Простори імен

Дії сторінки

Жирна печінка. Це метаболічне запальне захворювання печінки (накопичення жирів у клітині печінки). Це друге або третє за частотою хронічне захворювання печінки, яке діагностується амбулаторно.

жирна

Резюме

  • 1 Загальне поняття
  • 2 особливості
  • 3 спектр NAFLD
  • 4 причини
  • 5 Фактори ризику
  • 6 Симптоми
  • 7 Діагностика
  • 8 Супровідні заходи
  • 9 Загальне
  • 10 Джерела
    • 10.1 Бібліографічні посилання

Загальне поняття

Термін жирова печінка стосується широкого кола порушень роботи печінки. Принциповою зміною є надмірне накопичення жиру в клітинах печінки. Найчастіше це пов’язано з вживанням алкоголю. Однак останніми роками було визнано, що значна частина пацієнтів з жирною печінкою не п'є. Тому тоді було введено термін безалкогольна жирова печінка (НАЖХП).

Термін "неалкогольний" використовується, оскільки НАЖХП та безалкогольний стеат гепатиту (НАСГ) багато в чому визначають зміни печінки, подібні до тих, які можна спостерігати у людей, які надмірно вживають алкоголь, хоча вони трапляються і у осіб, які не вживають алкоголю. алкоголю або робити це в мінімальних кількостях.

Характеристика

На першій фазі захворювання накопичення жиру відбувається, не викликаючи запалення в тканині печінки (запалення або значного пошкодження органу немає). Це називається простою жировою печінкою (також використовується термін стеатоз печінки).

Наявність жиру суттєво змінює зовнішній вигляд і функції печінки, що може спричинити запалення печінки. Коли це відбувається, це призводить до так званого безалкогольного стеатогепатиту (NASH). Значення NASH полягає в його потенційному прогресуванні до цирозу печінки, який вважається запущеною стадією захворювання.

Спектр NAFLD

Спектр змін, властивих неалкогольній жировій печінці (НАЖХП), починається з простої жирової печінки, яка вважається початковою патологією при НАЖХП. Проста жирова печінка передбачає просто накопичення жиру в клітинах печінки без наявності запалення або рубців в органі (явище, яке також називають фіброзом печінки).

Жир накопичується краплями всередині клітин печінки і складається переважно з певного типу жиру, який називається тригліцеридами. Проста жирова печінка є доброякісним і нешкідливим станом, що означає, що сама по собі вона не завдає значних пошкоджень печінки. Наступним етапом за ступенем тяжкості в спектрі НАЖХП є неалкогольний стеатогепатит (НАСГ).

На щастя, лише невелика частина пацієнтів з простою жировою печінкою розвине НАСГ. Як вже згадувалося, NASH включає накопичення жиру в клітинах печінки, а також наявність запалення печінки.

Запальні клітини можуть пошкодити або зруйнувати клітини печінки (гепатоцелюлярний некроз). Наявні дані свідчать, що NASH, на відміну від простої жирової печінки, не є нешкідливим станом. Це означає, що NASH в кінцевому підсумку може призвести до утворення рубців на печінці (в результаті загибелі клітин печінки), а потім перейти до запущеної і незворотної фази, в якій печінка сильно рубцюється, твердне і не може нормально функціонувати. Це відповідає цирозу.

Цироз, спричинений НАСГ, є останньою та найважчою стадією у спектрі НАЖХП. Цироз може призвести до серйозних ускладнень, включаючи рак печінки, і призвести до необхідності трансплантації. Динаміка прогресування від простого НАЖХП до НАСГ та від НАСГ до цирозу ще точно не відома. Однак люди, у яких розвивається будь-яка з трьох стадій НАЖХП, проста жирова печінка, НАСГ або цироз, мають загальні фактори ризику.

Причини

Основною причиною НАЖХП є, так звана, інсулінорезистентність. Це означає, що організм неправильно поводиться з цукром, який вживається в раціоні. Це виробляє надлишок цукру в крові, подібний, але менш помітний до того, що відбувається при діабеті.

Печінка і підшлункова залоза виявляють надлишок цукру в крові, що призводить до збільшення інсуліну і з часом накопичення жиру в печінці. Печінка накопичує надлишок цукру у вигляді жиру, оскільки це спосіб накопичення енергії, коли є надлишок.

Фактори ризику

Ожиріння та надмірна вага, безсумнівно, є найбільш важливими факторами розвитку НАЖХП. Іншими важливими факторами є наявність діабету, підвищений рівень тригліцеридів у крові та генетичні фактори, які не зовсім відомі. Наявність сімейної історії діабету є важливим фактором ризику.

Симптоми

НАЖХП не викликає симптомів самостійно, і тому вважається "тихою" хворобою. Повідомлялося, що деякі пацієнти з НАЖХП повідомляють про неспецифічний біль або дискомфорт у верхній правій частині живота. Оскільки вона не дає симптомів, у деяких пацієнтів печінка може випадково пошкоджуватися роками чи десятиліттями.

Діагностика

НАФЛД зазвичай діагностується випадково, коли пацієнт проходить тести з іншої причини. Найбільш частими змінами є незначне підвищення рівня печінкових проб (білірубін, SGOT/SGPT, ALAT/ASAT або GGT-трансамінази). Діагноз жирової печінки заснований на:

  1. Підвищений рівень печінкових ферментів (трансаміназ).
  2. Незначне вживання алкоголю Сугестивні заходи

Є такі кроки, які пацієнт може вжити для запобігання або часткового зворотного пошкодження печінки, такі як:

  • Втратити вагу.
  • Повністю уникайте алкоголю.
  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Харчуйтеся збалансовано та здорово, і звертайтесь за спеціалізованою дієтичною консультацією.
  • Уникайте споживання непотрібних ліків.
  • Пройдіть оцінку у фахівця, щоб оцінити ризик захворювання печінки та виключити інші захворювання печінки.