Інгібітори ароматази (I.A.) - це препарати, що належать до групи гормональних методів лікування раку молочної залози: протипухлинна гормональна терапія. Існують різні типи ШІ: Анастрозол (торгова марка Arimidex), Екземестан (Аромазин) і Летрозол (Фемара). Як правило, вони працюють, регулюючи естрогени в нашому організмі, які є гормонами, здатними нормально стимулювати ріст клітин у грудях та стимулювати ріст пухлини, якщо дотримані належні умови.

гормонального

Зокрема, І.А. зупинити вироблення естрогену, оскільки вони блокують дію фермент ароматази, білок, який перетворює андрогени (чоловічий статевий гормон також присутній у жінок) в естрогени. У жінок в постменопаузі це основний шлях виробництва естрогену, оскільки вироблення цього гормону на рівні яєчників вже припинилося.

В жінка в менопаузі уражений раком молочної залози з позитивними рецепторами гормону естрогену, циркулюючий естроген у вашому тілі стимулюватиме ріст клітин пухлини молочної залози. Якщо ми блокуємо фермент ароматази - естрогену буде менше для стимулювання проліферації пухлини.

Отже, ШІ, блокуючи фермент ароматази. Вони також запобігатимуть рецидивам раку молочної залози у цих типів жінок, які перенесли операцію.

Кожна жінка по-різному реагує на лікування А.І. Чи знаємо ми чому?

Наукове дослідження показав, що жінки з позитивним на гормональний рецептор раком молочної залози, які страждають ожирінням або мають вищий коефіцієнт жиру/м’язів (індекс маси тіла: ІМТ), мали менший спад естрогену в організмі через 6 місяців прийому А.І. ніж здорової ваги жінок. До початку АІ жінки з ІМТ понад 30 (ожиріння) мали рівень естрогену вдвічі вищий, ніж жінки з ІМТ менше 25 (здорова вага). Це може бути пов'язано з тим, що жирова тканина містить високі концентрації ферменту ароматази. Дослідження робить висновок, що І.А. не блокують повністю вироблення естрогену у жінок із ожирінням у постменопаузі, принаймні при стандартній дозі препарату, і, отже, менш ефективні, ніж тамоксифен, у зменшенні ризику рецидиву.

Якщо ви жінка в постменопаузі, у якої діагностовано рак молочної залози, позитивний до гормональних рецепторів, і ІМТ більше 30 років, у вас є два варіанти:

  • обговоріть зі своїм онкологом можливість перейти на тамоксифен.
  • Регулюйте свій індекс маси тіла, робити специфічні вправи в поєднанні з дієтою, яка допомагає зменшити естрогенне навантаження, крім того, щоб збалансувати свою вагу.

Надмірна вага чи ні, ефективність А.І. Здається, це також регулюється активністю самого ферменту ароматази, точніше станом гена, що продукує фермент: геном CYP19. Є варіації Ген ароматази CYP19 - так звані поліморфізми - які змінюють їх функцію і пов'язані з підвищеною активністю ароматази, що призведе до більшого виробництва естрогенів.

Наукове дослідження виявив, що поліморфізми гена ароматази CYP19 може бути пов’язана з ефективністю лікування А.І. Дослідження розглядало жінок у постменопаузі з позитивним на гормональний рецептор раком молочної залози. Перед початком лікування І.А. Досліджено ген ароматази CYP19: Наявність поліморфізмів CYP19 корелювало з відсутністю ефективності препарату.

Отже, це третій варіант, який може допомогти вам дізнатися, чи відповідає I.A. є ідеальним препаратом для вас: виключіть поліморфізм Cyp-19 простим аналіз нутрігеноміки.

Список літератури

Придушення рівня естрогену в плазмі крові летрозолом та анастрозолом пов’язане з індексом маси тіла у пацієнтів з раком молочної залози . Елізабет Дж. Фолкерд, Дж. Та ін. J Clin Oncol 30: 2977-2980 .

Функціональні генетичні поліморфізми гена ароматази CYP19 змінюють реакцію хворих на рак молочної залози на неоад'ювантну терапію інгібіторами ароматази..Liewei Wang, Katarzyna A. Ellsworth та ін. Рак Res.10.2010 1 січня; 70 (1): 319–328.

Дра. Наталія Ерес.

Цілісна онкологічна область imohe.