03.05.2017

Скільки разів ми були здивовані, побачивши людину, яка має надмірну вагу або ожиріння, але яка повідомляє, що її аналітика ідеальна, незважаючи на нездорові звички в житті? Існує відсоток людей, які через погане харчування, вживання алкоголю, куріння, сидяче життя та чіткий показник ожиріння повинні здавати аналізи крові з кількома зміненими показниками, але натомість ми вважаємо їх ідеальними. Крім того, вони не страждають на гіпертонію, електрокардіограми є адекватними ... Ну, важливо, щоб як основний захід профілактики ми були чіткими, це не означає, що тоді вони не мають підвищеного серцево-судинного ризику.

Людина з ожирінням завжди має надлишок жиру в тілі, що супроводжується запальним станом його тіла, що схиляє його до більшого ризику хронічних захворювань, хоча завдяки іншим факторам, таким як його генетика, у нього не розвивається гіперхолестеринемія, діабет II типу або високий кров’яний тиск . Більше того, у цього типу людей слід бути особливо обережними, щоб не дати їм довіряти своєму, здавалося б, адекватному самопочуттю та уникнути страхів у майбутньому.

справді

Нове датське дослідження, опубліковане 7 березня в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, підтверджує, що очевидно здорові люди з ожирінням, навіть без гіпертонії або ознак серцевих захворювань, мають вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ніж люди із нормальною вагою

. Для дослідження вони стежили за 6200 учасниками протягом більше 10 років. Їх результати стикаються з концепцією `` здорового із метаболізмом ожиріння '', який, як вважалося в попередніх дослідженнях, не має підвищеного серцево-судинного ризику.

Людина з індексом маси тіла (ІМТ) більше 30 через значний надлишок жиру в організмі, але який не страждає на діабет, гіпертонію або дисліпідемію, вважається метаболічно здоровим ожирінням (загальний рівень холестерину та ЛПНЩ не підвищений, а ЛПВЩ не нижче мінімального значення ).

Після 5 років дослідження метаболічно здорові чоловіки з ожирінням, тобто без змін параметрів метаболічного статусу, мали ризик у 3 рази більший, ніж чоловіки з нормальною вагою, які страждали на ішемічну хворобу серця. У випадку жінок ризик подвоївся.

Незважаючи на це, поняття метаболічно здорового ожиріння не визначене, і 40% учасників, які розпочали дослідження в цьому діапазоні, через кілька років спостереження перейшли в категорію метаболічно нездорового ожиріння.

Важливо оцінювати жир в організмі, не покладаючись виключно на значення ІМТ, що може бути не корисно для деяких типів людей. Тому вони оцінили окружність талії, яка є предиктором серцево-судинного ризику. Чим більше кількість жиру, накопиченого на рівні живота, тим більша кількість вісцерального жиру і більший атерогенний ризик. Вісцеральний жир в надлишку є найнебезпечнішим, оскільки, крім того, що він має прямий контакт з нашими органами, він здатний виділяти запальні фактори та гормони, що збільшують ризик атеросклерозу. Згідно з іншими дослідженнями, що підтверджують ці результати, кальцифікати артерій у пацієнтів цього типу однакові, і прогресування атеросклерозу не зменшується.

Тому люди з обхватом живота більше 102 см у чоловіків та більше 88 см у жінок вважаються підвищеними серцево-судинними ризиками, безпосередньо пов'язаними зі станом їх надмірної ваги або ожиріння.

З іншого боку, ожиріння, як у здорових, так і у нездорових людей, що призводять до метаболізму, пришвидшує функціональне погіршення, пов’язане з віком, досягаючи ситуацій інвалідності раніше з різних причин. Характерний для віку біль у тілі може досягати в 6 разів швидше, здатність до фізичних навантажень зменшується вдвічі швидше, ніж у людини з нормальною вагою, і рівень смертності вищий у молодших віках, незважаючи на те, що він метаболічно здоровий.

Підсумовуючи, важливо не покладатися виключно на числові дані аналізів крові або монітора артеріального тиску, оскільки вони не передбачають повного встановлення серцевого нападу, інсульту або розвитку ішемічної хвороби. Крім того, зниження якості життя у людей, що страждають ожирінням, очевидно, а захворюваність та смертність значно вищі.

Бібліографічні посилання:

* Луїза Хансен, магістр, Марі К Неттерстрем, магістр, Нанна Б Йогансен, доктор медичних наук, Pernille F Rønn та ін. Метаболічно здорове ожиріння та ішемічна хвороба серця: 10-річне спостереження за дослідженням Inter99. J Clin Endocrinol Metab 2017 jc.2016-3346. doi: 10.1210/jc.2016-3346

* Kang YM, Jung CH, Cho YK, Lee SE, Lee MJ, et al. Жирова хвороба печінки визначає прогресування кальцифікації коронарних артерій у здорової метаболічної популяції ожиріння. Plos One 2017. 12 (4): e0175762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175762

Новини написала Андреа Кальдерон Гарсія