Гази, запори, діарея. Від їжі вам погано? Дієта FODMAP може бути відповіддю для людей, які мають ці симптоми.

Оновлено 15 грудня 2020 р., 17:38

перелік

  • Що таке дієта FODMAP або дієта з низьким вмістом FODMAP
  • Що означає FODMAP?
  • Ферментовані вуглеводи: де вони?
  • Хто може сісти на дієту з низьким вмістом FODMAP
  • FODMAP: список продуктів, яких слід уникати
  • FODMAP: список рекомендованих продуктів
  • Низьке стандартне меню дієти FODMAP
  • Фази дієти з низьким вмістом FODMAP

Що таке дієта FODMAP або дієта з низьким вмістом FODMAP

Дієта FODMAP складається з виключити деякі продукти, які, ймовірно, погано переносяться людьми, які страждають на синдром подразненого кишечника, а також можуть полегшити деякі симптоми пацієнтів з хворобою Крона або виразковим колітом. Ці продукти також можуть бути пов’язані з непереносимістю їжі. Ця дієта допомагає подолати болі в животі, гази, відчуття здуття ..., що характеризують ці нездужання.

Як пояснив доктор Хав'єр Альседо Гонсалес, керівник відділу моторики та функціональної патології Служби травної системи Університетської лікарні Мігеля Сервета в Сарагосі та член ради директорів Іспанської асоціації гастроентерологів, "FODMAP - абревіатура набору ферментованих вуглеводів (фруктанів, олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів), які під час їх перетравлення збільшують кількість газів і рідини в кишечнику".

Що означає FODMAP?

  • F зброджуваний
  • АБО Оліго
  • D дисахариди
  • М моносахариди
  • ДО de and (та англійською мовою)
  • P поліоли

Ферментовані вуглеводи: де вони?

  • Фруктани як інулін, вони є ферментованими вуглеводами і присутні в звичайних продуктах харчування, таких як пшениця, цибуля чи цибуля-порей.
  • Моносахариди - це прості цукри, такі як глюкоза, галактоза та фруктоза.
  • Дисахариди Вони утворюються шляхом об’єднання двох моносахаридів. Найпоширенішими є сахароза або звичайний цукор - утворені сполукою глюкози та фруктози -, лактоза - глюкоза та галактоза -, що є молочним цукром, та мальтоза - дві молекули глюкози.
  • Галакто-олігосахариди Вони є різновидом неперетравних і розчинних волокон пребіотиків, які вже є в грудному молоці, які в кінцевому підсумку бродять в товстій кишці. Зазвичай вони походять з молочних продуктів, бобових, деяких горіхів та насіння.
  • Поліоли - це солодкі спирти, які в природі входять до складу певних продуктів харчування або які можна отримати з інших цукрів.

Щоб трохи більше пояснити ці поняття, скажімо, що якщо моносахариди та дисахариди Вони є цукрами і характеризуються тим, що вони кристалічні, білі та мають солодкий смак, коли вони присутні у більших молекулах, тобто коли вони перетворюються на олігосахариди та полісахариди, вони перетворюються на крохмалі та волокна, і їх характеристики змінюються.

Перша і найбільш очевидна зміна - це його смак, який вже не такий солодкий. олігосахариди Вони складаються з трьох до десяти моносахаридів, і коли організм сам їх виробляє, вони можуть відігравати важливу роль у спілкуванні між клітинами.

Існує два основних класи олігосахаридів та полісахаридів, фруктоолігосахариди (FOS), які походять виключно з продуктів рослинного походження і складаються з ланцюга молекул фруктози, та галактоолігосахариди (GOS), які є ланцюжками галактосів і яких багато в сої.

І ФОС, і ГСН за своїми характеристиками перетравлюються не повністю, і саме ці волокна живлять кишкову мікробіоти, особливо «хороші» (або менш прозапальні) бактерії в кишечнику, зменшуючи колонію «поганих» бактерій. . "(Або більш прозапальний).

Тому всі ці компоненти корисні для людей здорові, але у людей з описаними нами проблемами вони можуть викликати проблеми, і тому низька дієта FODMAP обмежує їх споживання.

Подбайте про свою кишкову флору та досягайте рівноваги за допомогою здорового харчування

Хто може сісти на дієту з низьким вмістом FODMAP

Як пояснює доктор Хав'єр Альседо, "більшість наукових доказів, що підтверджують призначення дієти з низьким вмістом FODMAP, походить від досліджень, проведених пацієнти, які відповідають критеріям синдрому подразненого кишечника. Є також деякі дані, які свідчать про користь у деяких випадках запальних захворювань кишечника і навіть при позатравних патологіях, таких як фіброміалгія, Хоча відсутність результатів змушує нас бути дуже обережними у прийнятті рішення про використання дієти за таких сценаріїв. Нарешті, слід зазначити, що лдихальні тести для оцінки мальабсорбції лактози та фруктози мало корисні для прогнозування успіху дієти з низьким вмістом FODMAP ".

Альседо підкреслює, що як здуття живота, так і діарея є «дуже частими клінічними проявами серед загальної популяції і можуть бути обумовлені численними факторами або патологіями, тому не у всіх випадках прийнятно пропонувати зміну харчування як рішення ".

Будучи загальними симптомами інших недуг, «Необхідно попередньо виключити хронічні патології, такі як целіакія, запальні захворювання кишечника або мальабсорбція жовчної солі.

Без рецепта не слід дотримуватися дієти FODMAP

Якщо немає медичних показань, не бажано робити дієту FODMAP, оскільки вона виключає або значно обмежує споживання цінних продуктів, багатих на пребіотичні клітковини, які сприятливо впливають на мікробіоти кишечника.

Це більше, як і з діагнозом синдрому подразненого кишечника, ви не починаєте з вказівки дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAP. Доктор Алседо зазначає, що спочатку «рекомендується спробувати розпочати здорові гігієнічно-дієтичні звички, такі як регулярне харчування, уникання великої їжі та надмірно обробленої їжі або продуктів з високим вмістом жиру та зменшення споживання алкоголю. Вибіркове відмову від їжі, яку сам пацієнт визнав погано переносимою, також є можливим, якщо обмеження, яке виникає в результаті, не надто велике. Нарешті, такі фармакологічні заходи, як використання спазмолітиків, протидіарейних або проносних засобів, або залежно від симптоматичного профілю певних антибіотиків та антидепресантів із низькими дозами, повинні бути призначені перед тим, як вибрати дієту з низьким вмістом FODMAP ".

Слід також врахувати, що дієта з низьким вмістом FODMAP, обмежуючи споживання великої кількості продуктів, повинна контролюватися ендокринологом або дієтологом-дієтологом.

FODMAP: список продуктів, яких слід уникати

Це продукти, які, ймовірно, погано переносяться людьми, які страждають на синдром подразненого кишечника та недуги зі схожими симптомами:

ЗЕРНА, ОВОЧІ ТА КУКУРБИ

  • Цілісний рис
  • Солодка картопля
  • Ячмінь та похідні (борошно, пластівці ...)
  • Жито та похідні (борошно, пластівці ...)
  • Камут та похідні (борошно, пластівці ...)
  • Бобові (нут, сочевиця, квасоля ...)
  • Пшениця та похідні (висівки, кус-кус, борошно ...)

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ

  • Коров’яче, козяче та овече молоко та всі його похідні (йогурти, сири, креми, морозиво ...)

ОВОЧІ ТА ОВОЧІ

  • Часник
  • Артишок
  • Брокколі
  • Цибуля та подібні (цибуля-шалот ...)
  • Капуста
  • брюсельська капуста
  • Цвітна капуста
  • Гриби
  • Спаржа
  • Зелений горошок
  • Цибуля-порей
  • Буряк
  • Капуста
  • Гриби

ФРУКТИ

  • Авокадо
  • Абрикоси
  • Хакі
  • Вишні
  • Сливи
  • Заварне яблуко
  • граната
  • Рис
  • Манго
  • Яблуко
  • Персик (і подібні: нектарин, парагвайці ...)
  • Айва
  • Ожина
  • Груша
  • Грейпфрут
  • Кавун
  • І всі сухофрукти

ГАЙКИ

БІЛКОВІ ПРОДУКТИ

  • Оброблене м’ясо, що містить лактозу, клейковину ...
  • Ковбаси, що містять лактозу, глютен ...
  • Крабові палички
  • Сейтан

СОЛОДКА

  • Звичайна гумка без цукру та цукерки
  • Молочний шоколад
  • Підсолоджувачі: ізомальт, маніт, ксиліт, мальтит і загалом покриття в "ol"
  • Фруктоза
  • Патока
  • Варення та варення
  • Мед
  • Сироп агави

FODMAP: список рекомендованих продуктів

Ось такі продукти харчування, ймовірно, добре переносяться людьми, які страждають на синдром подразненого кишечника та недуги зі схожими симптомами:

ЗЕРНА, ОВОЧІ ТА КУКУРБИ

  • Білий рис та похідні (борошно, манка, млинці ...)
  • Овес та похідні (висівки, хліб, макарони, сухі сніданки ...)
  • Зернові культури без глютену, лактози та фруктози
  • Спельта та похідні (хліб, макарони, сухі сніданки ...)
  • Кукурудза та похідні (борошно, полента, млинці ...)
  • Синку
  • Картопля
  • Кіноа
  • Насіння льону
  • Сорго
  • Тапіока
  • Гречка
  • Маніока та похідні (тапіока ...)

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ

  • Овочеві напої з мигдалю, рису, вівса, кокоса, спельти
  • Молоко без лактози
  • Вершкове масло
  • Маргарин
  • Сири без лактози
  • Сири сушені в'ялені (тип манчего або пармезан)
  • Йогурти без лактози

ОВОЧІ ТА ОВОЧІ

(Деякі з цих продуктів мають обмежену добову норму)

  • Мангольд
  • Селера
  • Баклажани
  • Зелені пагони
  • Кабачки
  • Гарбуз
  • Канони
  • Цибуля-цибуля
  • китайська капуста
  • Пастернак
  • Ендівія
  • Ендівія
  • Шпинат
  • Зелена квасоля
  • Листя салату
  • Огірок
  • Перець
  • Рукола
  • Помідори
  • Морква

ФРУКТИ

(Ви можете приймати 1 штуку або еквівалент цих фруктів, дозволених під час кожного прийому їжі, не перевищуючи 3 штуки на день, або її еквівалент у соку)

  • Чорниця
  • Кокосовий
  • Малина
  • Полуниця
  • Ківі
  • вапно
  • Лимон
  • Мандарин
  • Канталупа
  • Помаранчевий
  • Папайя
  • Ананас
  • Подорожник
  • Грейпфрут
  • Виноград

ГАЙКИ

  • Мигдаль (максимум 10)
  • Фундук (максимум 10)
  • Волоські горіхи 4-5
  • Гарбузове насіння (максимум одна столова ложка)

БІЛКОВІ ПРОДУКТИ

  • М'ясо
  • Ковбаси (без глютену та лактози)
  • Яйця
  • Молюски
  • Риба
  • Тофу
  • Темпе

СОЛОДКА

  • Аспартам
  • Цукор
  • Какао порошок
  • Шоколад за домовленістю без молока та лактози
  • Сахарин
  • кленовий сироп

Низьке стандартне меню дієти FODMAP

  • Сніданок. Чай, кава або настій за бажанням з безлактозним молоком або овочевими напоями з рису, вівса, мигдалю або спельти (не соєвого) + 2 скибочки хліба з спельтою з шинкою серрано або вівсяних пластівців з безлактозним йогуртом або приготованого на молоці без лактози або овочеві напої з рису, вівса, мигдалю або спельти (не сої) + 1 шматочок дозволених фруктів (які також можна зарезервувати на середину ранку)
  • Їжа. Рис з овочами (морква, кабачки, зелена квасоля, шпинат) + лосось з салатом + 1 фрукт дозволено
  • Перекус. 1 йогурт без лактози або 1 фрукт + 4 волоські горіхи або 10 мигдалю або фундука
  • Вечеря. Допускається рослинний крем (без вершків і без цибулі, цибулі-порею або часнику в соусі) + іспанський омлет (без цибулі) + 1 дозволений фрукт або 1 йогурт без лактози

Фази дієти з низьким вмістом FODMAP

Дієта з низьким вмістом FODMAP складається з трьох фаз:

Які недоліки може спричинити дієта з низьким вмістом FODMAP?

Якщо ви довгий час дотримуєтесь дієти з низьким вмістом FODMAP, можете “Викликають помітний дефіцит поживних речовин –нижче споживання калорій, антиоксидантів, вітамінів, заліза, кальцію тощо.- як перманентна модифікація мікробіоти з невизначеним та, можливо, шкідливим впливом », - каже доктор Альседо.

Крім того, слід також пам’ятати, що це дієти, що передбачають більші економічні витрати і ускладнюють повсякденне життя, оскільки ви не можете легко ділитися їжею, ходити в ресторани тощо.

Які довгострокові наслідки дієта FODMAP може мати на мікробіоти кишечника

В принципі, оскільки зазначений період обмеження дуже короткий, 2 або 3 тижні, вплив на мікробіоти кишечника виявляється незначним або навіть зовсім відсутнім. Але, як застерігає фахівець, «якщо обмеження FODMAP здійснюватиметься протягом тривалого періоду, очікується зменшення різноманітності субстратів, що живлять мікробіоти, що може призвести до зменшення їх різноманітності або принаймні до змін у частка кожного мікробного виду "

Це матиме наслідки не лише для "шлунково-кишкового балансу, але також передбачається, що воно може втручатися у появу позакишкових розладів зовсім іншого характеру (аутоімунних, неврологічних, дерматологічних тощо)".

Чи справді дієта з низьким вмістом FODMAP діє?

Існують якісні наукові дослідження, які підтверджують ефективність зменшення симптомів цієї дієти в короткий термін у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Як пояснив фахівець, "поліпшення здуття живота та болю в животі, метеоризму, діареї та запорів спостерігалося у 50% - 75% випробовуваних", додавши, що "інші дослідники дійшли висновку, що користь може зберігатися до 6 місяців, якщо термін обмеження продовжується понад рекомендовані 2 тижні, але немає надійних довгострокових даних ".

Чому б не сплутати дієту з низьким вмістом FODMAP з дієтою без глютену

Як уточнює фахівець, “було показано, що як безглютенова дієта, так і дієта з низьким вмістом FODMAP або деякі, що пропонують дієтичні рекомендації, які вважаються здоровими (під редакцією всесвітньо відомих наукових асоціацій), мають клінічну користь. Тим не менше, кожна з них ґрунтується на обмеженнях різних груп продуктів харчування і вони застосовні до різних підгруп пацієнтів. Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Безглютенова дієта є постійним заходом, застосовним переважно до хворих на целіакію, алергія на глютен або пшениці, або у них діагностували чутливість до целіакії пшениці. Дієта з низьким вмістом FODMAP - це засіб, який застосовується лише тимчасово для пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, що включає видалення глютену, доданого до обмеження багатьох інших продуктів, що містять вуглеводи, таких як фруктоза та лактоза ".