).

Останні наукові досягнення згадують, що дієта, багата клітковиною, з помірним споживанням жиру (з їжею та приправами) може запобігти або зменшити ризик жовчнокам’яної хвороби. Солі жовчі утворюються в печінці з холестерину. Близько 30 грамів його виділяється на добу з жовчю. Більшість із цих солей реабсорбуються та переробляються. Саме нерозчинність холестерину при значній концентрації в жовчі викликає утворення каменів. Клітковина несе частину цих солей (і самого холестерину, який також виділяється з жовчю), щоб виводитись з калом, а не реабсорбуватися, в результаті чого жовч отримує менше холестерину і, отже, менший ризик розвитку холестеринових каменів.

Рекомендується щодня робити м’які фізичні вправи (ходьба, технічна гімнастика), не докладаючи великих зусиль.