середземноморської

Недавні результати дослідження PREDIMED-Plus показують, що інтенсивне втручання у спосіб життя, засноване на гіпокалорійній середземноморській дієті (DietMed), стимулюванні фізичної активності та поведінковій підтримці, є ефективним для досягнення втрати ваги, підтримки втрати ваги та покращення різних проміжних маркерів серцево-судинного ризику через 12 місяців у людей похилого віку з надмірною вагою/ожирінням та метаболічним синдромом (MetS). MetS визначається як сукупність трьох або більше факторів ризику серцево-судинної системи, включаючи: абдомінальне ожиріння, високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів та низький рівень холестерину ЛПВЩ.

Ожиріння визнано глобальною пандемією, яка має великий вплив на різні проблеми зі здоров'ям, включаючи серцево-судинні захворювання та передчасну смертність. Ця метаболічна хвороба ставить під загрозу якість життя та становить значне навантаження для системи громадського здоров’я. Тому необхідно терміново знайти ефективні стратегії зменшення навантаження, пов’язаної з ожирінням та його несприятливими наслідками для здоров’я.

Сучасна рекомендація для пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням, особливо якщо вони мають MetS, - це втрата ваги на основі змін способу життя. Хоча можна очікувати, що успішна втрата ваги зменшить серцево-судинний ризик, не існує рандомізованих контрольованих клінічних випробувань (РКИ), які з найбільшою науковою чіткістю демонструють, що навмисна втрата ваги зменшує частоту серйозних серцево-судинних подій.

Дієти з низьким вмістом жиру або з низьким вмістом вуглеводів є ефективними стратегіями для схуднення та покращення серцево-судинних факторів ризику, але користь, як правило, зменшується протягом року після їх введення. Навпаки, DietMed, багатий жирами, ставить якість перед кількістю споживаних жирів та вуглеводів. Споживання оливкової олії нею рясніє; продукти рослинного походження (фрукти, овочі, бобові, злакові культури, горіхи); включаючи помірне та регулярне споживання червоного вина, риби, кисломолочних продуктів, птиці та яєць; і низьке споживання червоного та переробленого м’яса, а також солодощів. Ця схема харчування була пов'язана зі зниженням на 30% відносного ризику серйозних серцево-судинних ускладнень та деякими перевагами з точки зору ожиріння у дослідженні PREDIMED.

Дослідження PREDIMED-Plus - це найбільша РКТ щодо способу життя для первинної серцево-судинної профілактики, коли-небудь проведена в Європі, що стосується потреби в ефективних стратегіях зменшення ожиріння та його наслідків. Це нове багатоцентрове дослідження, проведене у чоловіків та жінок із надмірною вагою/ожирінням у віці від 55 до 75 років за допомогою MetS, пропонує унікальну можливість оцінити довгострокові серцево-судинні ефекти інтенсивного втручання для схуднення на основі енергетично обмеженого DietMed, сприяння фізичній активності та підтримка поведінки (група втручання, IG) порівняно з контрольною групою (CG), яка отримує звичайний догляд від свого лікаря та рекомендації щодо низької інтенсивності з нормальною калорійністю DietMed, як це було зроблено в PREDIMED.

  • PREDIMED-Plus розпочався наприкінці 2013 року, а набір завершився в жовтні 2016 року з участю 6 874 рандомізованих учасників. Втручання, яке триває в даний час, триватиме 6 років, а потім ще 2 роки спостереження для збору клінічних подій.

Дослідники підкреслюють, що в цьому дослідженні максимальна втрата ваги була досягнута через 12 місяців без відновлення втраченої ваги, що підкреслює стійку ефективність інтенсивного втручання у спосіб життя PREDIMED-Plus з точки зору зменшення ожиріння та поліпшення багатьох факторів серцево-судинного ризику.

Керівник групи CIBEROBN Хорді Салас-Сальвадо, головний дослідник дослідження, припускає, що така багатогранна та інтенсивна програма втручання у спосіб життя для схуднення може представляти ефективну довгострокову стратегію зменшення надмірної захворюваності та смертності від серцево-судинних захворювань у цієї популяції. На основі поточних результатів та наукових доказів, повідомлених дослідженням PREDIMED, дослідники PREDIMED-Plus сподіваються, що підтримка довгострокової втрати ваги у відповідь на програму способу життя PREDIMED-Plus може забезпечити таку саму або навіть користь. Вища з точки зору довгострокових серцево-судинне захворювання.

Це дослідження, опубліковане в науковому журналі Diabetes Care у листопаді 2018 року, очолив професор Хорді Салас-Сальвадо, керівник відділу харчування людини в Університеті Ровіра і Вірджилі в Реусі та головний дослідник Науково-дослідного інституту охорони здоров'я ім. Пергі (IISPV ), і CIBEROBN. Дослідження PREDIMED-Plus фінансується офіційним органом фінансування біомедичних досліджень іспанського уряду, Інститутом охорони здоров’я Карлоса III, через Фонд досліджень здоров’я (FIS), який співфінансується Регіональним фондом Європейського фонду розвитку (надання трьох координовані проекти FIS під керівництвом Жорді Саласа-Сальвадо та Хосепа Відаля) та Європейської дослідницької ради ERC- (Advanced Research Grant) (допомога, надана Мігелю А. Мартінесу-Гонсалесу), що також суттєво сприяло фінансуванню дослідження.

Довідкова стаття:

Салас-Сальвадо Й та ін. Вплив програми втручання у спосіб життя із середземноморською дієтою та фізичними вправами з обмеженим енергоспоживанням на втрату ваги та серцево-судинні фактори ризику: однорічні результати дослідження PREDIMED-Plus. Догляд за діабетом 2018