Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

генос

Фітоестрогени - це природні сполуки, які входять до складу багатьох харчових продуктів рослинного походження і наділені слабкою естрогенною здатністю. Хоча традиції та досвід східних культур підтверджують її безпеку та переносимість, збільшення використання в якості альтернативного лікування замісної гормональної терапії (ЗГТ) в останні роки вимагає додаткових досліджень, щоб підтвердити його властивості та гарантувати ефективність та безпеку.

Інтерес до фітоестрогенів виник внаслідок спостереження деяких епідеміологічних досліджень, в яких раціон західного населення порівнювали з харчуванням східного населення, особливо Японії та інших країн Азії, де спостерігається менша частота серцево-судинних захворювань та деяких гормоно- залежні ракові захворювання, такі як молочна залоза, ендометрій, простата та товста кишка. Подібним чином азіатські жінки також мають меншу частоту захворювань, пов'язаних із клімактеричними захворюваннями, таких як припливи, у порівнянні із західними жінками.

Ці дослідження показують, що не тільки етнічні та генетичні фактори беруть участь у розвитку цих захворювань, показуючи, що японські іммігранти до Сполучених Штатів, коли вони змінюють свої дієтичні звички для західників, дорівнюють ризику щодо західного населення.

Ну, згідно з цими дослідженнями, однією з найбільших відмінностей, яка існує між обома типами дієт, є споживання сої та похідних продуктів. Встановлено, що західна дієта забезпечує менше 5 мг ізофлавонів на день (серед інших компонентів соя виділяється вмістом ізофлавонів). Однак дієта азіатських країн передбачає 40-50 мг/день, а японської - 200 мг/день.

На основі цих висновків були проведені різні дослідження, які пов'язували низьку концентрацію цих сполук із більшою частотою вищезгаданих захворювань. Враховуючи гормональний фактор цих захворювань, захисну дію східної дієти проти них приписують ізофлавонам сої, які мають слабку естрогенну активність.

Фітоестрогени - це природні сполуки, які входять до складу багатьох харчових продуктів на рослинній основі, таких як цільні зерна, бобові, овочі та фрукти. За даними Агентства з харчових стандартів, "фітоестроген - це будь-яка рослина, речовина або метаболіт, що викликає біологічну реакцію у хребетних і яка може імітувати або модулювати дії ендогенних естрогенів, зазвичай шляхом зв’язування з рецепторами естрогену".

Описано понад 4000 сполук цього типу, які згруповані у чотири сімейства: лігнани, куместани, ізофлавони та лактони резорцилової кислоти, хоча останні менш важливі у харчуванні людини.

Всі ідентифіковані фітоестрогени мають спільне те, що вони є нестероїдними молекулами з гетероциклічною дифенольною структурою. Вони є молекулами, що мають велику структурну схожість з естрогенами, як природними (17 бета-естрадіол), так і синтетичними. Отже, ці сполуки мають слабку естрогенну активність і поводяться як природний селективний модулятор рецепторів естрогену (SERM). Останні є речовинами, здатними діяти як антагоністи або агоністи естрогенів, залежно від їх спорідненості до тканини-мішені.

Ізофлавони - найчисленніше та вивчене сімейство фітоестрогенів. Ці сполуки містяться у всіх бобових, хоча найпоширенішим джерелом є соя та деякі її похідні, такі як борошно, тофу, місо та смузі. Однак паростки та соус цієї бобової культури містять мало.

Геністеїн і дайдзеїн - найважливіші ізофлавони сої. Потрібно мати на увазі, що у своєму початковому вигляді вони перебувають у неактивній глікозильованій формі, тобто як попередники. Тільки після прийому всередину, завдяки ферментативній дії кишкових бактерій, вони втрачають молекулу глюкози і перетворюються в активні форми. Останні набагато краще засвоюються кишковим епітелієм.

Отже, кишкова абсорбція ізофлавонів повністю обумовлена ​​бактеріями кишкової флори, а отже, використання антибіотиків або шлунково-кишкових захворювань впливає на метаболізм цих сполук. Крім того, велике споживання клітковини може перешкоджати всмоктуванню.

ФІТОСТОРОГЕН ФІТОЕСТРОГЕНИ ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ

Хоча слабка естрогенна активність фітоестрогенів є найвідомішою дією цих сполук, різні дослідження показали, що ці молекули також наділені антиоксидантною, антиангіогенною, антипроліферативною та інгібуючою дією деяких ферментів, які відіграють важливу роль у пухлинному генезі.

Для початку важливо пам’ятати, що існує два типи рецепторів естрогену: альфа та бета. Альфа-рецептор розподіляється по центральній нервовій системі, ендометрію, молочній залозі та печінці. У свою чергу, бета в основному знаходиться в кістках, судинній стінці, сечостатевих шляхах, а також у центральній нервовій системі.

Ну, у випадку з геністеїном було показано, що він виявляє більшу спорідненість до бета-естрогенових рецепторів, ніж до альфа, тому, враховуючи різний розподіл цих двох типів рецепторів, очікується, що його дія буде більш помітною в ті органи-мішені, в яких переважають бета-рецептори (центральна нервова система, скелет, судинна стінка та сечостатеві шляхи). З тієї ж причини, практично не впливаючи на рецептор альфа-естрогену, можна було б уникнути проліферації тканин молочної залози та ендометрія.

Очевидно, що інтенсивність естрогенної активності буде залежати, серед іншого, від типу фітоестрогену та його зв'язування з рецептором.

ГЕНІСТЕЙН І ДАЙДЗЕЙН БУЛИ ЗАБОРОНЕНІ УТВОРЕННЮ ВІЛЬНИХ РАДИКАЛІВ, ПЕРОКСИДУ ВОДЮ І СУПЕРОКСИДНИХ АНІОНІВ

Показано, що геністеїн і дайдзеїн пригнічують утворення вільних радикалів, перекису водню та супероксидних аніонів. Отже, ці сполуки мають здатність захищати холестерин ЛПНЩ від окислення, надаючи таким чином профілактичний ефект проти атеросклерозу.

Згадані на початку епідеміологічні дослідження, крім того, що показують, що частота раку молочної залози набагато нижча у східних жінок, ніж у західних, також показують, що у випадку, коли азіатська жінка страждає цим видом захворювання, це, як правило, призводить до чим менше метастазів, тим прогноз має кращий, ніж у західних жінок. З цієї причини дієта, багата соєвими фітоестрогенами, пов’язана з більшим захистом від цієї хвороби. Те саме стосується раку ендометрія та простати у чоловіків.

Хоча клінічні випробування щодо можливого впливу фітоестрогенів дуже мізерні і не дозволяють довести до кінця, відомо, що у випадку раку молочної залози та ендометрію антагоністична естрогенна активність ізофлавонів може зменшити реакцію на естрогени і, отже, їх здатність стимулювати занадто довго ріст клітин в уражених тканинах.

Однак у жінок з раком молочної залози в анамнезі використання цих сполук не рекомендується, оскільки деякі доклінічні дослідження показали, що може існувати ризик при застосуванні високих доз фітоестрогенів протягом тривалого періоду часу.

У випадку раку передміхурової залози захист, запропонований соєю, не обмежуватиметься його впливом на андрогенні рецептори, а буде означати її здатність інгібувати певні ферменти, що беруть участь у диференціюванні та зростанні пухлинних клітин (ДНК-топоізомерази I та II, тирозинкіназа, рибосомна кіназа S6.), а також пригнічення ангіогенезу.

ІЗОФЛАВОНИ (ОСОБЛИВО ГЕНІСТЕЙН) ПРАЦЮЮТЬ, ЩОБ ПОПЕРЕДЖИТИ УТВОРЕННЯ ТРОМБІНУ В АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОЙ ПЛИТКІ

ЛІКУВАННЯ КЛІМАТИЧНОЇ СИМПТОМАТОЛОГІЇ

В даний час естрогенна активність ізофлавонів є найбільш дослідженою. З цієї причини ці сполуки найчастіше використовуються як альтернатива замісної гормональної терапії (ЗГТ) для лікування симптомів менопаузи та запобігання її наслідків. Інтерес до того, щоб скористатися корисними ефектами цих фітоестрогенів, мотивований, серед інших причин, недовірою, викликаною численними побічними ефектами ЗГТ, клінічним неприйняттям цього лікування деяких пацієнтів та дискомфортом, який воно викликає у інших.

Згідно з висновками епідеміологічних досліджень, згаданих вище, дієта, багата ізофлавонами, зменшує частоту клімактеричних симптомів, особливо припливів. Цей розлад є найпоширенішим симптомом менопаузи, і ним страждають приблизно 75-85% західних жінок, тоді як лише 15-25% японських жінок мають його.

Але, хоча зараз є численні клінічні випробування, що підтверджують значне поліпшення припливів у жінок, які отримували ізофлавони, порівняно з контролем, висновки цих досліджень іноді викликають заплутаність. Це пов’язано з тим, що ці дослідження збирають результати від жінок з інших країн, і разом з цим на появу клімактеричних симптомів можуть впливати різні соціокультурні аспекти. З цієї причини нещодавно в нашій країні було опубліковано клінічне випробування, проведене на 190 жінках, що належать до 9 різних автономних громад, які отримували препарат із соєвим ізофлавоном. Через 4 місяці лікування значне зменшення кількості припливів спостерігалось у 80-82% жінок. Крім того, суттєве поліпшення спостерігалось за іншими оцінюваними параметрами, такими як порушення сну, нервозність, пригнічений настрій та зниження лібідо.

В даний час рекомендована добова доза ізофлавонів становить від 40 до 80 мг, і при цьому жодних побічних ефектів не описано. Однак для забезпечення його довготривалої безпеки необхідні ще багато досліджень.

Щодо симптомів, отриманих внаслідок атрофії піхви, досі немає даних про клінічно значущі трофічні ефекти.

ВПЛИВ НА ОСТЕОПОРОЗ

Хоча вважалося, що низький рівень переломів стегна серед азіатських жінок обумовлений захисною дією ізофлавонів, зараз вважається, що це пов'язано з їх коротшою віссю стегна.

У будь-якому випадку пропонується позитивний вплив ізофлавонів на мінеральну щільність кісткової тканини, але не забуваючи, що наявні дані все ще обмежені, оскільки клінічних досліджень на людях щодо цього мало. Насправді наукові дані про потенційну користь ізофлавонів для кісткового метаболізму випливають із висновків досліджень, проведених з іприфлавоном, синтетичним ізофлавоном. Ця сполука зазнає великої біотрансформації в кишечнику, завдяки якій вона утворює різні метаболіти, включаючи даїдзеїн. В огляді рандомізованих контрольованих клінічних досліджень іприфлавон (400-600 мг/добу) мав кістковозберігаючий ефект.

ВПЛИВ НА СЕРЦЕВО-СУДИННИЙ РИЗИК

Як уже зазначалося, епідеміологічні дослідження виявляють існування нижчих показників серцево-судинних захворювань у східних країнах, ніж у західних, пов'язуючи цей захист із дієтою, багатою фітоестрогенами. Однак це також може бути пов'язано з тим, що східна дієта передбачає менший рівень споживання насичених жирів порівняно із західною, що може призвести до зниження рівня холестерину.

Окрім його здатності інгібувати агрегацію тромбоцитів та його безпосередньої активності на судинному рівні, вважається, що внесок соєвих ізофлавонів у зменшення серцево-судинного ризику може бути обумовлений його здатністю модифікувати ліпідний профіль та його антиоксидантною силою.

Щодо пригнічення агрегації тромбоцитів, ізофлавони (особливо геністеїн) діють, запобігаючи утворенню тромбіну в атеросклеротичному нальоті.

На судинному рівні більшість досліджень, проведених на приматах, показали ефект, подібний до ефекту естрадіолу. Отже, вважається, що соєві фітоестрогени можуть чинити захисний ефект на ендотелій судин.

Що стосується сприятливого впливу сої на зміну рівня холестерину в сироватці крові, то різні клінічні випробування це підтвердили, хоча точний механізм цієї дії досі невідомий. Отримані дуже мінливі результати: від невеликих переваг до здатності знижувати рівень холестерину, порівнянної з препаратами, які інгібують 3-гідрокси-3-метилглутарил-кофермент А-редуктазу.

Ця активність, як видається, не пов'язана з естрогенною активністю ізофлавонів, тому чоловіки з гіперхолестеринемією, хоч і не мають рецепторів естрогену, можуть отримати користь від споживання ізофлавонів. Насправді, деякі автори припускають, що знижуючий холестерин ефект ізофлавонів обумовлений збільшенням печінкових рецепторів до холестерину ЛПНЩ та пригніченням синтезу ендогенного холестерину.

Брис М. Фітотерапія у житті жінок. Мадрид: EDIMSA; 2001. Брунетон Дж. Елементи фітохімії та фармакогнозії. Сарагоса: Акрибія; 1991 рік.

Garrido A, De la Maza MP, Valladares L. Дієтичні фітоестрогени та їх потенційна користь для здоров’я дорослих людей. Медичний журнал Чилі. 2003; 131: 1321-8.

Haya J, Castelo-Branco C, Pérez T. Фітоестрогени: базові знання та клінічна корисність. Токо-практична гінекологія. 2002; 6: 337-63.

Куклінсі С. Фармакогнозія. Барселона: Омега; 2000 рік.

Травня JL. Неймовірна користь ізофлавонів сої для здоров’я. Клінічна інформація про харчування. 1998; 13: 1-4.

Navarro C, Beltrán E. Фітоестрогени. Терапевтичні можливості. Журнал фітотерапії. 2000; 3.