Простори імен
Дії сторінки
Двосторонній гідронефроз: Це збільшення частин нирки, що збирає сечу. Двосторонні засоби з обох сторін. Це відбувається, коли сеча не може переміщатися з нирки через сечоводи до сечового міхура.
Резюме
- 1 Причини
- 2 знаки
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 5 найпоширеніших розладів
- 6 Ускладнення
- 7 Джерела
Причини
Гідронефроз може бути вродженим або набутим. Причинами вродженого гідронефрозу є розтягнення сечовивідних шляхів; Вроджена вада розвитку розташування ниркової артерії (або її гілок), що здавлює сечовід; клапани та вроджений стеноз сечоводу; ретрокавальне розташування сечоводу; уретероцеле, вроджена непрохідність нижніх сечових шляхів. Причинами набутого гідронефрозу є деякі урологічні захворювання: нефролітіаз, запальні зміни в сечовидільній системі, травматичне звуження сечовивідних шляхів. Пухлини сечовивідних шляхів, пухлини передміхурової залози та шийки матки, злоякісна інфільтрація заочеревинного жиру та метастази пухлини тазової клітковини у вузли заочеревинних вузлів, нарешті, різні інші травматичні пошкодження спинного мозку головного мозку, що призводять до порушення виходу сечі.
Ознаки
Ознаки гідронефрозу зазвичай спостерігаються під час ультразвукових досліджень під час вагітності. У плода відсутні симптоми. Будь-яка сечова інфекція у новонародженого є підставою підозрювати певний тип обструктивної проблеми нирок. Крім того, повторні інфекції сечовивідних шляхів у старшої дитини слід оцінювати на предмет можливих перешкод. Обструкція сечовивідних шляхів, як правило, не має жодних симптомів, крім збільшення кількості сечових інфекцій. Двосторонній гідронефроз можна побачити у:
- КТ живота або нирок
- PIV
- УЗД вагітності (плода)
- Сцинтиграфія нирок.
Діагностика
При найменших підозрах на гідронефроз спочаткузаходиться застосувати діагностичні методи, що підтверджують діагноз, визначають причину гідронефрозу, визначають ступінь його розвитку;
- Необхідно провести комплексне дослідження: кров, сеча.
- Ультразвукове дослідження нирок - для визначення збільшення та розмірів тазових чашок та нирок, ступеня розширення, товщини ниркової тканини.
- Рентгенологічне дослідження нирок - основний діагностичний метод гідронефрозу.
- Панорамний рентген дозволяє визначити розмір нирок та виявити камені, якщо вони є. У серії внутрішньовенних урографій
Повільне накопичення контрастного розчину можна побачити в області тазу (тазу) та чашок.
- На видимих урограмах обширна, округла, розширена чашечка чашечки. при значному порушенні функції нирок контрастний розчин може
накопичувати достатню концентрацію лише за 1-2 години або не переносити інфекцію нирок.
- Для визначення ступеня ниркової недостатності було проведено радіоізотопне дослідження та сцинтиграфія нирок.
- Уточнити діагноз можуть ангіографія, комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.
- УЗД живота або нирок
Лікування
Найпоширеніші розлади
Порушення, пов'язані з двостороннім гідронефрозом, включають, серед іншого:
- Гостра двостороння обструктивна уропатія
Непрохідність виходу з сечового міхура
- Хронічна двостороння обструктивна уропатія
- Нейрогенний сечовий міхур
- Задні клапани сечоводу
- Синдром живота з чорносливом
- Обструкція уретеропельвічного з’єднання
- Рефлюкс міхурово-сечовідний
Ускладнення
Небезпечний гідронефроз виникнення ниркової недостатності. Нирка перестає працювати, у зв’язку з чим може наступити смерть від токсичних продуктів метаболізму - накопичення залишків азоту в крові та інших порушень гомеостазу, які в нормі проявляються разом із сечею. Надмірний гідронефроз небезпечний - сечокам'яна хвороба може, як і приєднатися до інфекції (пієлонефрит), що в свою чергу може посилити захворювання. Шукайте гідронефроз нирок під час вагітності. Небезпечними ускладненнями гідронефроз є спонтанний розрив тазу або чашечок. У цьому стані сеча виливається безпосередньо в заочеревинний простір. Гідронефроз сам по собі не є хворобою, а скоріше фізичним наслідком будь-якого захворювання, яке перешкоджає відтоку сечі з нирок, сечоводів та сечового міхура.