фізичні

Отримуйте пропозиції щодо відповідних наукових статей WhatsApp на місці.
Я хочу пропозиції

Люсія Герреро (Lda. Фізична активність та спортивні науки; ступінь магістра з питань запобігання травматизму та реадаптації та фізичної культури)

Лора Л. Санчес (випускниця біології; Gda. Харчування та дієтологія людини; ступінь магістра з досліджень клінічної медицини)

старіння Це природний процес, коли всі системи, що входять до складу організму, вироджуються і втрачають свою початкову функціональність та здатність реагувати на зміни, тому підвищується ризик розвитку хронічних захворювань, страждаючих інфекційними процесами, а також саркопенією, динапенією або інші геріатричні синдроми, такі як розвиток а синдром слабкості 1 . Ця остання концепція охоплює багатовимірний гериатричний стан, що характеризується появою різних ознак та симптомів, що призводять до збільшення вразливості людини з більшою можливістю страждати негативними подіями на її здоров’я.

саркопенія це один із характерних елементів цього синдрому. Характеризується прогресуючою атрофією м’яза із втратою сили та функціональних можливостей, що часто пов’язане зі старінням, спостерігаючи значне збільшення його появи у людей похилого віку. Без глобального втручання цей процес передбачає більший ступінь залежності з високим ризиком захворюваності та смертності 2 .

Одним з найважливіших факторів, що призводять до розвитку цього синдрому слабкості, є недоїдання, дуже часто зустрічається у людей похилого віку через фактори навколишнього середовища, когнітивні зміни, зниження фізичної активності тощо, саме тому частота патологій збільшується 3. Характеризується мимовільною втратою ваги та м’язової сили, зниженням фізичних навантажень через інвалідність або зменшенням швидкості ходьби, серед інших 1,2. Отже, один фактор, такий як неадекватне харчування, може призвести до спіралі подій, які живляться одне до одного, змушуючи людину все менше рухатися, зменшувати потребу в їжі і, отже, погіршувати стан свого здоров’я.

Харчові потреби Вони різняться залежно від стадії життєвого циклу, на якій перебуває людина, бачачи різні потреби у дорослих, яких вважають старшими, які все частіше підкреслюються із збільшенням віку. Це пов’язано з вищезазначеним процесом старіння, який змінює метаболічні та фізіологічні характеристики 2 .

В даний час споживання білка Це стає все більш актуальним, коли справа доходить до збереження здоров’я, через функціональну важливість цього макроелемента. Недостатнє споживання білка може збільшити катаболічний стан, а також було виявлено, що, окрім появи саркопенії через зменшення нежирної маси, це може бути пов'язано з погіршенням когнітивних можливостей, пам'яті та можливим розвитком деменції. Однак, все ще існують суперечки щодо потреби білків у цій частині популяції, може знадобитися збільшення, яке рекомендується до цього часу 0,8 г/кг/день. Деякі дослідження показують можливий сприятливий ефект збільшення цього діапазону до 1,0-1,5 г/кг, якщо відсутні пов'язані патології нирок або печінки, щоб не перевищити метаболічну здатність організму. Це збільшення може бути пов’язане із зменшенням ламкості, втратою м’язової маси або появою динапенії, серед інших 2 .

Мета-аналіз, проведений з обсерваційних досліджень, де порівнювали дієти зі змінним вмістом білка, показав можливу позитивну залежність між споживанням великих кількостей (³ 1 г/кг/день) та дуже високими кількостями (³1,2 г/кг/день) ) білків у літніх людей із покращенням функціональності нижніх кінцівок та покращенням рухливості відповідно.

Через зменшення здатності до синтезу білка, пов'язаного зі старінням, люди похилого віку можуть не однаково реагувати на споживання невеликої кількості незамінних амінокислот, бачачи, що більша доступність їх, особливо лейцину, може бути пов'язана з поліпшення анаболічного процесу. Крім того, деякі лонгітюдні дослідження показують покращення у підтримці нежирної маси із зменшенням ризику слабкості при споживанні 1 г/кг/день білка порівняно з сучасними рекомендаціями 0,8 г/кг/день. Подібним чином, деякі дослідження показують покращення в підтримці самопочуття людей похилого віку, які дотримуються дієт із більшим споживанням білка, ніж 1 г/кг/добу, все ще необхідно розширити дослідження, пов'язані з цією проблемою, щоб залучити багато більше висновків точних і доведених.

Однією з точок зору, яку слід враховувати при призначенні збільшення споживання білка або інших поживних речовин у раціоні, є стан здоров’я людини. Було помічено, що реакція на це збільшення різниться у здорових людей похилого віку та тих, хто страждає певними хронічними патологіями, запаленнями або навіть споживанням вітамінів, тому ще багато чого слід дослідити, і необхідні нові дослідження. мати можливість пристосуватись до індивідуальних та індивідуальних вимог як щодо білка, так і інших поживних речовин.

хронічні неінфекційні захворювання Вони є одними з основних факторів, що спричиняють тягар хвороб, спричинений модифікуючими поведінковими факторами ризику, причому люди віком від 60 років становлять майже 25% тягаря. Населення переживає значне збільшення тривалості життя, і проживання довше не обов'язково означає покращення здоров'я, ніж у попередніх поколінь, оскільки цей демографічний перехід пов'язаний зі збільшенням цих видів захворювань.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у своєму останньому звіті про здорове старіння визначає його як „процес розвитку та підтримання функціональної спроможності, що забезпечує добробут у похилому віці”. Хоча консенсусу щодо визначення здорового старіння бракує, наукове співтовариство намагалося визначити ті фактори, які дозволять людям старіти фізично та психічно здоровим способом. Існує кілька факторів ризику, що піддаються модифікації, які можуть зменшити передчасну смерть, запобігти захворюваності та інвалідності та покращити якість життя та добробуту, сприяючи збільшенню ймовірності здорового старіння. Дійсно, розуміння захворюваності можна досягти шляхом успішних втручань на ранніх стадіях життя, оскільки більшість сучасних інвалідностей є результатом неадекватного способу життя 5 .

втрата сили та м’язова атрофія вони пов'язані з обмеженнями рухливості, падіннями, переломами, втратою автономності та збільшенням смертності. Падіння, пов’язані з ними патології та страх падіння часто зустрічаються у дорослих людей, і кількість падінь та пов’язаних з ними травм збільшується в геометричній прогресії із збільшенням віку. Одним із ключових факторів виникнення падінь є, зокрема, низький рівень м’язової сили. Саркопенія, як раніше вводилося, відіграє важливу роль у розвитку слабкості та функціональних порушень у людей похилого віку, тому наслідки інвалідності можуть призвести до інституціоналізації в будинках престарілих та збільшення кількості госпіталізацій людей похилого віку. Отже, це вважається важливим фактором розвитку функціонального погіршення та залежності із суттєвими змінами в житті, що впливають на його якість, а також захворюваність та смертність 6 .

Найбільші зміни у м’язовій тканині щодо вікового занепаду відбуваються між 6-м та 7-м десятиліттям життя. Хоча втрати сили та м’язової маси, що відбуваються зі старінням, є постійним процесом, зниження прискорюється після 5-го десятиліття життя. Хоча втрата сили у віці 60-70 років охоплює приблизно 15% на десятиліття, це зменшення навіть перевищує 30% на десятиліття після 70 років 6 .

У 2004 р. Американське геріатричне товариство консенсусно визначив "крихкість"як" надлишок вразливості до стресових факторів, зі зниженою здатністю підтримувати або відновлювати гомеостаз після дестабілізуючої події ". Слабкість є наслідком зменшення фізіологічних функціональних резервів. Це пов'язано з підвищеним ризиком інвалідності, інституціоналізації, незапланованої госпіталізації, падіння з травмою або без неї, а також передчасна смерть, а також передує інвалідності та її наслідкам. Це визначення базується на роботі Смажена та співавторів, який був опублікований у 2001 році та описав a клінічний фенотип слабкості що включає принаймні 3 з 5 таких критеріїв:

  • мимовільна втрата ваги щонайменше на 5% за минулий рік
  • виснаження
  • низький рівень фізичної активності
  • знижена швидкість ходи
  • м’язова слабкість

Продемонструвавши незалежність цього фенотипу щодо супутніх захворювань та інвалідності, їхні роботи ознаменували розрив із попередніми концепціями слабкості. Перевага цієї концепції полягає в її потенційна оборотність, що підтверджує зацікавленість індивідуалізованого та контрольованого втручання. Тому однією з важливих проблем здорового старіння є збереження автономії та функціональної незалежності зі зниженою втратою сили та м’язової маси в результаті процесів старіння та уникнення сидячого способу життя. В цьому контексті, невр навчанняМ’язи - це найважливіший інструмент протидії цій проблемі 8 .

Зростає інтерес до діяльність та фізичні вправи дають сприятливі результати для здоров’я протягом усього життя. Прийнято вважати, що фізична активність пов'язана з поліпшенням складу тіла, зменшенням розвитку ішемічної хвороби серця, ризиком розвитку цукрового діабету II типу, хвороби Альцгеймера та інших супутніх захворювань, таких як деменція. Крім того, це постійно пов’язують із зниженням рівня смертності від усіх причин, пізньою ймовірністю виживання, доброю функцією та якістю життя у старості, а також покращенням когнітивних результатів. Навпаки, сидяча поведінка, що визначається як будь-яка поведінка наяву, що характеризується витратою енергії, меншою або рівною 1,5 метаболічним еквівалентам (MET) під час сидіння або лежачи, пов’язана з несприятливим профілем біомаркерів у людей похилого віку. Таким чином, тривалий сидячий час пов'язаний зі смертністю від усіх причин, частотою та ризиком смерті від серцево-судинних захворювань, частотою діабету II типу та раком 5 .

У цьому сенсі фізичні вправи характеризуються як один з основних нефармакологічних підходів на основі доказів відновлення, підтримання та поліпшення фізичного та психічного стану, як ресурс для поліпшення когнітивних функцій, пам’яті та уваги у старших людей. Крім того, знижений ризик функціональних обмежень та інвалідності спостерігався у літніх людей, які беруть участь у регулярних фізичних навантаженнях. Ось чому медичні працівники повинні об'єднати зусилля для пропаганди здорової поведінки у здорових груп населення та людей із патологією 5 .

Люди з вищим рівнем активності та фізіологічної підготовленості мають менший ризик смертності. Підтримка фізично активного способу життя пов’язана з покращенням здоров’я в старості та довголіттям. Наприклад, у разі падіння люди, які регулярно займаються фізичними вправами, рідше мають перелом кістки, оскільки їхні кістки міцніші та мають вищу пікову мінеральну щільність кісток. Початок програми фізичних вправ у зрілому віці пов’язане зі здоровим старінням. Але, навіть для тих людей, які відносно малорухливі до дорослого віку, ніколи не буває занадто пізно, оскільки початок фізичних вправ сприяє значному поліпшенню фізичного здоров'я та когнітивних функцій. Насправді адаптації в нервово-м’язовій системі швидко розвиваються і в основному не залежать від віку. Збільшення максимальної сили можна досягти за допомогою дози фізичних вправ, що передбачає низький ступінь зусиль та втоми і частота тренувань яких становить щонайменше один сеанс на тиждень, відповідно до потреб та уподобань людини 7 .

Для збереження якості життя на останньому етапі життєвого циклу людини найважливішими факторами є повноцінне харчування та адекватні фізичні вправи, щоб уникнути або затримати появу саркопенії, динапенії та всіх дегенеративних процесів та/або патологій, що спостерігаються раніше. Люди похилого віку є вразливою і дещо занедбаною групою населення, для якої, як правило, припускають, що багато патологій, що з'являються, пов'язані з самим природним процесом старіння. Однак наука та клінічна практика показали, що здоровий спосіб життя, що запобігає неправильному харчуванню, а також тренувальні програми, спрямовані на збереження м’язової маси у цієї групи населення, демонструють значні покращення в рухливості та функціональності навіть у тих осіб, які більшу частину сидячі свого життя. Тому необхідно враховувати ці концепції та приділяти більше уваги нашим людям похилого віку, яким потрібна низка адаптованих та персоналізованих доглядів за своїм станом та станом здоров’я, які можуть допомогти їм поліпшити якість цього останнього етапу життя, надаючи їм більшої незалежності та дієздатності.

Вам сподобався цей допис у блозі? Ми маємо набагато більше для вас, отримуйте пропозиції щодо наукових статей від WhatsApp на місці. Я хочу пропозиції

опублікував

Ліцензія Лаура Санчес Гіллен Міжнародний інститут фізичних вправ та наук про здоров'я 7 січня 2019 р