Нефроурологія: ЗНАЧЕННЯ ПОЛІХАСТИЧНОЇ ХВОРОБИ НИРОК У ПЕРСІЙСЬКОГО КОТА
Полікістоз нирок, відомий як ПКД під абревіатурою англійської назви Polycystic Kidney Disease, є спадковим захворюванням, яке вражає переважно нирки і було виявлено у котів персидської та екзотичної порід (персидська короткошерста) та, епізодично, у інших порід. з високим вмістом перської крові. Він полягає у появі в корі нирок невеликих кіст, які з віком збільшуються в розмірі, заповнюючись сечею, і які викликають появу незворотної ниркової недостатності. За словами доктора Біллера, кісти є з народження, але поступово збільшуються в розмірі, коли кішка росте і завжди з’являється в обох нирках.
Це генетично передана хвороба, незворотна, повільного та поступового розвитку, і на сьогоднішній день є однією з найсерйозніших проблем, з якими стикається заводчик котів цих порід через три фактори: Його спадковість, її поширеність у популяція котячих та її наслідки для індивідуального здоров’я в середньо- та довгостроковій перспективі. Ми спробуємо проаналізувати кожен з цих трьох факторів окремо.
1.- СПАДКОВІСТЬ: Перші згадки про наявність цієї хвороби у кішок датуються 30 років тому, але конкретні дослідження почали розроблятися лише в 1990 р. У цьому році жінку-кота з Огайо обстежили в лікарні штату Огайо. порода з симптомами ниркової недостатності. Цуценята цієї кішки були походженням котячої колонії, яка використовувалась для вивчення цієї хвороби, і завдяки якій відомо, що вона є спадковою та кодується аутосомно-домінантним геном. Це означає, що він передається від батьків дітям через нестатеві хромосоми (це не захворювання, пов’язане зі статтю), дотримуючись простих і незмінних правил.
Той факт, що це домінантний ген, означає, що якщо один із двох батьків є носієм гена, принаймні 50% потомства буде носієм і, отже, сприйнятливим до хвороби.
Ці спадкові правила не виключають появи мутації та появи позитивної дитини від двох негативних батьків, але ймовірність низька.
Друга форма ХХН була описана у котів, подібно до кістозного захворювання, що спостерігається у людей з аутосомно-рецесивним успадкуванням, однак ця форма захворювання майже завжди має летальний результат як у дітей, так і у кошенят. Існують ветеринарні довідки, які говорять про таку можливість, але кошенята гинуть приблизно у віці 6 тижнів.
2.- ПЕРЕДАЧА: На даний час немає опублікованої статистики, яка б повідомляла про реальну ситуацію із захворюванням в Іспанії, однак у дослідженнях, проведених на ветеринарному факультеті м. Лен, ми підтвердили, що близько 36% обстежених тварин є позитивними щодо наявність захворювання. Цей відсоток дуже схожий на показник, опублікований у США, Швеції та Норвегії. На наш погляд, все-таки необхідне більш масштабне дослідження, щоб статистика могла бути екстрапольована на все населення, однак спостережувана тенденція вказує на те, що реальний відсоток буде вище 30%, що, беручи до уваги наслідки захворювання, є достатньо серйозним, щоб працювати на шляху викорінення хвороби шляхом суворого контролю тих тварин, які збираються використовувати для розмноження.
3. - НАСЛІДКИ: Клінічно це проявляється дисфункцією нирок приблизно у віці 7 років, хоча є тварини, у яких ниркова недостатність розвивається у віці 4 або 5 років, та інші, які ніколи не мають клінічних проявів і гинуть від інших причин, пов’язаних з віком.
Будучи спадковою хворобою, кісти є з народження кота, хоча їх розмір спочатку становить менше 1 міліметра. У міру розвитку і старіння тварини кісти починають зростати до декількох сантиметрів. Проблеми виникають, коли здорової частини нирки недостатньо для того, щоб цей орган виконував свої функції, і в цей момент з’являється ниркова недостатність.
Деякі клінічні симптоми, поширені при нирковій недостатності, можуть бути генералізованою депресією, поганим апетитом, полідипсією, поліурією, втратою ваги, нирки при пальпації будуть витягнутими та нерегулярними, а у важких випадках у пацієнта спостерігатиметься зневоднення, блідість слизових оболонок та втрата ваги.
Оскільки симптоми можуть з’являтися пізно, існує ймовірність, що тварина загине від будь-якої іншої причини, а не від ниркової недостатності; однак ниркова недостатність певна, коли починають розвиватися кісти.
Швидкість росту кісти нирки є різною, навіть між нирками тієї самої кішки, між ураженими батьками та їх потомством, між братами та сестрами та генетичними лініями.
Варіанти лікування дуже обмежені і мають дуже поганий прогноз, його слід розглядати як термінальну нирку, і це включає регідратацію та стабілізацію стану пацієнта, обмеження білкової дієти, щоб уникнути високого продукування азотистих метаболітів, зниження рівня сечовини в організмі, обмеження фосфору в раціоні, а також дієтичні добавки по можливості вітамінами, таурином, калієм, натрієм, бікарбонатом. Бажано забезпечити пацієнта прісною водою за бажанням. У цих котів слід якомога більше уникати стресу. Трансплантація нирки - це варіант, якщо у вас є донор та необхідна інфраструктура для цього, хоча, як правило, це не досяжно для котів з хронічною нирковою недостатністю через полікістоз нирок.
ЯК ДІАГНОСТУЮТЬСЯ ПОЛІХЕСТИЧНІ ХВОРОБИ НИРКИ
В даний час УЗД є єдиним надійним та раннім методом виявлення полікістозу нирок, оскільки ДНК-тест ще не доступний.
Цей метод діагностичної візуалізації дозволяє виявити його на самому початку розвитку. Загалом, ветеринари-фахівці можуть виявити наявність маленьких кіст у кошенят з восьми місяців, хоча ми вважаємо за краще обстежувати котів у віці 12 місяців, щоб бути більш певними, особливо у випадку негативних; За словами Біллера (одного з провідних світових експертів з цієї хвороби), ультразвукова діагностика 10-місячної тварини має рівень надійності 98%.
Ультразвукове обстеження є швидким, безпечним і, як правило, не вимагає будь-якого типу седації або анестезії.
Найбільш підходящі положення тварини для проведення УЗД:
· Спинне положення: У такому положенні нирки повинні знаходитися з черевного живота, можна отримати як поперечну, так і сагітальну площини. Важливо передавати достатньо сильний тиск з датчиком у краніолатеральному напрямку, щоб змістити кишкові петлі, уникаючи тим самим впливу газів, що містяться всередині, особливо у випадку правої нирки, дорсальної до низхідної дванадцятипалої кишки. Недоліком цієї позиції є те, що такий тиск може стати дуже незручним для пацієнта.
Лівий або правий бічний пролежні для отримання фронтальної або поперечної площин, які також менше уражаються кишковими газами.
Існує правобічне бічне положення пролежня та розміщення зонда в міжребер'ї 11 та 12 та 12 або 13 з 13, що забезпечує якісне зображення правої нирки.
Нирку також можна досліджувати з навколочеревної області, коли тварина знаходиться в стернальному положенні або стоячи.
Нирки розташовані в заочеревинному просторі латерально від аорти та каудальної порожнистої вени. Ліву нирку краще візуалізувати через її каудальне положення до останнього ребра, хоча це положення дещо змінюється через в’ялість підтримуючих зв’язок, що дозволяє її зміщення; Крім того, селезінка може служити акустичним вікном, покращуючи якість зображення. Права нирка має більш черепне положення всередині грудної клітки, що разом із тим, що вона спинна до низхідної дванадцятипалої кишки, яка зазвичай заповнена сумішшю газу та їжі, робить її досить важкою для візуалізації, тому швидке тверді речовини не менше 12 годин.
Підготовка тварини:
Область живота і область ниркової проекції слід голити відразу за ребрами і нижче поперечних відростків, де буде застосовано ультразвуковий зонд. Очистіть шкірний жир спиртом і нанесіть необхідну кількість гелю.
Дуже важливо, щоб це обстеження проводив спеціалізований персонал, який має відповідні інструменти. Частота зонда повинна бути від 7,5 МГц до 10 МГц. Чим вище частота, тим кращі деталі можна спостерігати.
Висновки УЗД включають наявність круглих або яйцеподібних ділянок, чітко розташованих в корі нирки, з анехогенною внутрішньою частиною та певною стінкою; завдяки вмісту рідини чітко спостерігається наявність заднього підкріплення, і якщо розмір кісти значний, оцінюється деформація ниркової поверхні.
puedeЯк заводчик може усунути полікістоз нирок зі свого розплідника?
Завдяки його генетичній природі порівняно легко виявити та усунути його з племінних зразків. Першим заходом, який повинен зробити будь-який заводчик, який хоче усунути цю хворобу, є тестування всіх своїх заводчиків за допомогою УЗД. Далі, найшвидший спосіб усунути проблему - стерилізувати та стерилізувати всіх постраждалих котів, використовуючи для розведення лише негативні предмети. Негативна кішка генетично вільна від полікістозу нирок, тому вона ніколи не передасть її.
Якщо позитивний кіт є виключно репродуктивно цікавим, ви можете спробувати отримати негативних цуценят. Для цього буде потрібно, щоб один із батьків був негативним, а позитивний - гетерозиготним для цього гена. У цьому випадку, після схрещування селекціонера, заводчику слід почекати, поки всій підстилці не виповниться дванадцять місяців, протестувати її та виключити всі позитивні результати з репродукції, яка в одному поколінні зберегла цікаві морфологічні характеристики та усунула хворобу.
Ще одним важливим заходом, який повинні брати до уваги заводчики, є те, що, коли коти імпортуються з інших країн або регіонів, цим тваринам слід супроводжувати звіт, який свідчить про те, що вони пройшли тестування за допомогою УЗД і є негативними на наявність полікістозу нирок і, якщо імпортованій тварині менше десяти місяців, вона повинна подати звіт від кожного з батьків.
Що повинен знати власник:
Позитивна тварина - це кішка, у якої протягом багатьох років може розвинутися хронічна ниркова недостатність, тому з певного віку вона повинна періодично проходити ветеринарні перевірки, які інформують нас про її стан та харчові потреби. Іншими словами, позитивний кіт - це не хвора кішка, а тварина, у якої може розвинутися ниркова недостатність. Якщо вжити належних запобіжних заходів, особливо щодо його раціону, позитивний вихованець може прожити багато років з гарною якістю життя.