Коарктація аорти - це вроджений дефект, при якому частина аорти - трубка, яка несе кисневу кров до тіла, - вужча, ніж зазвичай.
Що таке коарктація аорти?
Коарктація аорти - це вроджений дефект, при якому частина аорти вужча, ніж зазвичай. Якщо звуження досить сильне і не діагностується, у дитини можуть виникнути серйозні проблеми, і незабаром після народження йому може знадобитися операція або інші процедури. З цієї причини коарктація аорти часто вважається серйозним вродженим або вродженим вадою серця. Цей дефект виникає, коли аорта неправильно формується, коли дитина росте і розвивається під час вагітності. Зазвичай звуження аорти відбувається в частині кровоносної судини відразу після того, як артерії розгалужуються, щоб нести кров до голови та рук, поблизу відкритої артеріальної протоки, хоча іноді звуження відбувається рано чи пізно артеріальної протоки Ботала . У деяких немовлят із коарктацією, як вважають, певні тканини стінки артеріальної протоки Боталя змішуються або поєднуються з тканиною аорти. Коли тканина скорочується і дозволяє артеріальній протоці нормально закриватися після народження, ця зайва тканина може також скорочуватися і звужувати аорту.
Звуження, або коарктація, блокує нормальний приплив крові до тіла. Це може повернути потік до лівого шлуночка серця, змушуючи м’язи цього шлуночка працювати інтенсивніше, щоб виводити кров із серця. Оскільки звуження аорти зазвичай виявляється після розгалуження артерій у верхню частину тіла, коарктація в цій частині може спричинити нормальний або високий кров'яний тиск і пульсацію крові в голові та руках, а тиск низький кров'яний тиск і слабкий пульс в ногах і нижню частину тіла.
Зазвичай звуження аорти відбувається в частині кровоносної судини відразу після того, як артерії розгалужуються, щоб нести кров до голови та рук, поблизу відкритої артеріальної протоки, хоча іноді звуження рано чи пізно відбувається в артеріальній протоці Ботала . У деяких немовлят із коарктацією вважається, що певні тканини стінки артеріальної протоки Боталя змішуються або поєднуються з тканиною аорти. Коли тканина скорочується і дозволяє артеріальній протоці нормально закриватися після народження, ця зайва тканина може також скорочуватися і звужувати аорту.
Микола народився з коарктацією аорти.
Причини та фактори ризику
У більшості немовлят причини вад серця, включаючи коарктацію аорти, невідомі. У деяких немовлят є вади серця внаслідок зміни їх генів або хромосом. Вважається, що серцеві вади, такі як коарктація аорти, також спричинені поєднанням генів та інших факторів ризику, таких як речі, з якими мати контактує в навколишньому середовищі, що їсть або п’є, або ліки, які ви використовуєте.
Діагностика
Коарктація аорти зазвичай діагностується після народження дитини. Як діагностується ранній етап життя, як правило, залежить від того, наскільки слабкими або важкими є симптоми. У тих, хто сильно судиться, симптоми будуть спостерігатися раніше в житті, тоді як у немовлят з легким звуженням можуть ніколи не виникати проблем, або ознаки можуть бути виявлені лише в подальшому житті.
Зазвичай у немовлят з більш важким станом перші ознаки включають:
- Бліда шкіра
- Дратівливість
- Сильний піт
- Утруднене дихання
Виявлення дефекту часто роблять під час фізичного огляду. У немовлят та людей похилого віку пульс буде помітно слабшим на ногах або в паху, ніж на руках або шиї, і може бути почутий серцевий шум - ненормальний шиплячий звук, спричинений тим, що кров не надходить належним чином. У старших дітей та дорослих з коарктацією аорти часто спостерігається високий кров'яний тиск на руках.
Після підозри на його наявність найчастіше для підтвердження діагнозу використовується тест на ехокардіограму. Ехокардіограма - це УЗД серця, яке може показати, чи є проблеми зі структурою серця і потоком крові по ньому, і наскільки добре працює серце. Він покаже місце та ступінь тяжкості коарктації та наявність будь-якої іншої вади серця. Інші тести, які можуть бути використані для вимірювання функції серця, включають рентген грудної клітки, електрокардіограми (ЕКГ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) та катетеризацію серця.
Коарктація аорти часто вважається серйозною вродженою вадою серця, оскільки, якщо звуження досить серйозне і не діагностується, дитина може мати серйозні проблеми незабаром після народження. Серйозні вроджені вади серця також можуть бути виявлені у новонародженого за допомогою пульсоксиметрії (її також називають пульсоксиметрією). Пульсоксиметрія - це простий клінічний тест, що проводиться в офісі, для визначення кількості кисню в крові дитини. Низький рівень кисню в крові може бути ознакою серйозної вродженої вади серця. Скринінгові тести для новонароджених з використанням пульсоксиметрії дозволяють виявити деяких дітей із серйозними вродженими вадами серця, такими як коарктація аорти, до появи будь-яких симптомів.
Лікування
Незалежно від віку, в якому діагностовано дефект, вузьку аорту потрібно буде розширювати після появи симптомів. Це можна зробити за допомогою операції або процедури, яка називається балонна ангіопластика. Балонна ангіопластика - це процедура, при якій використовується тонка гнучка трубка, яка називається катетером, яка вводиться в кровоносну судину і спрямовується в аорту. Коли катетер досягає вузької ділянки аорти, балон на кінчику надувається, щоб розширити кровоносну судину. Іноді для утримання відкритої кровоносної судини вводять сітчасту трубку (стент). Стент найчастіше використовується для початкового розширення аорти або для її повторного розширення, якщо він знову звужується після операції. Під час операції з виправлення коарктації аорти видаляють вузьку частину і реконструюють або латають аорту, щоб забезпечити нормальний потік крові через неї.
Навіть після операції у дітей із коарктацією аорти часто спостерігається підвищений артеріальний тиск, який лікується медикаментами. Дітям і дорослим з коарктацією аорти важливо регулярно проходити огляди у кардіолога (кардіолога), щоб відстежувати їхній прогрес і виявляти інші стани, які можуть розвинутися з віком.
Коарктація аорти
Ці зображення є загальнодоступними, і тому на них не поширюються авторські права. В якості ввічливості ми просимо надати джерело вмісту (Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр з вроджених вад та відхилень у розвитку) та повідомити про публічне або приватне використання цих зображень.
Нормальне серце
Ці зображення є загальнодоступними, і тому на них не поширюються авторські права. В якості ввічливості ми просимо надати джерело вмісту (Центри контролю та профілактики захворювань, Національний центр з питань вроджених вад та відхилень у розвитку) та повідомити про публічне або приватне використання цих зображень.