Частіше, ніж можна було б очікувати на основі випадковості, гіпертонія виникає разом з деякими іншими захворюваннями (ожирінням, цукровим діабетом) у певному способі життя (більше споживання солі, алкоголю, куріння та зниження фізичної активності), певного генотипу ( На початку століття епідеміологічні дослідження підтвердили більш часте виникнення напруги у людей, що страждають ожирінням. Кореляція між жировими відкладеннями та гіпертонічною хворобою найбільш виражена у випадку ожиріння андроїдного типу. Типовими висновками для ожиріння є збільшення кінцевого діастолічного та об'єму викиду, нормальна частота серцевих скорочень та зниження загального судинного опору. Нирковий кровотік, як правило, зменшений. Незважаючи на збільшення внутрішньосудинного та позаклітинного об’єму, тиск наповнення знаходиться на верхній межі норми. Хоча гіперкалорійна дієта активізує симпатичну нервову систему, під час хронічного ожиріння діяльність надниркових залоз виявляється досить пригніченою. Навпаки, метаболічні наслідки ожиріння (резистентність до інсуліну, непереносимість глюкози, гіперхолестеринемія) можуть сприяти розвитку гіпертонії шляхом прискорення атеросклерозу, полегшення стану, звуження судин та інсулінозалежної затримки натрію та води.
