Кілька днів тому я погрожував присвятити серію дописів цукровому діабету та його обставинам. Я вирішив розпочати з метформіну, оскільки цей препарат є стандартним для діабету ІІ типу. Не говорити про метформін при лікуванні діабету було б як говорити про супергероїв, не згадуючи Супермена, як говорити про Operación Triunfo, не згадуючи Бісбала, або як говорити про президентів уряду в Іспанії, не згадуючи ... a ... this ... ( вибачте, це я повинен подумати краще).

Метформін, з сімейства бігуанідів - бігуанідів усього життя, - оскільки він народився в 1957 році, як і мій батько, має благородне завдання контролювати глюкозу, також відому як цукор, у крові. Застосовується як препарат вибору для лікування діабету II типу, особливо в тих випадках, коли пацієнт має надлишкову вагу. Тобто, за відсутності протипоказань, великі шанси залишити кабінет за рецептом метформіну під пахвою, якщо у вас діагностовано цукровий діабет, і він не покращується при дієті та фізичних вправах. Насправді використання метформіну в стані, що називається «переддіабет», в даний час також підтримується як профілактика.

призначений

Чи живе метформін лише від діабету?

Різні дослідження показують потенціал метформіну з перспективними результатами при інших патологіях, дві з яких виділяються:

- Синдром полікістозних яєчників та безпліддя.

- Лікування новоутворень.

Сьогодні ми зупинимося виключно на його застосуванні проти діабету.

Який механізм дії метформіну?

Є ТРИ антигіперглікемічні достоїнства метформіну (тобто вони запобігають підвищенню рівня глюкози в крові) у ТРИ різні місця в організмі:

1- ПЕЧІНКА: Зменшує вироблення глюкози двома шляхами: уникаючи глюконеогенезу ("виготовлення" глюкози з нуля) та глікогенолізу ("розщеплення" глікогену на глюкозу). Глікоген схожий на вантажний поїзд, де зберігається цукор, коли потрібно витягувати запаси. Якщо потрібна потужність, від’єднайте фургон і вуаля. Метформін запобігає відділенню вагонів від машини, якщо це не потрібно.

два. М'язи: Покращує чутливість до інсуліну та засвоєння глюкози. Всі ми якось чули, що інсулін - це ключ, який дозволяє глюкозі потрапляти в клітини, щоб вони могли отримувати енергію. Ну гаразд, Метформін діє як спрей "3 в 1", коли цей замок дещо застряг (або якийсь кумедний хлопець наклав на нас гумку, яка теж проходить), і глюкоза не може добре потрапити в клітину.

3. Кишечник: Затримує всмоктування в кишечнику глюкози. SЯкщо глюкоза не так швидко «потрапляє в кров», стрибків глюкози в крові уникають.

Чи може метформін спричинити зниження рівня цукру в крові, як інсулін?

Ні, і це ключ до його наддержави. Як ми щойно побачили в його механізмі дії, метформін не стимулює вивільнення інсуліну, яка є матір'ю ягняти в гіпоглікемічному питанні. Він контролює рівень глюкози в крові за різними механізмами (менш "прямим", якщо ви хочете це зателефонувати), так що людина, яка приймає лише метформін, не ризикує знизити рівень цукру в крові з цієї причини. Справжня перевага.

Скільки коштує метформін?

Це, без сумніву, інша наддержава. Ціна метформіну становить 1,94 євро. Якщо хтось все ще сумнівається щодо цін на дженерики та торгові марки, я уточнюю, що ціна однакова для генеричного препарату та метформіну торгової марки (наприклад, Dianben).

Яка доза метформіну?

Як правило, звичайна початкова доза метформіну 850 мг становить одну таблетку 2 або 3 рази на день. Через пару тижнів дозування буде коригуватися відповідно до рівня глюкози в крові. 3 г на день не слід перевищувати.

Побічні ефекти метформіну

Найбільш частими побічними реакціями є загальні для більшості ліків і пов'язані з розладами шлунково-кишкового тракту: біль у животі, нудота, блювота, діарея та/або втрата апетиту. Вони рідко можуть спричинити зниження всмоктування вітаміну В12, який, як і побічні ефекти омепразолу, має порівняно просте рішення. Рідко може також виникнути молочнокислий ацидоз, якому ми присвятимо власний розділ:

Ахілесова п’ята: молочнокислий ацидоз

Незважаючи на нечастість, молочнокислий ацидоз є метаболічним ускладненням, яке може виникнути внаслідок накопичення метформіну, і його слід враховувати, оскільки він може спричинити кому та смерть. Йдеться не про введення "страху в організм" мільйонів пацієнтів, які використовують метформін, а про попередження їх про важливість дотримання всіх рекомендацій, зазначених їх лікарем та фармацевтом. Факторами ризику, пов'язаними з лактоацидозом, можуть бути кетоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність та будь-який стан, пов’язаний з гіпоксією. Хочу звернути увагу надмірне вживання алкоголю, оскільки це рекомендація, яку іноді сприймають легковажно.

Які протипоказання має метформін? Хтось може взяти?

Ні, як ми можемо уявити з попереднього розділу, метформін підходить не для всіх аудиторій.

АБСОЛЮТНИМИ протипоказаннями є ниркова недостатність (клубочкова фільтрація ← Всесвітній день здоров’я 2016 Менструальні губки: їх не можна використовувати багаторазово →