Ця назва походить від грецької, "емфізема", що означає дме або продуває повітря, те, що пов'язано з цим респіраторним захворюванням. Це вражає людей старше 40 років і частіше чоловіків. Найбільш безпосередньо пов'язаною причиною є куріння і це передбачає проблему громадського здоров'я через його широке поширення та економічний та соціальний переклад.

легенів

Що таке емфізема?

Це хвороба, що охоплюється сутністю "Хронічна обструктивна хвороба легень" (ХОЗЛ) разом із хронічним бронхітом.

Хронічна обструктивна хвороба легень має системний вплив та прогресуючу еволюцію. Характеризується наявністю хронічної обструкції повітряного потоку, пов’язаної із запальною реакцією на шкідливі або дратівливі частинки (основною з яких є тютюн). У ньому називаються епізоди погіршення загострення що може включати госпіталізацію та погіршення стануnпрогресивний базовий пацієнт.

Фактори ризику

Основним фактором ризику є вплив тютюнового диму: серед 80-90% хворих на ХОЗЛ - курці. Інші фактори, які можуть впливати, такі: генетичні (наприклад, дефіцит білка ?1-1-антитрипсин, відповідальний за захист легеневої тканини), професійний вплив, забруднення навколишнього середовища, вік, зараження в ранньому віці тощо.

Постулюється, що хвороба починається з процесу запальний (індукований тютюновим димом через вміст окислювача), що спричинює звуження дихальних шляхів, особливо дистальних. Він еволюціонує з руйнуванням еластичної тканини стінок дистальних дихальних шляхів або бронхіол (зменшення еластичної здатності легенів викликає колапс дистальних дихальних шляхів).

ЧОМУ ТЮТЮН?

Тютюновий дим та інші забруднюючі речовини спричиняють виділення продуктів хімікати що пошкоджують стінки альвеол. Травма прогресує з часом, ускладнюючи вигнання повітря і впливаючи на оксигенацію.

Як перекладається ця мікроскопічна участь легені?

Під час натхнення, повітря потрапляє в альвеолу, але відсутність еластичності в стіні ускладнює її вихід, потрапляючи в пастку під час видиху і даючи підставу створювати простори для захоплення повітря, які називаються булами, характеристики емфізема. Тобто, у випадку емфіземи, якщо порівняти альвеолу з повітряною кулею, ми перевіримо, що через хворобу можливе потрапляння повітря, але воно спорожняється з працею, залишаючи залишок повітря в кожній натхнення та компрометуюча оксигенацію.

Прогресуюча втрата еластичності легенів і руйнування легеневої структури призведе до крах дрібних дихальних шляхів під час дихання, що призводить до обструкції дихання та затримки слабокисненого повітря в легенях.

Залежно від причини запуску, ми могли б говорити про:

  • Спадкова емфізема легенів: Це випадок дефіциту? 1-1-антитрипсину, який вражає кожного з 2500 людей. Це білок, синтезований в печінці, завдання якого захищати легеневу тканину.
  • Набута емфізема легенів: у цьому випадку вироблення? 1-1-антитрипсину є нормальним явищем, але існує основний запальний процес через вплив подразників, що призводить до руйнування еластичних волокон альвеолярного простору.

З цікавості, залежно від ураженої ділянки легенів, ми виявимо чотири типи емфіземи: панацинарну, центрилобулярну, парасептальну (пов’язану зі спонтанним пневмотораксом) та нерегулярну. Залежно від тяжкості симптомів, ми могли б говорити про: легкий, середній, важкий і дуже серйозний.

Які симптоми ми виявляємо на початку захворювання?

Спочатку симптоми можуть бути відсутніми або мінімальними. Ми запідозримо цю хворобу перед курцем старше 40 років, і деякі з цих симптомів:

  • Хронічний кашель: він може бути переривчастим або стійким, а також продуктивним чи ні (супроводжуватися слизом або не). Цей кашель не супроводжується лихоманкою або симптомами грипу.
  • Відхаркування: вони матимуть збільшення добового обсягу відхаркування або його суперинфекцію (підозра на зміну кольору, пожовтіння чи зеленіння).
  • Задишка: відчуття задишки або задишки.
  • Коли хвороба розвивається, додаються інші симптоми, що походять від прогресування ураження, такі як тахіпное (збільшена частота дихання) для компенсації захоплення повітря та зменшення оксигенації.

Функція легенів погіршуватиметься із прогресуванням хвороби, а симптоми задишки, кашлю та відхаркування стануть більш очевидними та частими.

Які тести роблять для підтвердження діагнозу?

  • Спірометрія: є вимірюванням статичних об’ємів легенів. Ми продуваємо в трубку, і в повітрі, що видихається, вимірюються різні параметри. Це дослідження дає змогу оцінити ступінь тяжкості захворювання на основі одного з оцінюваних ним параметрів: ОФВ1 (максимальний потік видиху в першу секунду). Чим нижче потік видиху, тим більше повітря затримується в легенях і тим серйозніше емфізема.
  • Гази артеріальної крові: перевірити оксигенацію.
  • Тести зображень: рентген грудної клітки та комп’ютерна томографія (КТ). За допомогою них ми перевіряємо уражені ділянки та їх поширення та виключаємо інші патології.

Які ще патології викликають респіраторні симптоми?

Інфекційні (наприклад, туберкульоз), канцерогенні, бронхіальна астма (у людей молодшого віку з хронічним кашлем переважно нічний та задишка різної інтенсивності), бронхоектатична хвороба (з рясним та гнійним відхаркуванням) та ін.

Яке лікування рекомендується пацієнтам з емфіземою?

Метою лікування є запобігання прогресуванню захворювання та стабілізація симптомів для досягнення вищої якості життя та зменшення кількості повторних госпіталізацій та смертності.

Для цього будуть застосовуватися фармакологічні, нефармакологічні заходи та особлива обережність.

Вибір методу лікування буде індивідуальний, виходячи з симптомів, частоти, тяжкості загострень та спірометрії. Однак у всіх пацієнтів ми повинні впливати на припинення лікування звичка куріння (За необхідності пропонується допомога для сприяння відмові від куріння)

Серед фармакологічних методів лікування передовим методом є препарати бронходилататори. Вони не змінюють погіршення функції легенів, але покращують симптоми, зменшують частоту та тяжкість загострень та покращують якість життя.
Вибраним способом введення є інгаляція, оскільки вона мінімізує побічні ефекти. На запущеній стадії захворювання можуть знадобитися киснева терапія та програми дихальної реабілітації.

Як бачите, це хвороба, явно пов’язана з тютюном. Якщо ви думаєте про вихід, у вас є вагомий аргумент, щоб кинути. Це одна з невиліковних хвороб, пов’язаних із тютюном. Інші мають такий самий або гірший прогноз. Будь ласка, поміркуйте.