Електронне призначення та відпускання ліків, медичних виробів або дієтичних продуктів сприяє ефективному та ефективному лікуванню пацієнта та підвищенню його безпеки. Це дозволяє контролювати взаємодію ліків під час призначення препарату, уникаючи при цьому дублювання.
Сьогодні, коли ми стикаємося з ризиком коронавірусу, електронне призначення ліків та медичних виробів - це шлях, як уникнути непотрібних відвідувань лікаря та контактів з іншими пацієнтами у залі очікування. Врешті-решт, іноді ми дійсно звертаємось до лікаря просто для того, щоб отримати прописані ліки або медичні вироби на наступний місяць. Якщо стан нашого здоров’я не змінюється протягом тривалого часу, і ми постійно використовуємо одні й ті ж медичні вироби - ми також можемо домовитись про призначення їх лікарем в кабінеті лікаря. Потім лікар призначить прилади (ліки) в електронному вигляді та покаже їх ерецепт, або епоуказ .
Значення прийому та епідемії
Картка Erecept та epouch є еквівалентом паперового рецепта або ваучера відповідно, тоді як класичний штамп та підпис замінюються електронною карткою охорони здоров’я (ePZP). Його важливість є великою і поки що не оцінена широкою громадськістю:
сприяє кращому обміну медичними картами між уповноваженими лікарями
дозволяє уповноваженому лікарю побачити діючі ліки пацієнта
дозволяє уповноваженому лікарю побачити історію лікування
значно скорочує і з часом повністю позбавляє потреби друкувати рецепти або ваучери
дозволяє в рамках обміну інформацією про рецепти та історію пацієнтів перевіряти взаємодію ліків, що вже є за рецептом
система може на основі даних, доступних у режимі реального часу, попередити лікарів про дублювання, яке може виникнути, якщо лікарі не знають приписів один одного
підвищує безпеку пацієнта під час лікування
Рецепт/епідемічний рецепт
Лікар виконує рецепт, як і раніше, але в системі проводиться попередня перевірка, яка надає йому інформацію про потенційну взаємодію або дублювання лікарських засобів.
Перевірка пацієнта
На підставі номера народження (RC) лікар перевіряє пацієнта у своєму програмному забезпеченні та його:
приналежність до медичної страхової компанії (ZP),
статус боржника та його право на відшкодування невідкладної медичної допомоги з державного медичного страхування.
Якщо пацієнт є боржником, але має право на екстрену медичну допомогу, програмне забезпечення не повідомляє про це і поводиться з пацієнтом так, ніби він не боржник.
Якщо пацієнт не має права на екстрену медичну допомогу, програмне забезпечення повідомить про це лікаря повідомленням. Однак це не є перешкодою або причиною непризначення ліків/приладів/дієтичного харчування, якщо лікар так вирішить. Тому він може скласти рецепт, навіть якщо пацієнт не має на нього права. Водночас, згідно з чинним законодавством, лікар зобов’язаний заздалегідь повідомити пацієнта про ризик того, що він сам оплатить екстрену медичну допомогу.
Якщо рецепт для такого пацієнта є частиною невідкладної медичної допомоги, лікар зафіксує його в електронному реєстрі рецептів відповідно до чинного законодавства, а при видачі паперового рецепта/ваучера роздрукує або заповнить цю інформацію вручну на папері. Пацієнт не платить у повному обсязі за такий лікарський засіб/пристрій/дієтичне харчування в аптеці, але відповідно до діючої категоризації.
У разі екстреної медичної допомоги лікар не вказує в електронному записі рецептів або на паперовому рецепті/путівці, що пацієнт платить за призначені ліки/пристосування/дієтичне харчування. Право на відшкодування витрат оцінюється під час відпуску препарату, а не за його рецептом, оскільки пацієнт на момент видачі може більше не бути боржником і може мати повне право на відшкодування витрат на охорону здоров’я з державного медичного страхування.
Перевірка взаємодій
Однією з переваг функції ерецепту є попередження лікаря про те, чи не вживають призначені ліки, які вживає пацієнт, один з одним, що може їм завдати шкоди (це може бути встановлено лікарем у своєму програмному забезпеченні). Попередження з’явиться у формі короткого опису взаємодії до того, як лікар підтвердить рецепт. Лікар ознайомиться зі змістом попередження та врахує його за власним бажанням, тоді як програмне забезпечення дозволить йому виконати рецепт навіть для існуючих лікарських взаємодій.
База даних взаємодій, а отже і оцінка окремих комбінацій лікарських засобів, може відрізнятися залежно від страховиків, оскільки вони можуть використовувати різні бази даних та системи знань про взаємодію між наркотиками.
Видача рецепта
З запровадженням електронного медичного обслуговування штамп та підпис лікаря замінюються електронною картою охорони здоров’я (ePZP). Таким чином, усі необхідні технічні дії відбуваються у фоновому режимі між інформаційними системами медичних страхових компаній та системою охорони здоров’я. Як результат, не спостерігається помітних змін в електронному рецепті або витратах. Лікар продовжує виписувати та відпускати ліки та допоміжні засоби із свого програмного забезпечення і одночасно бере участь у системі охорони здоров’я.
Єдина зміна - використання ePZP, що дозволить позначити заборону на відпустку замісного ліки безпосередньо в електронній книзі рецептів.
За рецептом, який містить штрих-код (ідентифікатор), можна призначити лише одне ліки або дієтичну їжу. Після узгодження з пацієнтом роздруковувати рецепт не потрібно.
Виписання рецепту медсестрою - медсестра також може призначити медичні вироби?
Медсестра може призначити медичний виріб. Повинні бути дотримані законодавчі умови щодо призначення медичного виробу (тобто йому було присвоєно код постачальника та медичного працівника з Управління нагляду за охороною здоров’я та укладено договір із медичною страховою компанією). Дотримуючись рекомендацій лікаря, він може виписувати медичні вироби, визначені указом Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки. Ось як можуть працювати медсестри, наприклад, медсестер удома (ADOS).
Виправлення або скасування норми
Виправлення або зміна даних у рецепті проводиться лікарем під час перебування пацієнта в амбулаторії (у виняткових випадках, навіть якщо пацієнт залишає амбулаторію, тоді як лікар повинен забезпечити інформування пацієнта про скасування) наступним чином:
оригінальний запис електронного рецепта в програмному забезпеченні видаляється
створити новий запис електронного рецепта з правильними даними
якщо він також надрукував паперовий рецепт/ваучер, він видає пацієнту новий - правильний рецепт/ваучер і анулює оригінальний
Це означає, що лікар не виправляє та не копіює дані на оригіналі рецепта/путівки вручну або додатково в інформаційній системі, а скасовує оригінальний рецепт/путівку та створює новий.
Виправлення та анулювання запису електронного рецепта можливі лише в тому випадку, якщо аптека не зробила електронних витрат у своєму програмному забезпеченні на основі цього запису електронних рецептів.
Випуск рецепта/епуші
Пацієнт може не мати паперового рецепта/ваучера. Він/вона пред'явить свою посвідчення особи (картку застрахованої особи або посвідчення особи з електронним чіпом) в аптеці чи диспансері. Як тільки пацієнт буде ідентифікований, система покаже фармацевту або розподільнику медичних виробів усі призначені йому лікарські засоби, що не видаються/медичні вироби/дієтичні продукти.
Перевірка пацієнта в аптеці або диспансері
Якщо пацієнт не має посвідчення особи електронного чіпа (eID):
На основі номера народження (ідентифікаційного номера) з картки страхувальника або зчитування штрих-коду з паперового рецепта/ваучера, фармацевт перевіряє у своєму програмному забезпеченні пацієнта та його:
приналежність до медичної страхової компанії
статус боржника та його право на відшкодування невідкладної медичної допомоги з державного медичного страхування
Якщо пацієнт має посвідчення особи з електронним чіпом (eID):
Якщо у пацієнта є ІД (або електронний дозвіл на проживання (eDoPP)), аптека вставляє його в зчитувач, який автоматично підтверджує його особу, і фармацевт не повинен вводити номер народження пацієнта (ідентифікаційний номер) або безглуздий ідентифікаційний номер ( Ідентифікаційний номер) у програмне забезпечення.
Якщо пацієнт є боржником, але має право на екстрену медичну допомогу, програмне забезпечення не повідомляє про це і поводиться з пацієнтом як з боржником. У випадку, якщо пацієнт не має права на відшкодування невідкладної допомоги, програмне забезпечення повідомить про це фармацевта повідомленням. Якщо лікар заявив на паперовому або електронному рецепті, що це термінова медична допомога, ліки/прилади/дієтичні продукти харчування не відшкодовуються пацієнтом у повному обсязі, а відповідно до діючої категоризації. Однак у випадку екстреної медичної допомоги пацієнт повністю оплачує всю вартість відповідно до законодавства. Те саме стосується випадків, коли лікар вказав на рецепті/путівці примітку "Пацієнт платить" або "Лікар, що не працює за контрактом".
Відпускання ліків/медичних виробів/дієтичних продуктів без паперового рецепта/ваучера:
Фармацевт вводить пацієнта до програмного забезпечення RČ/BIČ з картки його страхувальника. Програмне забезпечення відображає всі діючі рецепти пацієнтів, які ще не були видані в електронному вигляді жодною іншою аптекою. Фармацевт вибирає електронний запис рецепта з ліками/приладами/дієтичним харчуванням, які пацієнт обрав на даний момент. Згодом витрати будуть підтверджені в програмному забезпеченні відразу після його впровадження, яке надсилає інформацію у фоновому режимі в Інтернет до системи охорони здоров’я.
Як альтернативу вищезазначеній процедурі, медичні страховики можуть також надавати записи електронних рецептів із штрих-кодом у пацієнт мобільний додаток - -. Якщо пацієнт доводить себе за допомогою штрих-коду в мобільному додатку, фармацевт зчитує код за допомогою зчитувача, а відповідний електронний запис про рецепт відображається в програмному забезпеченні.
Мобільний додаток може також містити штрих-код, що ідентифікує номер народження пацієнта.
Якщо фармацевт зчитує номер народження пацієнта з мобільного телефону за допомогою зчитувача, це ніби він сам ввів його в програмне забезпечення.
Якщо у пацієнта є невидані рецепти, вони відображатимуться в програмному забезпеченні. Мобільний додаток не замінює паперовий рецепт/ваучер, якщо запис електронного рецепта не створений.