У цьому розділі:
Що таке гепатит С?
Гепатит С - це вірусна інфекція, яка викликає запалення та пошкодження печінки. Запалення - це набряк, який виникає при пошкодженні або інфікуванні тканин в організмі. Запалення може пошкодити органи.
Віруси вторгаються в нормальні клітини організму. Багато вірусів викликають інфекції, які можуть передаватися від однієї людини до іншої. Вірус гепатиту С передається при контакті з кров’ю інфікованої людини.
Гепатит С може спричинити гостру або хронічну інфекцію.
Хоча вакцини проти цього типу гепатиту не існує, ви можете вжити заходів для захисту від гепатиту С. Якщо у вас гепатит С, попросіть свого лікаря про те, як ви можете його лікувати. Ліки можуть вилікувати більшість випадків гепатиту С.
Гострий гепатит С
Гострий гепатит С - короткочасна інфекція. Симптоми можуть тривати до 6 місяців. Іноді організм може боротися з інфекцією, і вірус зникає.
Хронічний гепатит С
Хронічний гепатит С - це тривала інфекція. Хронічний гепатит С виникає, коли організм не може боротися з вірусом і вірус не зникає. Гострий гепатит С стає хронічним приблизно у 75-85 відсотків людей. 13
Рання діагностика та лікування хронічної інфекції гепатиту С може запобігти пошкодженню печінки. Без лікування хронічний гепатит С може спричинити ускладнення, включаючи цироз, печінкову недостатність та рак печінки.
Гепатит С поширений у США?
У США гепатит С є найпоширенішою хронічною вірусною інфекцією, виявленою в крові, і поширюється через контакт з кров’ю. 14
Дослідники підрахували, що приблизно від 2,7 до 3,9 мільйона людей у США мають хронічну інфекцію гепатиту С. 13 Багато людей, які страждають гепатитом С, не мають симптомів і не знають про наявність цієї інфекції. Близько 75 відсотків дорослих людей у США, які страждають гепатитом С, є бебі-бумерами, тобто вони народилися між 1945 і 1965 рр. 14
Починаючи з 2006 року, кількість нових інфекцій гепатиту С зросла, особливо у людей до 30 років, які вживають ін’єкції героїну або які зловживають та вводять опіоїди. 15.16
Нові спроби виявити хворобу та найефективніші методи лікування гепатиту С допомагають лікарям виявити та вилікувати більше людей із цією хворобою. При більшій кількості скринінгу та лікування гепатит С може стати рідше в майбутньому. Дослідники підрахували, що гепатит С може бути рідкісним захворюванням у США до 2036 року. 17
Хто найімовірніше захворіє на гепатит С.?
Люди частіше хворіють на гепатит С, якщо
- їм вводили наркотики
- переливали кров або пересаджували органи до липня 1992 року
- мають гемофілію і отримували фактор згортання крові до 1987 року
- були на діалізі з приводу захворювань нирок
- контактували із зараженою кров’ю або голками на роботі
- мали татуювання або пірсинг на тілі
- працювали або жили у в'язниці
- народилися від матері, яка перенесла гепатит С.
- інфіковані ВІЛ
- мали статеві стосунки з кількома партнерами за останні 6 місяців або мали в анамнезі захворювання, що передаються статевим шляхом
- це чоловіки, які мали статеві контакти з іншими чоловіками
У Сполучених Штатах ін’єкційні наркотики є найпоширенішим способом зараження гепатитом С. 13
Чи повинен я робити тест на наявність гепатиту С.?
Ваш лікар може порекомендувати пройти обстеження на гепатит С.
- мають високі шанси заразитися
- народився між 1945 і 1965 роками
За допомогою скринінгових тестів з’ясовується, чи є у людини певне захворювання, навіть якщо у нього відсутні симптоми. Лікарі використовують аналізи крові для скринінгу на гепатит С. Багато людей, які страждають гепатитом С, не мають симптомів і не знають, чи є у них. Скринінгові тести можуть допомогти лікарям діагностувати та лікувати гепатит С, перш ніж він спричинить серйозні проблеми зі здоров’ям.
Які ускладнення гепатиту С.?
Без лікування гепатит С може призвести до цирозу, печінкової недостатності та раку печінки. Рання діагностика та лікування гепатиту С може запобігти цим ускладненням.
Цироз
Цироз - це медична проблема, при якій печінка повільно пошкоджується і не може нормально функціонувати. Рубцева тканина замінює здорову тканину печінки і частково блокує кровотік через печінку. На ранніх стадіях цирозу печінка продовжує функціонувати. У міру загострення цирозу печінка починає давати збої.
Печінкова недостатність
Також називається термінальною стадією захворювання печінки, печінкова недостатність прогресує протягом місяців, років або навіть десятиліть. Коли у вас кінцева стадія захворювання печінки, ваша печінка більше не може виконувати важливі функції або замінювати пошкоджені клітини.
Рак печінки
Хронічний гепатит С збільшує ваші шанси захворіти на рак печінки. Якщо хронічний гепатит С викликає важкі ураження печінки або цироз перед тим, як почати лікування гепатиту С, ви й надалі матимете більше шансів на розвиток раку печінки навіть після лікування. Ваш лікар може запропонувати вам зробити УЗД, щоб перевірити, чи є у вас рак печінки. Ранній пошук раку покращує шанс вилікуватися.
Які симптоми гепатиту С.?
Більшість людей, інфікованих гепатитом С, не мають симптомів. Деякі люди з гострою інфекцією гепатиту С можуть мати симптоми протягом 1-3 місяців після контакту з вірусом. Ці симптоми можуть включати
- темно-жовта сеча
- Відчуття втоми
- лихоманка
- сірий або глиняний кольоровий стілець
- болі в суглобах
- втрата апетиту
- нудота
- біль у животі
- блювота
- жовтуваті очі та шкіра, звані жовтяницею
Якщо у вас хронічний гепатит С, у вас, швидше за все, не буде симптомів, поки не почнуться ускладнення, які можуть трапитися через десятки років після зараження. З цієї причини скринінг на гепатит С важливий, навіть якщо у вас немає симптомів.
Що викликає гепатит С?
Вірус гепатиту С викликає цей тип гепатиту і передається через контакт з кров’ю інфікованої людини. Може статися контакт
- спільне використання голок або інших предметів для введення наркотиків із зараженою людиною
- випадково застряг голкою, якою користується заражена людина
- від татуювання або проколювання інструментами, які використовувались на зараженій людині і не були стерилізовані належним чином, або не були очищені таким чином, щоб знищити всі віруси та інші мікроби
- шляхом контакту з кров’ю або відкритими ранами інфікованої людини
- за допомогою бритви, зубної щітки або машинки для стрижки нігтів інфікованої людини
- за народження від матері з гепатитом С
- шляхом незахищеного статевого акту із зараженою людиною
Ви не можете заразитися гепатитом С.
- якщо заражена людина кашляє або чхає по всьому
- вживаючи воду або вживаючи їжу
- за обійми зараженої людини
- за стискання руки або тримання руки зараженої людини
- обмін ложками, виделками та іншим посудом для їжі
- від сидіння поруч із зараженою людиною
Дитина не може заразитися гепатитом С з грудним молоком. 18
Як діагностується гепатит С.?
Лікарі діагностують гепатит С на основі вашої історії хвороби, фізичного огляду та аналізів крові. Якщо у вас гепатит С, лікар може провести додаткові обстеження, щоб визначити стан печінки.
Медичний запис
Ваш лікар запитає про ваші симптоми, а також про те, чи коли-небудь вам переливали кров або вводили наркотики.
Фізичний іспит
Під час фізичного обстеження ваш лікар зазвичай оглядає ваше тіло на наявність ознак ураження печінки, таких як
- зміни кольору шкіри
- набряки в гомілках, ступнях або щиколотках
- болючість або набряклість живота
Які тести використовують лікарі для діагностики гепатиту С.?
Лікарі використовують аналізи крові для діагностики гепатиту С. Ваш лікар може призначити додаткові тести, щоб перевірити наявність пошкодження печінки, з’ясувати, наскільки це пошкоджено, або виключити інші причини захворювань печінки.
Аналіз крові
Ваш лікар може призначити один або кілька аналізів крові для діагностики гепатиту С. Медичний працівник візьме у вас зразок крові та відправить у лабораторію.
Аналізи крові на гепатит С включають наступне
Додаткові тести
Якщо у вас тривалий час був хронічний гепатит С, у вас може бути пошкодження печінки. Ваш лікар може порекомендувати додаткові тести, щоб визначити, чи є у вас пошкодження печінки, наскільки це пошкодження, або виключити інші причини захворювань печінки. Ці тести можуть включати
- аналіз крові
- транзиторна еластографія, спеціальне УЗД печінки
- біопсія печінки, при якій лікар за допомогою голки видаляє невеликий шматочок тканини з печінки
Лікарі зазвичай роблять біопсію печінки лише в тому випадку, якщо інші тести не дають достатньої інформації про захворювання та пошкодження печінки. Попросіть свого лікаря, які аналізи вам найбільше підходять.
Як лікується гепатит С.?
Лікарі лікують гепатит С противірусними препаратами, які атакують вірус і, в більшості випадків, виліковують хворобу.
З 2013 року кілька нових препаратів, які називаються противірусними препаратами прямої дії, були схвалені для лікування гепатиту С. Дослідження показують, що в більшості випадків ці препарати можуть вилікувати хронічний гепатит С. Ці ліки також можуть вилікувати гострий гепатит С. У деяких випадках лікарі рекомендують почекати, щоб переконатись, чи гостра інфекція переходить у хронічну форму, перед початком лікування.
Ваш лікар може призначити один або кілька із цих новіших противірусних препаратів прямої дії для лікування гепатиту С.
Іноді разом із ліками від гепатиту С застосовують новіші ліки
- рибавірин
- пегінтерферон альфа-2а (Pegasys) або пегінтерферон альфа-2b (ПЕГ-Інтрон)
Вам може знадобитися приймати ліки від 12 до 24 тижнів, щоб вилікувати гепатит С. Лікар призначить ліки та порекомендує, як довго їх приймати, виходячи з
- генотип гепатиту С у вас
- скільки шкоди печінці
- якщо ви раніше лікувались від гепатиту С
Ваш лікар може призначити дослідження крові під час та після лікування. Аналізи крові можуть показати, чи працює лікування. Ліки від гепатиту С виліковують інфекцію у більшості людей, які закінчують лікування.
Ліки від гепатиту С можуть викликати побічні ефекти. Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти лікування. Перш ніж приймати будь-які інші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, проконсультуйтеся з лікарем.
З міркувань безпеки проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед використанням дієтичних добавок, таких як вітаміни, будь-якої додаткової або альтернативної медицини чи медичної практики.
Вартість ліків від гепатиту С
Новіші противірусні препарати прямої дії від гепатиту С можуть коштувати дорого. Більшість державних та приватних медичних страхових закладів мають ліки, що відпускаються за рецептом, та пропонують певне покриття цих препаратів. Поговоріть зі своїм лікарем про те, яким чином ви охоплюєте ліки від гепатиту С через своє медичне страхування.
Фармацевтичні компанії, некомерційні організації та деякі держави пропонують програми, які можуть допомогти оплатити ліки від гепатиту С. Якщо вам потрібна допомога в оплаті ліків, поговоріть зі своїм лікарем. Дізнайтеся більше про фінансову допомогу для ліків від гепатиту С.
Як лікуються ускладнення гепатиту С.?
Якщо гепатит С викликає цироз, слід звернутися до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях печінки. Лікарі можуть лікувати проблеми зі здоров’ям, пов’язані з цирозом, за допомогою медицини, хірургічного втручання та інших медичних процедур. Якщо у вас цироз, у вас більше шансів захворіти на рак печінки. Ваш лікар може призначити УЗД для перевірки на рак печінки.
Якщо гепатит С призводить до печінкової недостатності або раку печінки, можливо, вам знадобиться трансплантація печінки.
Як я можу захиститися від зараження гепатитом С.?
Якщо у вас немає гепатиту С, ви можете захиститися від зараження шляхом
- не користуватися голками або іншими предметами для введення наркотиків
- носити рукавички, якщо доводиться торкатися чужої крові або відкритих ран
- переконайтесь, що людина, яка робить татуювання або пірсинг на тілі, використовує стерильні інструменти
- не ділитися особистими предметами, такими як зубні щітки, бритви або кусачки для нігтів
- використання латексного або поліуретанового презерватива під час сексу
Якщо ви вважаєте, що могли піддаватися дії вірусу гепатиту С, зверніться до лікаря. Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти пошкодженню печінки.
Як я можу уникнути поширення гепатиту С на інших?
Якщо у вас гепатит С, виконайте наведені вище дії, щоб уникнути поширення інфекції. Крім того, ви можете захистити інших від зараження, повідомивши свого лікаря, стоматолога та інших медичних працівників, що у вас гепатит С. Не здавайте кров або продукти крові, сперму, органи чи тканини.
Якщо у вас гепатит С, повідомте про це своєму статевому партнеру та поговоріть зі своїм лікарем про безпечні сексуальні практики. Незважаючи на те, що гепатит С може передаватися від людини до людини під час сексу, шанси низькі. Люди, які мають декількох статевих партнерів, мають ВІЛ або інші захворювання, що передаються статевим шляхом, або мають насильницький або анальний секс, мають більше шансів заразити інших людей гепатитом С. Використання презерватива може допомогти запобігти передачі гепатиту С.
Чи існує вакцина проти гепатиту С?
Дослідники все ще працюють над вакциною проти гепатиту С. Якщо у вас є гепатит С, поговоріть зі своїм лікарем щодо вакцин проти гепатиту А та гепатиту В. Ці вакцини можуть захистити вас від інфекцій гепатиту А та гепатиту В, що може додатково пошкодити печінку.
Що слід їсти і пити, якщо у мене гепатит С.?
Якщо у вас гепатит С, вам слід харчуватися здоровою, збалансованою дієтою. Поговоріть зі своїм лікарем щодо здорового харчування. Слід також уникати алкогольних напоїв, оскільки вони можуть завдати більшої шкоди печінці.
Список літератури
[13] Поширені запитання щодо гепатиту С для медичних працівників. Центри контролю та профілактики захворювань, веб-сайт Відділу вірусних гепатитів. www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm. Інформація оновлена 21 липня 2016 р. Інформація отримана 19 жовтня 2016 р.
[14] США Робоча група з профілактичних послуг. Заключна рекомендація: гепатит С: скринінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-c-screening. Інформація оновлена в червні 2013 р. Інформація отримана 19 жовтня 2016 р.
[15] Suryaprasad AG, White JZ, Xu F, et al. Нова епідемія інфекцій вірусом гепатиту С серед молодих неміських осіб, які вживають наркотики в Сполучених Штатах, 2006–2012 рр. Клінічні інфекційні хвороби. 2014; 59 (10): 1411–1419.
[16] Вірусний гепатит та молоді люди, які вводять ін’єкційні опіоїди та героїн. Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. www.cdc.gov/hepatitis/featuredtopics/youngpwid.htm. Інформація оновлена 30 березня 2016 р. Інформація отримана 19 жовтня 2016 р.
[17] Kabiri M, Jazwinski AB, Roberts MS, Schaefer AJ, Chhatwal J. Зміна тягаря зараження вірусом гепатиту С у США: прогнози на основі моделей. Аннали внутрішньої медицини. 2014; 161 (3): 170–180.
[18] Інфекції гепатиту В і С. Центри з контролю та профілактики захворювань, веб-сайт Відділу харчування, фізичної активності та ожиріння. www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm. Інформація оновлена 17 червня 2015 р. Інформація отримана 19 жовтня 2016 р.
Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та поширює результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я