Сімейна та громадська медицина. Резолютивна медицина.
прес-релізи
- // SemFYC позиціонує на користь ставок на солодкі напої на основі доказів того, що регулярне вживання солодких напоїв у раціоні є одним із елементів, який найбільше сприяв збільшенню рівня ожиріння.
- // Алкоголь, поза розумінням здорового харчування: "Це третій за значимістю фактор ризику передчасної смерті та хвороб після куріння та високого кров'яного тиску".
- // SemFYC захищає, що дієта, разом із припиненням споживання тютюну та практикою фізичних вправ відповідно до фізичного стану та віку, є ключовими для збільшення хронічних захворювань та пацієнтів з однією або кількома незаразними хворобами (НИЗ). ).
З цієї причини Програма профілактичних заходів та зміцнення здоров’я semFYC пропонує, що співпадає зі святкуванням #FoodDay, Всесвітнього дня продовольства, модифікацію рекомендацій щодо зменшення споживання продуктів, багатих вуглеводами, вона стосується часу що це сприяє збільшенню споживання продуктів на основі свіжої рослинної їжі ». Позиціонування PAPPS базується на трьох основних причинах:
- ВООЗ має одне з найвизначніших пріоритетів щодо сприяння кращим харчовим звичкам - збільшення споживання фруктів, овочів та овочів.
- Згідно з Білою книгою про харчування в Іспанії, споживання цієї групи продуктів серед іспанців є дефіцитним.
- У розвинених країнах споживання вуглеводів здебільшого надходить із випічки, яка забезпечує дієту високим вмістом олігосахаридів і жиру та зменшенням споживання харчових волокон, згідно з тією ж Білою книгою про харчування в Іспанії.
Перегляд харчових пірамід та напрямних для годування є чимось необхідним, згідно з нагадуванням semFYC PAPPS у короткій та наполегливій позиції, щоб адаптуватися до найсучасніших доказів. На думку Хуана Ревенги, дієтолога-дієтолога та члена групи харчування SemFYC: «основні, найбільш визнані, оновлені та незалежні дієтичні рекомендації не тільки багато разів змінювали свій формат, але й припиняли приписувати цю переважну роль продуктів харчування багата вуглеводами рекомендацій на користь продуктів свіжого рослинного походження ".
Неодноразовий запит медичного товариства про включення свіжих овочів до основи піраміди підкріплюється ВООЗ, яка має серед найвищих пріоритетів, що стосується пропаганди кращих харчових звичок (а разом з ними і здоров'я у світі), збільшення споживання фруктів, овочів та овочів.
У цій самій доповіді Іспанського фонду харчування зазначається, що в розвинених країнах споживання вуглеводів здебільшого надходить із випічки, яка забезпечує раціон великим вмістом олігосахаридів та жиру та зменшенням споживання харчових волокон. Виходячи з цієї ідеї, розумно зменшити рекомендації щодо вживання продуктів, багатих вуглеводами, водночас надаючи перевагу споживанню продуктів на основі фруктів, овочів та бобових.
// Елементи, які слід модифікувати для здорового харчування [заява PAPPS: "Свіжа рослинна їжа є основою здорового харчування (і основою дієтичних рекомендацій)"]
Semfyc: Зміна харчової піраміди: свіжі овочі, біля основи та зменшення споживання вуглеводів
Запропонована модифікація харчових пірамід Програмою профілактичної діяльності та зміцнення здоров’я, PAPPS, semFYC сприяє іншим модифікаціям режиму харчування, окрім промоції свіжих овочів та зменшення споживання вуглеводів.
PAPPS зазначає, що "кінцевим результатом будь-якої дієти є не тільки сума здорової їжі, але і віднімання менш доцільних", і з цієї причини вказує на важливість сприяння іншим заходам:
1. Припинення вживання алкоголю, враховуючи те, що не існує безризикового споживання і що будь-яке вживання алкоголю тягне за собою ризик для здоров'я.
2. Зниження споживання цукру через його прямий зв’язок із збільшенням рівня ожиріння, ризиком страждання від метаболічного синдрому та збільшенням рівня тригліцеридів у крові, а також зменшенням рівня холестерину ЛПВЩ як хороший холестерин).
3. Не перевищуйте дві щоденні порції молочних продуктів (в ідеалі одна порція), щоб підтримувати баланс між його впливом на здоров'я та соціально-економічним та екологічним впливом.
4. Припинення систематичного споживання вітамінних добавок та/або так званих збагачених продуктів харчування серед здорового населення, враховуючи їхню нульову частоту в профілактиці таких захворювань, як рак, діабет, серцево-судинні захворювання та когнітивні порушення. Як виняток з цього правила, добавки з фолієвою кислотою рекомендуються вагітним жінкам.
SEMFYC: Зниження споживання цукру через його прямий зв’язок із збільшенням рівня ожиріння, ризиком страждання від метаболічного синдрому та тригліцеридів у крові, а також зменшенням рівня холестерину
SemFYC також виступає за зменшення споживання солодких напоїв. «Що стосується дієтичного харчування, регулярне вживання солодких напоїв та їх введення в раціон є одним з елементів, який найбільше сприяв збільшенню рівня ожиріння. Слід врахувати, що банка соди містить близько 35 грамів цукру і відповідає 140 калоріям », - пояснює Родріго Кордова Гарсія, координатор Групи з питань охорони здоров’я та зміцнення здоров’я semFYC PAPPS. Насправді було встановлено, що люди, які споживають два або більше солодких напоїв на день, мають подвійний ризик розвитку метаболічного синдрому, підвищення рівня тригліцеридів та зниження рівня холестерину ЛПВЩ або "хорошого" холестерину.
З метою дії на одну з причин, що породжують найбільший тягар хвороб, ця група semFYC позиціонує себе на користь спеціального податку на ці солодкі напої, оскільки, за її підрахунками, можна досягти податку в розмірі 20% від базової ціни, в нашій країні ефективне зниження споживання калорій у раціоні на 4,7%. Цей відсоток означав би втрату ваги тіла в середньому на 725 грамів на рік.
"Битва за податки на цукристі напої вже розпочалася у всьому світі, і саме Світова організація охорони здоров'я керує нею", - говорить Кордова Гарсія. Каталонія почала застосовувати податок у травні 2017 року, а дані різних незалежних досліджень показали зменшення споживання.
semfyc: припинення вживання алкоголю, враховуючи те, що не існує безризикового споживання і що будь-яке споживання алкоголю тягне за собою ризик для здоров'я.
Ще одне із запитів semFYC щодо харчових звичок пов'язане з алкоголем, і в ньому категорично зазначається, що «алкоголь слід залишати осторонь того, що розуміється як здорове харчування. "Це третій за значимістю фактор ризику передчасної смерті та хвороб після куріння та високого кров'яного тиску". ВООЗ пише про це у звіті про глобальний статус алкоголю та здоров'я за 2018 рік, згідно з яким понад 3 мільйони людей загинули внаслідок шкідливого вживання алкоголю у 2016 році.
Численні наукові дослідження заперечують думку про те, що алкоголь у невеликих кількостях корисний для серця. SemFYC стосується підвищеного ризику страждати на гіпертонічну хворобу; геморагічний інсульт; і фібриляція передсердь як наслідок вживання алкоголю. З іншого боку, будучи тератогенним, алкоголь жодним чином не може бути частиною здорового харчування. За підрахунками, ризик раку травної системи, пов’язаний із вживанням алкоголю, зростає на 10-30% на кожні дві склянки алкоголю, що вживається на день. Серед тих, хто п'є ризик, оцінювали в 10 разів більший ризик розвитку раку порожнини рота або гортані. За даними Міжнародного агентства з вивчення раку та Всесвітньої організації охорони здоров’я, алкоголь збільшує ризик захворювання на 7 видів раку: рота, глотки, гортані, стравоходу, печінки, товстої кишки та грудей.
На додаток до 40 і більше різних типів хвороб, які він може спричинити, алкоголь відповідає за значні соціальні, психічні та емоційні збитки, включаючи злочинність та всі види насильства, що призводить до величезних витрат для суспільства.
semfyc: Не перевищуйте дві щоденні порції молочних продуктів (в ідеалі одна порція), щоб підтримувати баланс між його впливом на здоров'я та соціально-економічним та екологічним впливом.
“Однією з груп продуктів харчування, яка викликає найбільше суперечок щодо їх доброти чи поганості, як в наукових колах, так і в ЗМІ, є молочні продукти. Протягом багатьох років ми бачили, що вони пройшли шлях від найповнішої їжі, у випадку молока, протягом більшої частини 20 століття до демонізації, головним чином через вміст насичених жирів, за 80 років ", говорить ПАППС.
Оцінка цієї групи продуктів є особливо складною, оскільки вони містять високу щільність потенційно корисних поживних речовин (таких як білки з високою біологічною цінністю, кальцій, фосфор, калій, різні вітаміни групи В (В2, В12), Д і К ), а також включаючи інші потенційно шкідливі (наприклад, натрій, насичені жири та додані цукри, якщо це так).
З цієї причини PAPPS базувався на результатах недавніх мета-аналізів, що стосуються споживання молочних продуктів та смертності. Ці дослідження показують, що прийом однієї порції на день скромно знижує ризик смерті з усіх причин, тоді як три і більше порцій збільшують його (також слабко). З цієї причини PAPPS захищає прийом до 2-х щоденних порцій продуктів з молочної групи (в ідеалі одна порція), враховуючи, що "вони мали б нульовий ефект, подібний до відмови від прийому будь-яких молочних продуктів" і "підтримували б баланс між їх впливом на здоров’я та його соціально-економічним та екологічним впливом ”. Крім того, і, нарешті, у цьому розділі, поради щодо зменшення споживання молочних продуктів також базуються на скороченні тих інших продуктів харчування, які мало або зовсім не цікавлять харчові продукти, які часто супроводжують споживання молочних продуктів. Іншими словами, зменшення кількості молока чи молочних раціонів також зменшить присутність випічки, печива, цукру, підсолодженого какао тощо.
SEMFYC: Припинення систематичного вживання вітамінних добавок та/або так званих збагачених продуктів харчування серед здорового населення, враховуючи їхню нульову частоту в профілактиці таких захворювань, як рак, діабет, серцево-судинні захворювання та когнітивні порушення. Як виняток з цього правила, добавки з фолієвою кислотою рекомендуються вагітним жінкам.
Програма профілактичної діяльності та зміцнення здоров’я Іспанського товариства сімейної та громадської медицини, результат систематичного огляду, відкидає використання вітамінних та мінеральних добавок, а також споживання збагачених продуктів для профілактики незаразних захворювань такі як рак, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання або когнітивний спад, що буквально робить висновок: "Немає однозначної користі, і вони навіть можуть бути шкідливими, не використовуйте їх для профілактики хронічних захворювань. Також не використовуйте продукти, збагачені цими добавками ".
Як було показано в систематичному огляді, наданому PAPPS з цього приводу, оновлення Рекомендацій, сформульоване Робочою групою превентивних служб США, поглибило ефективність вітамінних добавок для первинної профілактики у дорослих без харчових дефіцитів. Цей систематичний огляд дійшов висновку, проаналізувавши кілька досліджень та результати споживання окремих або парних вітамінів у понад 400 000 осіб, що «не було чітких доказів сприятливого впливу добавок на смертність від усіх причин, серцево-судинні захворювання або рак»., вказує Хоакін Сан-Хосе, член Групи харчування SemFYC та Програми профілактичної діяльності та зміцнення здоров’я SemFYC, який також зазначає, що "особливо для вітаміну Е та β-каротину відсутність користі постійно спостерігається в ряді досліджень".
Щодо когнітивної функції, "результати однаково переконливі" для авторів документа PAPPS. У цьому дослідженні, проведеному дослідниками лікарні Бригама та Гарвардської медичної школи, на вибірці близько 6000 лікарів старше 65 років, зазначено, що "тривале вживання щоденних полівітамінів не дало когнітивних переваг".
У своїй заяві PAPPS також зазначає, що споживання деяких вітамінів може стати "шкідливим для здоров'я". У цьому сенсі зазначається, що бета-каротин може спричинити помаранчеву шкіру, а вітамін А у великих дозах має тенденцію до накопичення та може спричинити ускладнення мозку.
Насправді в документі PAPPS Nutrition Group кількісно визначається кількість людей, які щороку потребують допомоги в екстрених службах через негативні наслідки, викликані непотрібними вітамінними добавками.
Вітамін D заслуговує окремої глави, враховуючи, що його добавки є відкритою областю досліджень, щоб проаналізувати, чи є у тих, хто страждає дефіцитом вітаміну D, більше користі, ніж ризику.
Щодо вітаміну Е, учасники Програми профілактичної діяльності та зміцнення здоров'я semFYC зазначають, що "у високих дозах (≥400 МО/день) це може збільшити смертність з будь-якої причини, і цього слід уникати", зазначається у цьому звіті, в якому Інститут охорони здоров’я імені Карлоса III брав участь.
На думку фахівців, які беруть участь у робочій групі з питань харчування Програми превентивних заходів semFYC, існує лише один виняток із цього суворого правила щодо споживання добавок або продуктів з додаванням добавок: вагітні жінки та фолієва кислота. Важливо, щоб вони приймали добавки цього вітаміну, "оскільки він запобігає дефектам нервової трубки у їхніх дітей".
Рекомендовані
На даний момент немає рекомендованого вмісту для преси.
- Всесвітній день харчування 16 жовтня 2016 р. ESAH
- Всесвітній день продовольства для досягнення більш стійких дієт і для всіх
- Світовий день продовольства щороку що більше дітей помирає від недоїдання
- Всесвітній день харчування - ключі до стійкого харчування
- Всесвітній день боротьби з діабетом; важливість здорового харчування