Включено до банку запитань від 02.02.2015 . Категорії: Психічне здоров’я. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.
ї Чи є харчові добавки з триптофаном ефективними/ефективними при розладах адаптації та/або безсонні?
Відібрано 1 систематичний огляд (SR), 4 оглядові огляди та 1 нещодавнє рандомізоване клінічне випробування (RCT). Дослідження, за якими проводилось консультування, вказує на те, що триптофан (TRF) є попередником серотоніну, нейромедіатора, який, у свою чергу, відповідає за регулювання настрою та сну. Огляди підкреслюють, що, хоча існують сумніви щодо ефективності цих добавок як лікування, споживання дієт, багатих на TRF, або внесок як дієтична добавка (ДБ) є важливим для: лікування розладів сну, як альтернативи в лікуванні від стрес і тривога, або як доповнення до лікування депресії.
RCT робить висновок, що СД від TRF можуть мати сприятливий вплив на емоційні та когнітивні функції жінок середнього віку.
РС (1) оцінює ефективність лікування природними препаратами для поліпшення безсоння. Включено десять РКД, три з них з дієтичною добавкою (СД) TRF. Середній показник якості для цих випробувань становив 6,7 з 10. З трьох досліджень два були позитивними щодо кількох результатів: одне з досліджень виявило великий ефект впливу на збільшення тривалості сну d = 1,16 та невеликий вплив на якість d = 0,28. Автори зауважують, що ця диспропорція не є загальною, оскільки є найкращими результатами у випадках легкої безсоння з тривалим затримкою сну та за відсутності загальних медичних або психіатричних розладів.
Огляд розповіді (2) вказує на те, що СД широко використовуються для отримання позитивних ефектів з точки зору безсоння, пам’яті, настрою та тривоги, хоча основна увага приділяється тим, що мають м’які релаксаційні або анксіолітичні властивості та покращують настрій, включаючи TRF та 5-гідрокситрипуфан (5-HTP ). Він робить висновок, що, хоча залишаються сумніви щодо цінності цих ДС як засобів лікування розладів настрою та тривожності, література підтримує ці препарати як корисні альтернативи для управління стресом та тривогою в повсякденному житті.
Ще один пізній огляд розповіді (3) вказує на те, що порушення сну пов’язані з функціональними компонентами деяких дієт: гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), TRF, кальцій, калій, мелатонін, піридоксин, L-орнітин та гексадеканова кислота. У свою чергу, TRF безпосередньо пов’язаний з виробленням серотоніну, інгредієнта, який викликає спокій і сонливість. Молекулярний механізм функціональної їжі з високим вмістом TRF сприяє сну, особливо зеленому ячменю.
Результати вимагають майбутніх досліджень, які підкреслюють важливість якісної дієти для сприяння сну.
Щодо депресії та розладів настрою:
Третій огляд розповіді (4) досліджує терапію DS проти депресії та вказує, що DS призначений доповнювати дієту, але не лікувати, діагностувати, запобігати чи виліковувати хворобу, деякі з яких були адекватно вивчені щодо їх безпеки та ефективності. У цьому огляді вивчаються п’ять продуктів: L-метилфолат, S-аденозил-L-метіонін (SAM-e), омега-3 жирні кислоти, L-триптофан та інозитол. Що стосується амінокислоти L-триптофан, він вказує, що вона перетворюється на 5-гідрокситрипуфан, а потім у нейромедіатор серотонін. Гормон мелатонін, важливий для регуляції сну, синтезується із серотоніну в епіфізі. На підставі цього синтетичного шляху L-триптофан та 5-гідрокситрипуфан були призначені для лікування депресивних розладів та безсоння. Але коли вони використовуються для лікування депресії, їх зазвичай додають до антидепресантів. Для лікування безсоння їх, як правило, використовують окремо.
Можливі побічні ефекти включають: нудоту, діарею, головний біль та седативний ефект. Більш серйозні побічні ефекти описуються в поєднанні з сильними серотонінергічними антидепресантами. Тож потрібна пильність.
Нарешті, ECA, більш актуальна, (6) оцінює хронічне лікування білком, багатим на TRF, гідролізованим SD для покращення розладів настрою (когнітивні та емоційні функції, настрій та якість сну) у жінок середнього віку (45-65 років). Медикаментозне лікування цих розладів спрямоване на модуляцію серотонінергічної нейромедіації та підвищення рівня серотоніну в мозку. Рівень серотоніну в мозку залежить від наявності незамінної амінокислоти TRF. Випробування було контрольоване плацебо та включало 59 фізично та психічно здорових жінок; 30 з них отримували плацебо, а 29 отримували SD (0,5 г двічі на день для обох) протягом 19 днів. Випробування дійшло висновку, що щоденне вживання низькодозованої добавки TRF може мати сприятливий вплив на емоційні та когнітивні функції у жінок середнього віку.
Список літератури (6):
- Сарріс Дж., Бірн Дж. Систематичний огляд безсоння та комплементарної медицини. Sleep Med Rev. 2011, квітень; 15 (2): 99-106. [DOI 10.1016/j.smrv.2010.04.001] [Консультація: 10.02.2015]
- Тижні BS. Препарати дієтичних добавок та рослинних екстрактів для релаксації та анксіолітичної дії: Реларіан. Med Sci Monit. 2009 листопад; 15 (11): RA256-62. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19865069] [Консультація: 10.02.2015]
- Zeng Y, Yang J, Du J, Pu X, Yang X, Yang S, Yang T. Стратегії функціональних продуктів харчування сприяють сну в людині. Перетворювач сигналу Curr Ther. 2014 грудня; 9 (3): 148-155. [DOI 10.2174/1574362410666150205165504] [Консультація: 10.02.2015]
- Howland RH. Дієтичні добавки для лікування депресії. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2012 червня; 50 (6): 13-6. [DOI 10.3928/02793695-20120508-06] [Консультація: 10.02.2015]
- Shabbir F, Patel A, Mattison C, Bose S, Krishnamohan R, Sweeney E, Sandhu S, Nel W, Rais A, Sandhu R, Ngu N, Sharma S. Вплив дієти на серотонінергічну нейротрансмісію при депресії. Neurochem Int.2013, лютий; 62 (3): 324-9. [DOI 10.1016/j.neuint.2012.12.014] [Консультація: 10.02.2015]
- Mohajeri MH, Wittwer J, Vargas K, Hogan E, Holmes A, Rogers PJ, Goralczyk R, Gibson EL. Хронічне лікування багатим на триптофан білковим гідролізатом покращує емоційну обробку, рівень психічної енергії та час реакції у жінок середнього віку. Br J Nutr. 2015 січня 9: 1-16. [DOI 10.1017/S0007114514003754] [Консультація: 10.02.2015]
Ці посилання мають тип:
- Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 1 посилання
- Клінічні випробування: 1 посилання
- Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
- Консенсус професіоналів: 0 посилання
- Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
- Підсумок доказів: 0 посилання
- Огляд розповіді: 4 посилання
- Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
- Розділ книги: 0 Посилання
Більше інформації
Рекомендоване призначення
Попередження щодо використання відповідей
Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.
Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи пошкодження, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.
(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія
Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта