Есциталопрам і сертралін Можливо, це два найбільш універсальні антидепресанти SSRI, які ми маємо в наявності. Їх універсальність полягає в широкому діапазоні показань, які вони мають. На додаток до широкого використання при великій депресії, вони також використовуються при панічному розладі, агорафобії, соціальному тривожному розладі (соціальна фобія), посттравматичному стресовому розладі, обсесивно-компульсивному розладі (ОКР), генералізованій тривожності та передменструальному дисфоричному розладі. Незважаючи на всі ці загальні показання між обома антидепресантами, між ними є незначні відмінності.

антидепресант

Сертралін продається під назвами Ареміс ® та Бесітран ®. Поки, Есциталопрам продається в аптеках Іспанії під назвами Езерція ® та Ципралекс ®. У багатьох інших країнах світу Есциталопрам продається під торговою назвою Лексапро ®.

Подібність між есциталопрамом та сертраліном

Основна подібність між Сертралін та есциталопрам полягає в тому, що вони належать до одного сімейства антидепресантів. Група антидепресантів, до якої вони належать, називається СІЗЗС або селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Це два антидепресанти зі схожою ефективністю та переносимістю при депресії. Обидва вони вважаються активуючими антидепресантами, тому їх бажано призначати вранці. Загалом, це два антидепресанти, що добре переносяться, з невеликими відмінностями, що ми зараз побачимо, у їхньому профілі побічних ефектів. Навіть у вагітних і годуючих жінок вони мають дуже високу безпеку.

Для вибирайте між Есциталопрамом або Сертраліном нам доведеться дивитись на їхні відмінності, а не на їх схожість. Давайте подивимося далі, які найсуттєвіші відмінності і який може бути найкращим антидепресантом:Сертралін або Есциталопрам?

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном

відмінності між есциталопрамом та сертраліном вони, звичайно, тонкі. Їх основні відмінності полягають у профілі побічних ефектів та лікарських взаємодій, де різниця є яснішою. Есциталопрам має кращий профіль побічних ефектів, особливо в області сексуальних побічних ефектів. Можна також сказати, що Есциталопрам має меншу кількість лікарських взаємодій, ніж Сертралін. Однак на користь Сертраліну ми маємо те, що він, як правило, є одним із препаратів, який найбільш часто використовується для лікування ОКР, і що він активніший, ніж Есциталопрам. Ми з’ясуємо, який антидепресант краще: Есциталопрам або сертралін.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: ефективність при депресії

Ефективність антидепресанту є однією з основних його характеристик. Було проведено кілька досліджень, які порівнювали ефективність різних антидепресантів, і, як правило, різниця між ними дуже мала або взагалі не існує. Зокрема, ефективність есциталопраму та сертраліну він дуже схожий один на одного. У цьому сенсі ми не можемо сказати, що один кращий за інший. Однак, з мого досвіду, я віддаю перевагу Есциталопраму для лікування депресії та Сертраліну для лікування обсесивно-компульсивного розладу.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: ефективність при ОКР

Есциталопрам та сертралін - це два способи лікування, що призначаються при лікуванні обсесивно-компульсивного розладу; отже, обидва мають доведену ефективність. Загалом, сертралін зазвичай призначають як перший варіант при ОКР. У багатьох випадках лікування есциталопраму також розглядається у певних ситуаціях. Деякі з цих ситуацій: непереносимість або недостатня ефективність сертраліну, супутня патологія з нападами тривоги, хороша попередня реакція на есциталопрам тощо.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: ефективність при панічних атаках

Для лікування панічних атак це зазвичай віддайте перевагу есциталопраму перед сертраліном. Сертралін має більший ризик викликати підвищену тривожність у перші дні лікування та прискорити напади паніки у схильних людей. Хоча Есциталопрам також може спричинити ці напади тривоги, це рідше, якщо в перші дні лікування застосовують низькі дози.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: механізм дії

Есциталопрам є антидепресантом СІЗЗС з найвищою селективністю щодо транспортера серотоніну (SERT). Есциталопрам набагато більш селективний, ніж сертралін про СЕРТ. Ця вища селективність щодо серотонінергічної нейромедіації не робить її більш ефективною як антидепресант. Ще однією властивістю, яку має Есциталопрам (а Сертралін немає), є те, що він може зв’язуватися з алостеричним рецептором для СЕРТ. Це зв'язування з алостеричним рецептором посилює ефект зв'язування з ортостеричним рецептором. Сертралін, як і решта антидепресантів СІЗЗС, пов'язується лише з ортостеричним рецептором. Ця різниця може означати, що в цілому Есциталорам є ефективнішим, ніж інші СІЗЗС. Хоча, це правда, не вдалося довести, що Есциталопрам ефективніший за Сертралін.

Сертралін, зі свого боку, має слабку інгібуючу дію транспортера дофаміну (DAT). Результатом цієї дії на дофамінергічну нейромедіацію є те Сертралін активує більше, ніж інші антидепресанти і така активація може сприяти його ефективності. Ще одним ефектом, який має Сертралін, є його зв'язування з рецептором Sigma 1. Хоча властивості рецептора Sigma 1 не ясні, можливо, Сертралін надає анксіолітичний ефект та більшу ефективність при психотичній та маячній депресії.

Різниця між есциталопрамом та сертраліном: побічні ефекти

Мова йде про два антидепресанти з незначними і легкими побічними ефектами. переносимість сертраліну та есциталопраму схожий один на одного. Однак на моєму досвіді Есциталопрам має менше побічних ефектів, ніж сертралін. Хоча найпоширенішим побічним ефектом у обох є нудота, кожен з них спричиняє більше побічних ефектів, ніж інший. Сертралін більш ніж удвічі частіше викликає діарею, головні болі та безсоння також частіші, а також порушення статевої функції. Зі свого боку, Есциталопрам може спричинити більшу афективну байдужість та більше сонливості. Ми розберемо найпоширеніші побічні ефекти або ті, що найбільше стосуються населення, і ми побачимо, який з них має найбільше побічних ефектів: Есциталопрам або сертралін?

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: сонливість

Зокрема, Есциталопрам і сертралін - два антидепресанти що дуже рідко вони викликають сонливість. Насправді скарги на підвищене збудження та тривожність у перші дні лікування є більш поширеними. Можливо, з цих двох препаратів Сертралін є більш активним завдяки продопамінергічному ефекту, про який ми вже говорили раніше. Отже, якщо один із двох викликає сонливість, це буде Есциталопрам. Ця сонливість зазвичай покращується протягом усіх днів лікування.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: збільшення ваги

Хоча збільшення ваги є частим занепокоєнням серед людей, які приймають антидепресанти, такий приріст ваги, як правило, не є значним для антидепресантів у групі СІЗЗС. Зокрема, сертралін частіше спричинює зниження апетиту та ваги, ніж збільшення. Це зниження апетиту, перш за все, відбувається до вуглеводів. Насправді, сертралін, поряд із флуоксетином, зазвичай використовується для зменшення запоїв у людей з нервовою булімією або порушенням харчування. З іншого боку, Есциталопрам зазвичай не спричинює збільшення ваги, але також зазвичай не допомагає втратити.

Як висновок можна сказати, що Сертралін кращий за Есциталопрам для людей з депресією чи тривогою та надмірною вагою або запоєм.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: статева дисфункція

Антидепресанти, як правило, спричиняють статеву дисфункцію у високого відсотка пацієнтів і, як правило, є основною причиною припинення прийому ліків, особливо у молодих людей. З цих двох препаратів, Сертралін викликає більшу статеву дисфункцію, ніж есциталопрам. Це дуже важлива перевага Есциталопраму перед іншими антидепресантами, особливо серед СІЗЗС.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: ризик залежності

Це одна з найважливіших проблем у людей, які починають приймати антидепресанти:Есциталопрам або сертралін викликають залежність або залежність? Відповідь однозначно - ні. Антидепресанти не є наркотичними речовинами або наркотиками, від яких можна потрапити в залежність. Препаратами, які викликають залежність, є бензодіазепіни. Бензодіазепіни - це група ліків, які використовуються для зменшення тривожності або лікування безсоння. Загальноприйнятим, але не важливим є те, що бензодіазепіни призначають спільно з антидепресантами. Антидепресанти - це, як правило, середньо- або тривале лікування; тоді як бензодіазепіни слід призначати лише короткостроково.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: взаємодія з іншими препаратами

Окрім малої кількості побічних ефектів, Есциталопрам має ще одну велику перевагу - дуже мало взаємодій з іншими ліками. Цей сприятливий профіль лікарських взаємодій обумовлений тим, що він не робить значної дії на цитохром Р450.

З іншого боку, Сертралін є м’яким інгібітором цитохрому P450 2D6, тому він може мати незначні взаємодії з іншими препаратами, які метаболізуються таким чином. Деякі ліки, з якими може взаємодіяти Сертралін, це: кодеїн, атомоксетин, бета-адреноблокатори, тіоридазин та пімозид.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: застосування вагітним жінкам

Есциталопрам і сертралін - два найкращих антидепресанти під час вагітності. Обидва антидепресанти класифікуються як категорія С під час вагітності. У будь-якому випадку призначення антидепресантів під час вагітності повинно здійснюватися в ситуаціях, коли користь перевищує ризик, і пацієнтка про них усвідомлює. Настійно рекомендується контролювати ліки досвідченим психіатром. Невідомо, що будь-який із двох антидепресантів може спричинити вади розвитку плода (тератогенез).

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: під час лактації

Мова йде про два дуже безпечні антидепресанти під час вагітності, а також під час лактації. Так багато Сертралін як есциталопрам За даними веб-сайту e-lactancia.org, вони вважаються препаратами з дуже низьким ризиком. Загалом, в останні роки Сертралін рекомендували як антидепресант, який вибирають у годуючих жінок; тому ми робимо висновок, що Сертралін краще грудного вигодовування, ніж Есциталопрам. У будь-якому випадку матір слід поінформувати про переваги та ризики, про педіатра дитини та про лікування антидепресантів під наглядом психіатра.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: рік випуску

Сертралін є одним із СІЗЗС, який з’явився на ринку в 1990-х роках, тоді як Есциталопрам молодший і з’явився в 2002 році. В обох випадках термін дії патенту закінчився, і ми можемо знайти дженерики в аптеках.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: дозування

Есцитаалопрам рекомендується застосовувати в діапазоні доз 10-20 мг на день, з початковою дозою 5-10 мг на день. З іншого боку, рекомендована доза Сертраліну становить від 50 до 200 мг на день, а початкова доза - 25-50 мг на день. Незважаючи на те, що це рекомендована доза в технічному паспорті, є пацієнти, які отримують вищу дозу, ніж зазначена.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: презентації

Сертралін продається в Іспанії в таблетках по 50 та 100 мг. Зі свого боку, Есциталопрам продається в таблетках по 10, 15 і 20 мг. Так багато Есциталопрам як сертралін вони продаються в аптеках у вигляді крапель, корисних людям, які погано ковтають.

Відмінності між есциталопрамом та сертраліном: графік прийому

Раніше ми вже описували есциталопрам та сертралін як активуючі антидепресанти. Це означає, що, особливо Сертралін, їх бажано призначати вранці під час сніданку. Сертралін частіше може спричинити безсоння, якщо приймати його вдень або ввечері. Хоча в деяких випадках є люди, які вважають за краще приймати Есциталопрам на ніч, оскільки він викликає сонливість, нудоту або запаморочення.

Есциталопрам або сертралін, що краще?

Ми зіткнулися з двома дуже хорошими антидепресантами. Якщо ви запитаєте мою думку, я вам чесно відповім.

Що стосується великої депресії, я вважаю Есциталопрам кращий за сертралін. Однак для ОКР Сертралін кращий за Есциталопрам. Я вважаю, що напади тривоги та агорафобію найкраще лікувати Есциталопрамом. У вагітних жінок я думаю, що обидва варіанти є дуже хорошим варіантом, тоді як для годуючих жінок я віддаю перевагу сертраліну.

Психіатр, що спеціалізується на відмінностях між есциталопрамом та сертраліном

Психіатр, який спеціалізується на різниці між есциталопрамом та пароксетином.