доктор

Бруцельоз (febris undulans) - рідкісне інфекційне захворювання, в Угорщині щороку реєструється один або два випадки захворювання.

Більш поширений в Європі, ніж в Іспанії, за кордоном у Мексиці та в країнах Південної Америки.

Вживання зараженого непастеризованого молока та сиру, виготовленого з нього, головним чином відповідає за захворювання людей.

Ветеринари, заводчики тварин та працівники бійні також можуть захворіти, контактуючи з м’ясом зараженої тварини. Основними збудниками є Brucella abortus (велика рогата худоба), Brucella melitensis (кози) та Brucella suis (свині).

Бруцельоз протікає підступно, і пацієнт може зайняти тижні, щоб звернутися до лікаря. Симптоми неспецифічні і спочатку не створюють враження серйозного захворювання. Анорексія, втрата ваги, пітливість, сильна втома, головний біль, біль у суглобах, хвиляста лихоманка, переважно вночі.

У хронічній формі скарги можуть тривати роками, чергуючись з тривалими безсимптомними, гарячковими або без лихоманки періодами. Епідидиміс чоловіків піддається нападу бруцел в трохи більше десятої частини випадків. У пацієнтів можуть бути збільшені лімфатичні вузли, селезінка та, рідше, печінка.

Виявлення збудника можливе з крові, ліквору (рідини), ввечері також із сечі та кісткового мозку. Виявлення антитіл проти бруцели при хронічній інфекції може бути однією з основ діагностики.

Без лікування його прогноз поганий, а тривале захворювання призводить до пошкодження кісток і суглобів. Серйозним ускладненням є ендокардит (запалення оболонки серця, воно зазвичай не поширюється на серцевий м’яз), пошкодження клапанів серця. Також можуть виникати гепатит, запалення жовчного міхура, пневмоніт (запалення тканин легенів, які не беруть участь у вентиляції легенів з плевральним випотом).

Терапія проводиться із застосуванням комбінованих схем (діючі речовини: доксициклін, рифампіцин, стрептоміцин, триметоприм/сульфаметоксазол). У складних випадках лікування може зайняти місяці.