Гематичний об'єм
Фізіологічні зміни крові під час вагітності засновані на частковому виведенні заліза із синтезу гемоглобіну до плаценти та плоду, а також на збільшенні обсягу материнської плазми.
Обсяг плазми поступово збільшується з початку гестації, зберігаючи тенденцію залишатися стабільним протягом останніх восьми тижнів. Цікаво зауважити, що для збільшення цього плоду не потрібно, оскільки це було продемонстровано у пацієнтів з гідрататиформною родимкою.
Загалом спостерігається збільшення приблизно на 1250 мл плазми над рівнем до вагітності, який зазвичай становить близько 2600 мл. Це означає збільшення обсягу плазми приблизно на 45-50%. Більша частина цього збільшення відбувається до 32 - 34 тижня вагітності.
Концентрація гемоглобіну, гематокрит та кількість еритроцитів падають під час вагітності, оскільки збільшення обсягу плазми більше, ніж збільшення маси червоних клітин. У будь-якому випадку спостерігається збільшення загального циркулюючого гемоглобіну, безпосередньо пов’язане зі збільшенням маси еритроцитів. Це, в свою чергу, залежить від стану запасів заліза вагітної жінки. Найнижче нормальне значення гемоглобіну для невагітної жінки, що живе на рівні моря, становить 12 мг/дл. Мінімальне значення, прийняте Всесвітньою організацією охорони здоров’я для вагітних, становить 11 г/дл.
Обмін заліза
* Доктор Алісія М. Лапідус - редактор, відповідальний за IntraMed за фахом акушерство та гінекологія.