Синдром подразненого кишечника (СРК), також відомий як подразнений кишечник, характеризується наявністю періодичних болів у животі, пов’язаних із змінами в роботі кишечника, або у вигляді:

подразненому

  • запор, діарея або і те, і інше
  • набряк
  • розтягнення живота.

Значна частина людей, які страждають цим станом, пов'язують це з прийомом їжі з наявністю або загостренням симптомів.

Абревіатура FODMAP стосується ферментованих вуглеводів (моносахаридів, дисахаридів, олігосахаридів та поліолів).

Показано, що дієта з низьким вмістом FODMAP покращує характерні симптоми СРК, особливо ті, що пов’язані з болями в животі та здуттям живота. Поліпшення симптомів відображається з сьомого дня дотримання дієти.

Характеристики, які пов’язані із симптомами високого споживання FODMAP:

  1. Вони погано всмоктуються в тонкому кишечнику.
  2. Вони стимулюють мобілізацію великої кількості води, що змінює дефекацію, викликаючи здуття живота, біль у животі та стілець зі зниженою консистенцією (діарея).
  3. Вони швидко піддаються ферментації. У багатьох випадках вони є ідеальним кормом (субстратом) для мікробіоти. Продуктом цього бродіння є наявність газу з подальшим розширенням.

Продукти з низьким вмістом FODMAP

Висока FODMAP їжа

  • Фрукти. Яблуко, груша, нектарин, персик, манго, вишня, кавун, сливи, родзинки, фрукти в сиропі або консервовані у власному соку, фруктові соки, велике споживання фруктів
  • Овочі та овочі. Артишок, спаржа, брокколі, цвітна капуста, брюссельська капуста, гриби, цибуля-порей, часник, цибуля, горох, буряк, капуста, кріп, зелений перець.
  • Крупи. Продукти з пшениці, жита та ячменю (якщо їх їсти у великих кількостях), такі як хліб, макарони, печиво, кус-кус
  • Молочні продукти. Коров’яче, козяче та овече молоко. Йогурти, морозиво, заварний крем, м’які та свіжі сири (наприклад, рікотта, домашній сир, сир, маскарпоне)
  • Бобові культури. Сочевиця, нут, біла квасоля, квасоля, соя
  • Олії та жири без білка. Авокадо
  • Білкові олії та жири. Волоські горіхи, фундук та фісташки
  • Підсолоджувачі гідрогенізований ізомальт або ізомальтитол, сорбіт, ксиліт, маніт, інші підсолоджувачі, що закінчуються на -ol. Мед, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, фруктозне легке варення
  • Інші. Інулін (перевірити проносні, ентеральне харчування, соєвий напій)

Дієтичні тузи

Він складається з усунення всіх продуктів з високим вмістом FODMAP, тривалість цієї фази становить 3-8 тижнів. Цього достатньо для досягнення поліпшення симптомів. Якщо досягається зменшення симптомів, починається друга фаза.

Їжа повторно вводиться контрольовано і поетапно, щоб виявити появу симптомів, спричинених споживанням певної їжі. Ця стадія триває 6-10 тижнів.

Останній етап відповідає коригуванню (персоналізації) дієти, повторному введенню продуктів, які не були пов’язані з симптомами на попередньому етапі, і в кількостях, які були визнані такими, що не генерують симптомів. Таким чином, пацієнт може контролювати свої симптоми, вживаючи продукти, що містять FODMAP, відповідно до межі їх толерантності.

Труднощі та негативні наслідки:

  • Оскільки вона є обмежувальною, одним із ускладнень дієти з низьким вмістом FODMAP є потенційний харчовий компроміс.
  • Може зменшити вагу за рахунок меншого споживання енергії (ккал).
  • Якщо споживання молочних продуктів низьке, слід контролювати споживання кальцію та стан кісток, хоча було виявлено, що рівень кальцію можна підтримувати при вживанні безлактозних молочних продуктів.
  • Може спостерігатися зменшення вмісту кишкової води, що сприяє появі або загостренню запорів.
  • Як і в інших обмежувальних дієтах, може спостерігатися зменшення мікроелементів та вітамінів комплексу B, D, природних антиоксидантів, таких як флавоноїди та каротиноїди.

Управління планом прийому їжі повинно здійснюватися професіоналом (дієтологом), щоб забезпечити успішні результати, не піддаючи поживний статус ризику. Хто буде керувати пацієнтом у визначенні продуктів із високим і низьким вмістом FODMAP, читаючи етикетки, списки продуктів харчування тощо. Надано адекватну інформацію для забезпечення індивідуальних потреб у харчуванні.

1. Казельяс, Франческа, Бургос, Роза, Маркос, Асценсіон, Сантос, Хав'єр, Сіріса-де-лос-Ріос, Констанца, Гарсія-Мансанарес, Альваро, Поланко, Ізабель, Пуй-Портійо, Марія, Вільяріно, Антоніо, Лема- Маркес, Беатріс та Васкес-Альферес, М.ª-дель-Кармен. (2018). Консенсусний документ про дієти виключення при синдромі подразненого кишечника (СРК). Іспанський журнал захворювань органів травлення, 110 (12), 806-824.

2. Zugasti Murillo, A., Estremera Arévalo, F., & Petrina Jáuregui, E. (2016). Дієта з низьким вмістом ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів (FODMAP) при лікуванні синдрому подразненого кишечника: показання та конструкція. Ендокринологія та харчування: орган Іспанського товариства ендокринології та харчування, 63 (3), 132–138.

3. Грец, Каталіна, Вега, Альваро та Арая, Магдалена. (2019). Споживання моно, ді, олігосахаридів та ферментованих поліолів (FODMAP), нового джерела шлунково-кишкових симптомів. Медичний журнал Чилі, 147 (9), 1167-1175.

4. Кароліна Фігероа К. (2015). Дієта з низьким вмістом корму при синдромі подразненого кишечника. Преподобний мед. клін. графів, 26 (5), 628-633.

5. Барангуан Кастро, М. Л., Рос Арнал, І., Гарсія Ромеро, Р., Родрігес Мартінес, Г., та Убальде Сайнц, Е. (2019). Впровадження дієти з низьким вмістом FODMAP при функціональних болях у животі. Anales de pediatría (Барселона, Іспанія: 2003), 90 (3), 180–186.