Джудіт НЕГІ, Петер АПОР, Іштван КІС
20 ЛЮТОГО 2014 р.
Гіпертонія та нефрологія - 2014; 18 (01-02)
Резюме описує зниження фізичної активності та зниження фізичної функції хронічних хворих на нирки, що починається на ранніх стадіях захворювання нирок; описує сприятливий вплив фізичних вправ на фізичні функції та фізичну активність та прогресування хронічної хвороби нирок. Нарешті, він дає рекомендацію щодо тренувань щодо хронічної хвороби нирок. На закінчення, спираючись на дані, ми рекомендуємо хворим на хронічну нирку збільшувати свою фізичну активність на всіх стадіях захворювання.
КЛЮЧОВІ СЛОВА
КОМЕНТАРИ
Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!
Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Гіпертонія та нефрологія
Парадокс високого кров’яного тиску дуже давній
Бела СЕКАС, Габор БЕКЕСІ, Іштван КІС
Гіпертонія та нефрологія
Початок та труднощі перитонеального діалізу в останні десятиліття минулого століття II. розділ. Угорський досвід
Гіпертонія та нефрологія
Фенестрація ендотелію юкстагломерулярної аферентної артеріоли
Ми першими показали, що ендотелій, що покриває дистальну частину аферентної артеріоли, фенестрований, незвичне явище в судинах високого тиску. Фенестра покриває зернисті епітеліоїдні клітини, що продукують ренін, що дозволяє припустити, що через них у плазму потрапляє відносно велика молекулярна маса. Ми також показали, що довжина ділянки фенестрованого сегмента: 1. корелює з активністю ренін-ангіотензину, 2. може змінюватися залежно від віку через різні подразники, такі як спрага, та при різних захворюваннях, 3. дозволяє фільтрувати рідину перед клубочком, що до 30% від СКФ. Аферентна артеріолярна фенестрація та значний об'єм фільтрації через неї є одними з найбільш провокаційних спостережень за нирковою мікроциркуляцією та ставлять під сумнів багато раніше прийнятих фізіологічних теорем.
Гіпертонія та нефрологія
Вплив віку на функціонування судинної ренін-ангіотензинової системи
Золтан ВАМОС, Петер КСЕПЛО, Акос КОЛЛЕР
Ангіотензин II (Ang II) - одна з найпотужніших судинозвужувальних молекул, яка підсилює судинний опір завдяки активації рецептора AT1, що може підвищувати системний артеріальний тиск. Підвищена активність судинного ренін-ангіотензинового апарату (RAS) відіграє важливу роль у патогенезі багатьох серцево-судинних захворювань (наприклад, гіпертонії, цукрового діабету). Однак вікова залежність опосередкованої Ang II вазомоторної відповіді, а також експресії судинного рецептора AT1 (білка AT1R та) мРНК досі невідома. Тому натяг стінки сонних артерій до Ang II, виділеного у новонароджених, молодих, середніх та старих щурів-самців Wistar, вимірювали за допомогою ізометричного міографа (DMT-610M). Вікову залежність експресії судинної мРНК AT1R визначали кількісно за допомогою qRT-PCR, тоді як кількість білка визначали за допомогою Вестерн-блот. Наші результати показують, що з віком, індуковане Ang II судинне скорочення демонструє дзвоноподібний розподіл (збільшуючись від новонародженого до дорослого віку, а потім зменшуючись до тривоги), подібний до структури судинної експресії AT1RmRNA та білка, вказуючи на те, що Ang II регулюється судинна а системний артеріальний тиск визначається насамперед генетичними програмами.
Гіпертонія та нефрологія
Ризик, цілі, лікування гіперхолестеринемії в Європі та згідно з AHA/ACC
Джула ПАДОС, Іштван КАРАДІ, Марія АУДІКОВСЬКИЙ, Іштван РЕЙБЕР, Дьєрдь ПАРАГ
Супутні матеріали
Гіпертонія та нефрологія
Нові агенти, що зв’язують калій, у лікуванні гіперкаліємії
Ева ПАТЬ, Дьєрдь ДЕАК
Гіперкаліємія визначається як рівень калію в сироватці крові вище 5,5 ммоль/л, що характеризується як важкий рівень вище 7,5 ммоль/л, що є потенційно небезпечним для життя станом, що спричиняє шлуночкову аритмію. Збільшення споживання калію, зниження ниркової екскреції та порушення балансу калію між внутрішньоклітинними та позаклітинними просторами можуть призвести до його розвитку. Його лікування залишається складним і сьогодні, особливо при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті та серцевій недостатності, де використання інгібіторів RAAS є важливою частиною лікування. Іонообмінна смола полістиролу натрію на основі полістиролу використовується як терапія секреції калію при лікуванні гіперкаліємії вже більше п'ятдесяти років. Нові іонообмінні агенти (патиромер та циклоцилікат цирконію натрію - ZS-9), випущені в останні роки, обіцяють бути більш передбачуваними, терпимими та безпечнішими. Клінічні дослідження з патиромером продемонстрували ефективність лікування гіперкаліємії при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті, гіпертонії, серцевій недостатності та терапії інгібіторами RAAS.
Гіпертонія та нефрологія
Фізична підготовка хворих на діаліз
Усі стадії хронічної хвороби нирок характеризуються зниженням фізичної активності та пов’язаним із цим підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Регулярні фізичні вправи можуть сприятливо впливати на метаболічний ризик, запальний стан, низьку фізичну працездатність, втрату м’язів, пов’язану з хронічними захворюваннями нирок, діалізом та малорухливим способом життя, покращуючи перспективи життя та якість життя. Відповідно, міжнародні та вітчизняні професійні рекомендації рекомендують мінімум 150 хвилин помірних фізичних навантажень на тиждень протягом мінімум п’яти днів і 30 хвилин. Спеціальних рекомендацій для пацієнтів на діалізі немає. У цій статті, не претендуючи на вичерпність, частково використовуючи власний досвід, ми робимо пропозиції щодо можливостей фізичних вправ хворих на діаліз.
Гіпертонія та нефрологія
Кардіометаболічні зміни та розвиток гіпертонії у спортсменів, що змагаються після закінчення кар’єри
Ádám LELBACH, Márk KÁNTOR, Ákos KOLLER
[Фактори ризику ішемічного інсульту та типові підтипи інсульту при хронічній хворобі нирок]
ГЮЛЕР Сібер, НАКУС Енгін, УТКУ Уфук
Гіпертонія та нефрологія
Значення та можливості дієтичного лікування при хронічних захворюваннях нирок
Nóra LEDÓ, Zsófia SZIRÁKI, András TISLÉR
Для догляду за хронічними захворюваннями нирок також важливим є так зване дієтичне лікування, яке може сприяти уповільненню прогнозу захворювання нирок, а також запобіганню ускладнень. Дієтичні обмеження слід пристосовувати до стадії хвороби нирок, уникаючи додаткового харчового навантаження на нирки, забезпечуючи при цьому достатнє споживання поживних речовин, враховуючи ризик недоїдання. Метою нашого підсумкового документу є надання вичерпної картини варіантів дієтичного лікування хронічних захворювань нирок шляхом огляду міжнародної літератури та рекомендацій. Описано рекомендовані цілі споживання поживних речовин, з особливим акцентом на обмеженні споживання білка та фосфору. У пацієнтів із хронічними захворюваннями нам потрібно приділяти особливу увагу підтримці якості життя, тому ми зібрали різні практичні поради та міркування.