Пацієнти з епілепсією повинні дотримуватися правильного способу життя, перебувати під наглядом лікаря та приймати протиепілептичні препарати. Зовсім недавно вони можуть приймати ліки з діючою речовиною лакозамідом.
2 липня 2009 р. О 0:00 Альжбета Словакова-Спачилова, Альжбета Словакова
БРАТИСЛАВА. Епілепсія - це захворювання центральної нервової системи, що супроводжується спонтанними судомами. "Вони виникають внаслідок надмірного виділення певної популяції нервових клітин під час аномальної активності або ненормального сприйняття", - пояснює Габріела Тимарова з Другої неврологічної клініки університетської лікарні з поліклінікою в Братиславі.
- Епілепсія - це не психічна хвороба, а виключно фізична хвороба, напад виникає внаслідок складного хімічного та електричного процесу між взаємопов’язаними клітинами сірої речовини мозку.
- Ризик судом збільшує все, що підвищує дратівливість нервових клітин - алкоголь, відсутність і нерегулярний сон, проблискові вогні, телевізор, комп’ютерні ігри, вживання наркотиків, стрес, гормональні зміни, фізична активність, лихоманка, сильні емоції, дратівливі аромати, такі як фенхель і шавлія, деякі ліки або різке припинення прийому ліків.
- Епілепсія також може бути спричинена черепно-мозковою травмою, інфекцією, що викликає менінгіт, пухлиною, судинними захворюваннями, токсичним ураженням алкоголем, наркотиками чи отрутами.
- При простому частковому нападі людина знаходиться в повній свідомості, спілкується, відчуває ривки в якійсь частині тіла, має спалахи перед очима, своєрідний смак у роті, сприймає різні запахи.
- При складному частковому нападі людина не впадає в непритомність, але нічого не пам’ятає, не реагує на навколишнє середовище, надмірно жестикулює, може посміхатися, кричати, судом може супроводжуватися невідповідними емоціями і навіть істерикою.
- При генералізованому нападі пацієнт втрачає свідомість, тіло і кінцівки страждають від спазмів, людина може вкусити язик, мочитися і не підтримувати стілець, повторні напади виснажують організм так, що загрожують життю пацієнта.
Від половини до одного відсотка населення в розвинених країнах страждає цим захворюванням, а від шести до восьми відсотків у країнах, що розвиваються. Тільки в Європі налічується 6 мільйонів людей, хворих на епілепсію.
"За оцінками, у Словаччині проживає від 30 000 до 50 000 епілептиків. Щороку додається від 2,5 до 3000 нових пацієнтів ", - говорить Тімарова.
Найбільша частота епілепсії в дитячому віці, а потім у літньому віці. Смертність цих пацієнтів у два-три рази вища, ніж серед загальної популяції - вони піддаються ризику травми або інсульту під час судом.
Ліки або хірургічне втручання
Основою успішного лікування епілептиків є правильний діагноз.
Невролог доповнить детальний анамнез та неврологічне обстеження інформацією з професійних обстежень. Від вимірювання електричної активності мозку, від комп’ютерної томографії, яка виключає наявність пухлини та виявляє відхилення в структурі тканини, та від магнітно-резонансної томографії, яка також показує незначні ураження головного мозку.
Мета лікування - зменшити кількість судом до мінімуму, в кращому випадку змусити їх повністю зникнути. Компенсований пацієнт не має нападу більше року, при частково компенсованому захворюванні у нього менше одного нападу на місяць.
"Близько двох третин епілептиків можна компенсувати протиепілептичними препаратами", - сказала Тімарова. Препарати не діють на решту.
У деяких пацієнтів проблему можна вирішити хірургічним шляхом, особливо якщо у них є вогнищева епілепсія, що виникає з боку лобової або скроневої частки. Однак вони мають ризик порушення рухливості, чутливості або легкого порушення пам’яті після процедури.
Індивідуальне лікування
Лікарі призначають близько 20 препаратів, які також можна комбінувати різними способами. Визначає характер захворювання, час початку, інші захворювання, вік та стать пацієнта або частоту судом, планову вагітність у жінок.
Пацієнти краще переносять антиепілептики нового покоління, у них більше немає проблем зі шлунком або кишечником, а також проблем із сонливістю.
З квітня одним із найсучасніших методів є препарат-добавка з діючою речовиною лакозамідом.
"Він діє на пошкоджені нервові клітини і допомагає передавати електричний імпульс між ними. Препарат підходить для епілептиків віком від 16 років, а точна терапія пристосована для кожного пацієнта ", - пояснює Соня Остріхонова, дитячий невролог з неврологічного центру Сінальгіса в Братиславі.
Перевага полягає в тому, що пацієнти добре переносять ліки, а кількість судом зменшується навіть у тих випадках, коли звичайні протиепілептичні препарати не давали результатів. Однак його не можна застосовувати пацієнтам, які страждають алергією на арахіс або сою.
Кожному епілептику важливо дотримуватися правильного способу життя. Він повинен уникати алкоголю, регулярно спати, засинати і вставати щодня в один і той же час.
Епілептики мають проблеми з працевлаштуванням. Нова асоціація допомагає розвіяти міфи про цю хворобу.
БРАТИСЛАВА. Громадська думка часто оцінює епілепсію неправильно. Це не психіатричний діагноз або наслідок розумової інвалідності, і лише невеликий відсоток пацієнтів страждає на часті серйозні судоми.
Однак багато роботодавців не сприймають цих людей як перспективних і відповідно винагороджують їх. Деякі загрози захоплення не можуть бути виконані. Вони часто мають обмежений вибір школи чи роботи, у поганому економічному становищі вони залежать від допомоги сім'ї, від якої вони страждають депресією або почуттям неповноцінності.
Зузана Добошова працювала доставкою. Епілепсія в результаті прихованого менінгіту почалася з сильних головних болів. "Мені довелося поміняти роботу, я більше не могла носити гроші, хтось міг пограбувати мене під час захоплення", - каже вона. Її стан здоров'я ускладнився, але їй не призначили повну пенсію по інвалідності. "Епілепсія не є вадою для комісія, зовні людина виглядає нормально ".
Студент культурології Мартін Грамблічка з дитинства хворів на епілепсію. Він також пережив період депресії, сьогодні він може нормально жити з хворобою. Він шкодує, що не може отримати посвідчення водія і повинен відмовитися від їзди на велосипеді, плавання та деяких видів спорту. Сусідство не може правильно оцінити його проблему. "Я розумію, що деякі люди воліють приховувати свою хворобу. Я зробив це одного разу. Тому мене звільнили з бригади ».
Добошова каже, що під час нападу люди плутають епілептиків з алкоголіками. "Тому замість надання першої допомоги вони переходять або відводять погляд від нас на вулицю".
Міхаела Міклетічова, у сина якої напади сталися з двох років, мусила пояснити, що він не був розумово відсталим і не належав до спеціальної школи.
Тому пацієнти заснували громадське об’єднання «ЕпіКлуб», яке хоче допомогти хворим на епілепсію вийти на ринок праці та водночас поінформувати громадськість про цю хворобу. Також на веб-сайті www.epiklub.sk.
Епілепсія була відома ще древнім грекам і вавилонянам, китайські лікарі описали її три тисячі років тому, а Гіппократ за 400 років до нашої ери запропонував лікувати напади ліками та дієтою.
"Християнська філософія вважала цих пацієнтів одержимими дияволом, і клеймо все ще законно практикувалося в 20 столітті.
В Австралії між двома світовими війнами епілептики були затримані поліцією після вилучення і доставлені в наручниках до психіатричного притулку, а в США до людей, хворих на епілепсію, застосовувався закон про стерилізацію. "У деяких країнах цим пацієнтам заборонено відвідувати ресторани. У Великобританії вони не змогли знову одружитися".
Наукові знання про хворобу, що збільшила шанси на успішне лікування, були передані ще в 19 столітті.
Лікарі почали розділяти епілепсію за припадами на вогнищеві та генералізовані та визначати хворобу як випадкові великі сплески сірої кори. Після вигнання диявола, ампутації пальців або кастрацій у середні віки до епілептиків почали ставитися серйозно.
Багато відомих та успішних особистостей також страждали від цієї хвороби.