Хосе Антоніо Лозано Теруель

харчування

Їжа Харчування - це наука

Потенція великої кількості багатьох широко використовуваних ліків, включаючи деякі антигістамінні препарати, гіпотензивні засоби, антихолестерин, протигрибкові засоби, антибіотики, грип тощо, може зрости до небезпечних меж для здоров'я через факт прийому всередину до або після прийому простий стакан грейпфрутового соку або з’їдений один із цих фруктів, з іншого боку, чудовий.

Минуло багато років з тих пір, як перші дані з цього приводу були опубліковані в медичній літературі. З тих пір численні дослідження підтвердили цей ефект, який може спричинити запаморочення, почервоніння, тахікардію, головний біль, сонливість та, в деяких випадках, навіть смерть постраждалих. У 1997 році дослідники з Мічиганської школи медицини опублікували чудове дослідження з проблеми в престижному журналі The Journal of Clinical Investigation. Згодом були виявлені молекулярні причини цього явища. Однак незрозуміло: у майже сотні лікарських засобах, що продаються на ринку, у яких можуть виникнути ці негативні наслідки, у відповідних інформаційних листах, як правило, нічого не вказується з цього приводу.

Грейпфрут (Citrus maximus), що належить до сімейства Rutbaceae, є загальною назвою плодів різноманітних цитрусових, які, мабуть, є місцем народження Ямайки, і завезений у Флориду в 16 столітті іспанцями, що походить від гібриду між Citrus grandis ( інший сорт) та Citrus sinensis (апельсин). Сьогоднішні рожеві грейпфрути були отримані в результаті мутації білого сорту, яка сталася в 1920 році в Південному Техасі. Помаранчевий колір обумовлений вмістом каротиноїдів (180 еквівалентних одиниць вітаміну А), завдяки чому він у 50 разів перевищує вміст каротиноїдів у білому грейпфруті (3 еквівалентні одиниці вітаміну А). Саме в нашому організмі каротиноїди частково перетворюються на вітамін А. Вітамін А є антиоксидантом, необхідним для правильного росту, розвитку шкіри або правильного зору. Вміст вітаміну С у грейпфруті також високий - близько 80 міліграмів на фрукт, тоді як його калорійний еквівалент зазвичай становить менше 100 кілокалорій на фрукт.

Однак, що стосується впливу грейпфрута на певні ліки, важливим є те, що грейпфрут містить певні флавоноїдні сполуки, які пригнічують метаболічну трансформацію багатьох препаратів до їх неактивних форм, так що наслідком цього є збільшення їх всмоктування та його біодоступності, оскільки а також концентрація активного препарату в крові. Здається, головним залученим флавоноїдом є нарінгін, який спричиняє гіркий смак плоду, а також його аглікон нарінгенін, хоча інші флавоноїдні компоненти, здається, беруть участь у процесі в сто разів активніше, ніж нарингін.

Взаємодія грейпфрута з наркотиками була виявлена ​​випадково в ході розслідування, спрямованого на вивчення можливої ​​взаємодії гіпотензивного препарату з алкоголем. Грейпфрутовий сік використовувався як засіб для маскування смаку алкоголю, і було виявлено, що, хоча алкоголь не впливав на кількість циркулюючого в організмі наркотику, однак грейпфрутовий сік помітно підвищував таку концентрацію.

Як конкретний приклад величини ефекту грейпфрута ми можемо розглянути гіпотензивний нізолпідин, який, як і інші блокатори кальцієвих каналів, добре засвоюється всередину, але завдяки високому кишковому та печінковому пресистемному метаболізму, перш ніж діяти в нормальних умовах біодоступність становить лише 5%. Однак, коли його приймають разом або близько до прийому грейпфрутового соку, концентрація активного інгредієнта в крові помножується на сім раз, тобто це як би призначену дозу приймали сім разів.

Значна частина активних інгредієнтів, що входять до складу вищезазначених препаратів, має загальні характеристики. Вони метаболізуються, інактивуються завдяки участі певних ферментів, присутніх у кишковому тракті та печінці. Серед цих ферментів виділяються скорочені як CYP3A4 та CYP1A2, тобто системи цитохрому P450 3A4 та цитохрому P450 1A2, які також беруть участь у біологічному розкладанні багатьох метаболітів, які слід відкинути. Це ферменти, які інгібуються флавоноїдами, присутніми в грейпфрутовому соку, з безпосереднім наслідком того, що біологічний розпад ліків зменшується, а їх активна доза або біодоступність збільшується.

Індивідуальні реакції на ефект грейпфрута можуть бути дуже різними, стаючи нульовими в деяких випадках. Тому в якості запобіжного заходу при прийомі нового лікарського засобу або препарату, що містить активні інгредієнти, такі як згадані вище, можна взяти дві альтернативи. Якщо ви хочете продовжувати бути постійним споживачем грейпфрута або грейпфрутового соку, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо можливості протипоказання. Або, як загальний запобіжний захід, зазвичай рекомендується не вживати грейпфрутовий сік у період від 2 годин до 5 годин після прийому ліків.

У будь-якому випадку, дослідження природи «ефекту грейпфрута» може мати благотворний ефект, якщо його належним чином контролювати. Одним з них була б можливість зниження доз деяких лікарських засобів, таких як циклоспорин, у разі контролю явищ відторгнення трансплантованих органів. Іншою різною можливістю було б гомогенізувати великі індивідуальні відмінності, які зазвичай існують між особами, щодо ефективних доз певних препаратів для кожного з них. Причина полягає в тому, що ці відмінності зводяться нанівець або значно зменшуються завдяки "ефекту грейпфрута".

І якщо це можливо, якщо ми не лікуємося сприйнятливими речовинами, давайте продовжувати радувати себе споживанням цього чудового фрукта та його соку.