фізичних

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госп., Т. 28 В, № 4, Мадрид, липень/серпень, 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.4.6658В

ОРИГІНАЛ/СПОРТ І ВПРАВА

Фізичні вправи та харчові добавки; наслідки його комбінованого застосування на людей старше 65 років; систематичний огляд

Фізичні вправи та харчові добавки; наслідки спільного вживання у людей старше 65 років; систематичний огляд

Андреа Вєскес-Моралес 1, Карміна Ванден-Берге 2,3 і Хав'єр Санц-Валеро 1,4

1 Університет Аліканте. Аліканте. Іспанія
2 Університет Карденала Еррери. Ельче. Іспанія
3 Загальноуніверситетська лікарня Аліканте. Аліканте. Іспанія
4 Університет Мігеля Герндеза. Ельче. Іспанія

Ключові слова: Вправа. Сила м’язів. Дієтичні добавки. Саркопенія У віці.

Скорочення
MEDLINE: Medlars Online International Literature.
ISI: Інтернет знань, Інститут наукової інформації.
CINAHL: Сукупний показник догляду за медичними сестрами та літератури з питань охорони здоров'я суміжних країн.
БУЗЕЦІ: Латиноамериканська та карибська наука про науку про здоров'я.
MeSH: Медичні предметні рубрики.
РКД: рандомізовані клінічні випробування.
CACEC-EC: Кількісна оцінка критичного аналізу наукових досліджень: клінічні випробування.
G: Група.

Вступ

Як наслідок зменшення сили, рухливість та незалежність зменшуються, що збільшує ризик падінь, з подальшим збільшенням частоти переломів та зміною відновлення. Таким чином збільшується захворюваність та попит на медичну та соціальну допомогу 4 .

Існує безліч факторів, що сприяють розвитку саркопенії, серед них варто виділити неадекватне споживання білка у людей старшого віку 5 та знижену чутливість м’язів до синтезу білка 6 .

Роль повноцінного харчування повинна бути частиною рішення для зменшення факторів, що впливають на розвиток саркопенії. У цьому сенсі літнє населення є однією з груп з найвищим ризиком виникнення харчових проблем як через само старіння, так і через фізичні, психологічні, соціальні та економічні зміни 7. Тому найкраща стратегія їх вирішення - це попередження та раннє виявлення. Адекватна дієтична підтримка діє шляхом поліпшення якості життя, зменшує потребу в госпіталізації та покращує ступінь функціональної незалежності літніх людей 8 .

Коли виникають хвороби або травми, важливо гарантувати достатню доступність амінокислот, оскільки за відсутності прийому поживних речовин м’язи є основним їх джерелом для використання в синтезі білка, що спричинює зменшення об’єму м’язів, а отже його функціональність 1.9 .

Деякі дослідження показують, що жоден фармакологічний засіб для профілактики або лікування саркопенії не був настільки ефективним, як фізичні вправи (переважно вправи на опір) у поєднанні з харчовими втручаннями з вітамінними та/або білковими добавками 10. Ця добавка покращує якість життя, м’язову силу, зменшує симптоми депресії та полегшує діяльність у повсякденному житті 11 .

У деяких дослідженнях згадується, що у здорових людей похилого віку головне полягає в достатньому надходженні білка з раціоном з їжею та, при необхідності, збагаченні його харчовими добавками. Однак у немічних людей похилого віку, прикутих до ліжка з хронічним захворюванням, фармакологічна підтримка є важливою 12,13 .

Джерело збору даних: Усі використані дані були отримані шляхом безпосередньої консультації та доступу через Інтернет до наукової літератури, проіндексованої в таких базах даних:

- Medlars Online International Literature (MEDLINE), через PubMed.

- ПОСІНКА.

- Інтернет знань, Інститут наукової інформації (ISI).

- Накопичувальний індекс догляду за медичними сестрами та суміжної літератури про охорону здоров'я (CINAHL).

- Латиноамериканська та карибська наука про пустельну науку (LILACS).

- Кокранівська бібліотека.

Обробка інформації: Вивчались статті, опубліковані в будь-якій країні, будь-якою установою чи окремим дослідником та будь-якою мовою, опубліковані з початку індексації кожного з першоджерел.

Для відновлення документації були використані дескриптори, розроблені НАС. Національна медична бібліотека, Медичні предметні рубрики (MeSH). Жоден кваліфікаційний предмет не використовувався (Підзаголовки), ні Термін вступу.

Рівняння пошуку були розроблені для використання в базі даних MEDLINE через PubMed за допомогою булевих сполучників, згодом адаптуючись до інших баз даних, згаданих вище. Це можна будь-коли відтворити у відповідній базі даних.

Дата останнього оновлення пошуку: листопад 2012 року.

Остаточний відбір статей: Остаточний відбір документів був проведений відповідно до виконання критеріїв включення та виключення.

Крім того, як вторинний пошук та зменшення можливих упереджень публікацій було вивчено бібліографічний список статей, відібраних в основному пошуку, з метою виявлення досліджень, не виявлених в електронному огляді.

Для оцінки якості статей був використаний опитувальник для кількісної оцінки критичного аналізу наукових досліджень: клінічні випробування (CACEC-EC), який відхиляє статті, які не отримали оцінку 6 на початковому скринінгу та значеннях При оцінці в низькій якості: 0-6; добре: 714 і відмінно 15-20. Статті були незалежно оцінені двома авторами цього огляду (V-M та S-V). З метою підтвердження вибору обраних статей було встановлено, що оцінка згоди між цими двома авторами (індекс Каппи) повинна бути більше 0,60 (хороша або дуже хороша сила згоди). За умови виконання цієї умови можливі розбіжності будуть усунені шляхом консультацій з третім автором (З-В) та подальшого консенсусу між усіма авторами.

Всього було розміщено 129 статей, 68 (52,7%) у COCHRANE, 33 (25,6%) у EMBASE, 26 (20,15%) у MEDLINE та 2 (1,55%) у CINHAL. Він не знайшов статей у бібліографічній базі даних ISI. З цих відновлених робіт 14 (10,8%) були зайвими статтями. Ще два дослідження були визначені в бібліографічних списках отриманих статей.

Після застосування критеріїв включення та виключення (рис. 1) було обрано 8 пунктів 14-21. Якість цих досліджень, оцінених за допомогою опитувальника CACEC-EC, становила 15,83 ± 3,33 (діапазон 8-20). Не було необхідності оцінювати домовленість між авторами, оскільки згода щодо релевантності творів становила 100%.

У вибраних статтях (таблиця I) вивчалось дуже різну кількість предметів (від n = 26 до n = 113).

Щодо місця походження, інформація про населення, що підлягає дослідженню, вказує на те, що воно складається з мешканців громади 16-21, і в двох дослідженнях вибірка була визначена як інституціоналізована 14,15. Щодо розподілу за статтю, було помічено, що в чотирьох дослідженнях брало участь лише одне з них (у цьому випадку це було виключення чоловіків/жінок у чотирьох дослідженнях 14,16,17,21. Хоча загалом, досліджувана вибірка була більш складовою серед жінок, ніж чоловіків, середній вік, який спостерігається у дослідженнях, коливається від 68 ± 4,3 до 81 ± 6,4 року 20,15 .

Період втручання коливається від 7 тижнів до 12 місяців 15,19. Застосовуване втручання в одних дослідженнях відрізнялося від інших, як за типом введеної добавки, так і за обраним тренінгом; У шести дослідженнях одну і ту ж добавку поєднували з тренувальним класом 14-17,19,20, а в одному дослідженні різні добавки поєднували з тренуванням щодо опору 18 .

Що стосується введеної добавки, вона варіює, див. Таблицю I, у трьох дослідженнях це креатин 17,20,21, в інших трьох - розчинна білкова добавка 15,16,19, а в двох - кальцій і вітамін D3 14,18 .

Призначене тренування різноманітне, у п’яти дослідженнях використовуються вправи на опір на машинах, обважнювачах або гумках 15,16,19-21, у трьох, крім вправ на опір, використовуються вправи на рівновагу, аеробна орієнтація 15,18, 19, і один тренується на вібраційній поверхні 14 .

Найчастіше проведення тренувань - 3 рази на тиждень 14,16,17,20,21. На одній роботі це 5 разів/тиждень 15, а на двох - 2 рази/тиждень 18,19 .

Для вимірювання м'язової сили деякі дослідження використовують динамометр 14,15,18, а інші застосовують тест сили 16,17,20,21. Серед результатів, деякі дослідження посилаються на інші фізичні якості, такі як рухливість, аеробна витривалість, рівновага, тиск на вдиху 15,18,19 і, зокрема, на щільність м'язів 16,17 .

Загалом за втручаннями, проведеними в дослідженнях, стежили протягом широкого періоду часу, що дозволяє виявити важливі відмінності, оскільки зміни, які фізичний тренінг може спричинити, стають більш очевидними через 2 місяці навчання, отже, включені дослідження які мають час спостереження від 6 до 12 місяців, забезпечують більш надійні результати.

Нечисленні дослідження, проведені з інституціоналізованим населенням, не дозволяють нам виявити чи встановити, чи існує якась різниця у харчуванні щодо жителів громади.

На основі досліджень, включених до цього систематичного огляду, можна зробити висновок, що:

Список літератури

1. Демлінг RH. Харчування, анаболізм та процес загоєння ран: огляд. Епластика 2009; (9): 65-94. [Посилання]

2. Янссен І, Хеймсфілд С.Б., Ванг З, Росс Р. Маса скелетних м’язів і розподіл у 468 чоловіків та жінок у віці 18-88 років. J Appl Physiol 2000; 89 (1): 81-8. [Посилання]

3. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boyrie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Саркопенія: Європейський консенсус щодо визначення та діагностики; Звіт Європейської робочої групи з питань саркопенії у літніх людей. Вікове старіння 2010 р .; 39 (4): 1-12. [Посилання]

4. Vetta F, Ronzoni S, Taglieri G, Bollea MR. Вплив недоїдання на якість життя людей похилого віку. Клін Нутр 1999; 18 (5): 259-67. [Посилання]

5. І Rolland, Czerwinski S, Abellan Van Kan G, Morley JE, Cesari M, Onder G, et al. Саркопенія: її оцінка, етіологія, патогенез, наслідки та перспективи на майбутнє. J Nutr Health Starenje 2008; 12 (7): 433-50. [Посилання]

6. Борі Ю. Фізіопатологічний механізм саркопенії. J Nutr Health Starenje 2009; 13 (8): 717-23. [Посилання]

8. Казіміро С, Гарсія де Лоренцо А та ін. Оцінка харчового ризику у амбулаторних хворих похилого віку. Nutr Hosp 2001; (3): 97-103. [Посилання]

9. Вульф Р.Р. Недооцінена роль м’язів у здоров’ї та захворюваннях. Am J Clin Nutr 2006; 84 (3): 475-82. [Посилання]

10. Rolland Y, Onder G, Morley JE, Gillette-Guyonet S, Abellan van Kan G, Vellas B. Сучасне та майбутнє фармакологічне лікування саркопенії. Clin Geriatr Med 2011 р .; 27 (3): 423-47. [Посилання]

11. Ронданеллі М, Опіцці А, Антонієлло Н, Боскі Ф, Іадарола П, Пасіні Е, Діогуарді Ф.С. Вплив добавок незамінних амінокислот на якість життя, амінокислотний профіль та міцність у пацієнтів похилого віку, які перебувають у стаціонарі. Клін Нутр 2011 р .; 30 (5): 571-7. [Посилання]

12. Еванс WJ. Білкове харчування, фізичні вправи та старіння. J Am Coll Nutr 2004; 23 (6 додаткових): 601S-09S. [Посилання]

13. Кемпбелл В.В. Синергічне використання дієт з високим вмістом білка або харчових добавок з тренуванням щодо стійкості проти саркопенії. Nutr Rev 2007; 65 (9): 416-22. [Посилання]

14. Verschueren SM, Bogaerts A, Delecluse C, Claessens AL, Haentjens P, Vanderschueren D, Boonen S. Ефекти вібраційних тренувань всього тіла та добавок вітаміну D на м’язову силу, м’язову масу та щільність кісток у жінок, які перебувають у стаціонарі: 6-місячне рандомізоване, контрольоване дослідження. J Bone Miner Res 2011 р .; 26 (1): 42-9. [Посилання]

15. Zak M, Swine C, Grodzicku T. Комбіновані ефекти функціонально орієнтованих схем фізичних вправ та харчових добавок як на інституціоналізованих, так і на вільноживучих немічних літніх людей (подвійні ефекти сліпих, рандомізованих клінічних випробувань). BMC Public Health 2009; 28 (9): 39. [Посилання]

16. Verdijk LB, Jonkers RA, Gleeson BG, Beelen M, Meijer K, Savelberg HH, et al. Білкові добавки до і після фізичних вправ додатково не посилюють гіпертрофію скелетних м’язів після тренувань з опору у літніх чоловіків. Am J Clin Nutr 2009; 89 (2): 608-16. [Посилання]

17. Candow DG, Little JP, Chilibeck PD, Abeysekara S, Zello GA, Kasachkov M, et al. Низькі дози креатину в поєднанні з білком під час тренувань щодо стійкості у літніх чоловіків. Місяць наукових занять спортом 2008; 40 (9): 1645-52. [Посилання]

18. Bunout D, Barrera G, Leiva L, Gattas V, De la Maza MP, Avendaà ± o M, et al. Вплив добавок вітманіну D та фізичних вправ на фізичну працездатність у чилійських людей з дефіцитом вітаміну D. Досвідчений геронтол 2006; 41 (8): 746-52. [Посилання]

19. Bunout D, Barrera G, Hirsch S, Gattas V, De la MaSza MP, Haschke F, et al. Вплив харчової добавки на імунну відповідь та вироблення цитокінів у вільноживучих чилійських літніх людей. JPEN J Ентеральний нут 2004; 28 (5): 348-54. [Посилання]

20. Brose A, Parise G, Tarnopolosky M.A. Добавки креатину покращують ізометричну силу та покращують склад тіла після силових вправ у старших дорослих. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58 (1): 11-9. [Посилання]

21. Chrusch MJ, Chilibeck PD, Chad KE, Davison KS, Burke DG. Добавки креатину в поєднанні з тренуванням щодо стійкості у літніх чоловіків. Med Sci Sports Exerc 2001; 33 (12): 2111-7. [Посилання]

23. Воскес-Моралес А, Санц-Валеро Дж. Втручання у зміцнення здоров’я, розроблені та впроваджені для людей старше 65 років: систематичний огляд. Rev ROL Enf 2011 р .; 34 (11): 736-44. [Посилання]

24. Vreede PL, Самсон М.М., ван Meeteren NL, ван дер Бом JG, Duursma SA, Verhaar HJ. Функціональні завдання вправи проти вправ на опір для поліпшення щоденних функцій у літніх жінок: техніко-економічне обгрунтування. Arch Phys Med Rehabilitation 2004; 85 (12): 1952-61. [Посилання]

25. Стаут JR, Сью Грейвз B, Cramer JT, Goldstein ER, Коста PB, Сміт AE, Вальтер AA. Вплив добавок креатину на настання порогу нервово-м’язової втоми та м’язової сили у літніх чоловіків та жінок (64–86 років). J Nutr Health Starenje 2007; 11 (6): 459-64. [Посилання]

26. Вінсент Дж. Дальбо, Майкл Д. Робертс, Кріс М. Локвуд, Патрік С. Такер, Річард Б. Крейдер, Чад М. Керксік. Вплив віку на скелетні м’язи та енергетичну систему фосфокреатину: чи може добавка креатину допомогти літнім людям. Dyn Med 2009; (8): 6. [Посилання]

27. Alsted TJ, Mackey AL, Schwarz P, Holm MKL, Olesen JL, Matsumoto K, et al. Сила жінок та формування кісток під час силових тренувань у постменопаузі підсилює вплив на м’язову масу. J Appl Physiol 2008; 105 (1): 274-81. [Посилання]

29. Muir SW, Montero-Odasso M. Вплив добавок вітаміну D на м’язову силу, ходу та рівновагу у літніх людей: систематичний огляд та мета-аналіз. 2011 р .; 59 (12): 2291-300. [Посилання]

30. Янссен HC, Верхаар HJ. М'язова сила та рухливість у недостатніх вітаміну D пацієнтів жіночої стадії: рандомізоване контрольоване дослідження щодо прийому вітаміну D та кальцію. Старіння Clin Exp Res 2010 р .; 22 (1): 78-84. [Посилання]

31. Пляшка Romero F, Alfaro MartÃnez JJ, Luna LÃ Martpez V, Galicia MartÃn I; Робоча група з питань кальцію та вітаміну D в ентеральному харчуванні. Ентеральне харчування у неврологічного пацієнта; Вміст вітаміну D у загальновживаних сумішах є достатнім? Nutr Hosp 2012 р .; 27 (2): 341-8. [Посилання]

Адреса для листування:
Карміна Ванден-Берге
CEU Cardenal Herrera University
С/Кармелітас, 1-3
03203 Ельче. Іспанія
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 22 квітня 2013 р.
Прийнято: 24-V-2013.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons