Дванадцятипала кишка - це наступна стадія травної системи після шлунка, початок тонкої кишки. Інша назва - кишка підкови, яку він отримав завдяки своїй формі: він охоплює головку підшлункової залози у формі U.
Про будову дванадцятипалої кишки, її захворювання та їх симптоми читайте нижче.
Дванадцятипала кишка відокремлена від шлунка м’язовим кільцем, яке регулює проходження шлункового вмісту. Саме сюди надходить їжа, коли вона стала повністю пастоподібною внаслідок діяльності шлунку, відбулися певні перетравлення, особливо початкові етапи розщеплення білка.
У шлунку травлення відбувається в кислому середовищі, оскільки пепсин, що розщеплює білок, активний лише при цьому рН. Тому вміст, що надходить із шлунку, є кислим. Дванадцятипала кишка виділяється двома великими травними залозами, однією з яких є печінка, яка, серед багатьох інших функцій, виділяє і доставляє жовч у кишечник, а також підшлункова залоза, яка виробляє бікарбонат на додаток до найважливіших травних ферментів.
Це дуже важливо, оскільки травні ферменти, які потрапляють у дванадцятипалу кишку, активні лише при основному рН, кислота робить їх неефективними. Нейтралізуючий ефект бікарбонату є надзвичайно важливим. Жовч також лужна, тому вона також відіграє роль у регулюванні рН.
Жовч оточує більші крапельки жиру в їжі, розщеплює їх на крихітні крапельки та забезпечує зв’язування перетравлюючого жир ферменту в підшлунковій залозі. Підшлункова залоза також містить вуглеводи, білки та ферменти розщеплення нуклеїнових кислот. Виходячи з них, можна зрозуміти, що найбільш значна частина травлення відбувається в дванадцятипалій кишці за допомогою соків, що в неї вливаються.
Хвороби дванадцятипалої кишки
Найпоширенішим захворюванням є виразка дванадцятипалої кишки, яка традиційно пояснюється стиранням, спричиненим надходженням сюди кислоти. Це частково відповідає дійсності, оскільки воно спричинене порушенням балансу між захисними механізмами слизової та так званими агресивними факторами вмісту кишечника.
Раніше ми не знали, що порушує рівновагу. Сьогодні здається, що у переважній більшості випадків, особливо у випадку з виразкою дванадцятипалої кишки, можуть бути звинувачені певні штами збудника хвороби Helicobacter pylori в шлунку.
В інших випадках це спричинено нестероїдними протизапальними препаратами, які зазвичай застосовуються при болях у суглобах та скаргах опорно-рухового апарату (хоча в цьому випадку можна очікувати розвитку виразки шлунка). Іноді ми не можемо пояснити пошкодження слизової, утворення виразки. Роль спадщини була піднята, але ніколи не була чітко продемонстрована.
Проте існує підозра на наявність вроджених тенденцій. Це частіше зустрічається у курців та споживачів алкоголю, але причинно-наслідкових зв’язків досі не встановлено. Детальніше про виразку дванадцятипалої кишки ви можете прочитати тут: Виразка дванадцятипалої кишки.
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Скарги виникають у верхній частині живота: печіння, можливо різкий біль. У разі виразки дванадцятипалої кишки вони посилюються, якщо пацієнт довго їв натщесерце. Симптоми можуть зберігатися у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні препарати через загальну знеболювальну дію препарату.
Виявлення та доказ захворювання можливе за допомогою шлункової рефлексії. Рентгенологічне дослідження підходить лише для зображення контурів шлунка та дванадцятипалої кишки, але не можна стверджувати, що ураження викликане загоєною старою виразкою або живою виразкою з епітелієм.
Виявлення хелікобактер пілорі може проводитись гістологічним дослідженням зразка, взятого зі шлунка, або тестом на дихання сечовини. Якщо виразкова хвороба підтверджена, настійно рекомендується повідомити про наявність бактерії, оскільки, викорінюючи її, швидше за все можна запобігти рецидиву захворювання.
Загоєнню виразки можуть сприяти препарати, що зменшують вироблення кислоти, що означає зменшення впливу агресивного фактора, а також існують засоби для покриття слизової оболонки, які підтримують захисний механізм. При цьому виразка заживає за кілька тижнів, але скарг не надходить через кілька днів.
Якщо хлікобактер пілорі було ліквідовано (імовірність приблизно 80%), а скарги пацієнта на виразку шлунка не супроводжуються симптомом рефлюксу, Через 2 місяці антациди можуть бути припинені. Для отримання додаткової інформації про симптоми виразки дванадцятипалої кишки див. Розділ Симптоми виразки дванадцятипалої кишки.
Інші захворювання дванадцятипалої кишки
Інші захворювання дванадцятипалої кишки зустрічаються рідко. Іноді лімфома може бути підтверджена як лімфома, і дуже рідко ми можемо зустріти інші типи пухлин. Однак печінка та підшлункова залоза, рідини яких потрапляють у дванадцятипалу кишку, можуть мати багато видів захворювань, деталі яких вимагають окремих глав.