Бувають ситуації, коли звичайного харчування недостатньо для підтримки адекватного стану здоров’я. Ентеральне харчування у дітей є часто використовуваною технікою підтримки харчування. Давайте подивимось, з чого він складається.

ентеральне

Переглянуто та схвалено фармацевтом Сара Віруега Енсінас 26 червня 2020 року.

Останнє оновлення: 26 червня 2020 р

На початку 20 століття поживні речовини стали застосовуватись у повсякденній клінічній практиці. З тих пір і методи, і використовувані формули були вдосконалені. Ентеральне харчування у дітей сьогодні є дуже корисним засобом при харчових розладах.

Що таке ентеральне харчування?

Ентеральне харчування (EN) є технікою підтримки харчування. Разом з парентеральним харчуванням (PN) вони становлять прийоми годування або штучне харчування.

Він полягає у введенні суміші із визначеним складом через шлунково-кишковий тракт (TGI). Його можна вводити перорально або в трубці:

У деяких випадках ентеральне харчування є альтернативною формою прийому. В інших випадках він використовується як доповнення до звичайного харчування. Його головна мета - відновити та/або підтримати харчовий статус пацієнта.

Коли показане ентеральне харчування у дітей?

Ентеральне харчування у дітей показано, коли природне пероральне годування неможливе або недостатнє. Тобто, коли звичайного харчування з їжею через рот недостатньо для підтримки адекватного стану здоров’я.

Це також необхідно, коли є недоїдання або можливість страждати цим. Хворі діти мають високий ризик страждати від недоїдання, а також ускладнень, що виникають через це. Може виникати як при гострих, так і при хронічних захворюваннях.

Зазвичай застосовується у госпіталізованих дітей. Однак якщо це потрібно протягом тривалих періодів часу, можна використовувати вдома після належних тренувань.

Необхідною умовою є правильна робота TGI. Інакше було б використано парентеральне харчування, тобто через вену.

Можуть бути різні ситуації, в яких доводиться вдаватися до ентерального харчування:

  • Складність надходження:
    • Незрілість або зміна смоктального рефлексу. Наприклад, у недоношеного новонародженого.
    • Оро-лицеві зміни, які ускладнюють їжу. Наприклад, розщеплення піднебіння.
    • Порушення ковтання (дисфагія).
    • Розлади стравоходу.
    • Неможливість приймати всередину. Наприклад, важко хворий або з механічною вентиляцією.
    • Погана переносимість навантажень через гемодинамічні або нервово-м’язові зміни.
  • Підвищена потреба в енергії та білках. Наприклад, через захворювання легенів, при якому дитина витрачає багато енергії на дихання.
  • Пацієнт не переносить тривалого голодування.

Види формул ентерального харчування у дітей

При призначенні ентерального харчування важливо визначити кілька факторів:

  • Тип формули для введення.
  • Найбільш відповідний шлях введення.
  • Режим адміністрування.

Цей процес повинен проводитися індивідуально для кожного пацієнта. Кількість та якість поживних речовин, що вводяться, повинні оцінюватися з урахуванням конкретних потреб. Необхідно враховувати вік, статус шлунково-кишкового тракту та основні патології.

Суміші для немовлят повинні бути адаптовані до дозрівання ШКТ та його зростання. Доношені новонароджені з нормальним шлунково-кишковим трактом можуть отримувати грудне молоко або дитячі суміші. Для недоношених новонароджених існують конкретні формули.

З однорічного віку зазвичай використовують полімерні суміші. Вони містять цілісні білки і, як правило, не містять лактози та глютену. До 10 років можна використовувати дитячі суміші. Відтепер це продовжується формулами для дорослих.

Ускладнення

Деякі ускладнення, які можуть виникнути при ентеральному харчуванні у дітей:

  • Механічний: зміщенням або перешкодою зонда. Вони найпоширеніші.
  • Інфекційний: через забруднення формули або обладнання.
  • Метаболічний- Наприклад, надводне або зневоднення.