Медичний експерт для статті

  • Причина
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • Кого підключити?
  • Профілактика
  • Прогноз

Між патологіями судинної системи та системи кровообігу аорта - конденсація головної артеріальної судини - є основним місцем як за поширеністю, так і за тяжкістю наслідків.

здоров

Що означає компресія аорти? Це не хвороба і не симптом захворювання, а патологічна зміна, яка відбулася в структурі стінки даного судини і може бути виявлена ​​візуалізацією медичних виробів.

Через такі зміни стінка аорти менш гнучка, і це може негативно впливати на гемодинамічну функцію аорти, що забезпечує безперервність кисневмісного кровотоку в інших артеріальних судинах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Викликає аортальну аорту

Основна причина ущільнення аорти (стінок) пов’язана з порушенням метаболізму ліпопротеїнів - дисліпідемією і, як результат - відкладенням ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) на внутрішній поверхні судин у вигляді бляшок холестерину, тобто атеросклерозу.

Фахівці вважають артеріальну гіпертензію, насамперед ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію, другою за частотою причиною зниження еластичності стінки аорти. Поступове збільшення щільності ендотелію, субендотеліального та медіального шарів стінок аорти стягує їх з утворенням волокнистих щільних структур. І це трапляється, вважається, оскільки постійний гідромеханічний тиск крові безперервно проходить через посудину із середньою швидкістю 50 см/сек. і артеріальний тиск щонайменше 120 мм рт. Ст. Хоча цей причинний зв’язок між гіпертонією та підвищеною ригідністю стінок аорти, можливо, нещодавно ставився під сумнів і може бути в зворотному порядку.

Крім того, стінка судини також втрачає частину своєї еластичності через:

  • фіброзне випадкове ураження волокнистих волокон у стінці аорти;
  • хронічне запалення аорти (аортит), що розвивається при туберкульозі, сифілісі та стрептококових інфекціях;
  • системні аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системна склеродермія або вовчак);
  • генетично зумовлена ​​колагенопатія (дисплазія сполучної тканини) у вигляді судинного синдрому з дисфункцією ендотелію.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фактори ризику

Серед факторів ризику ущільнення стінки аорти є спадкова схильність та відсутність вроджених захворювань аорти, ангіологи та кардіологи відзначають:

  • віковий фактор;
  • Куріння, вживання алкоголю, надмірні фізичні навантаження;
  • занадто багато тваринного жиру в раціоні (сприяє збільшенню рівня ЛПНЩ);
  • метаболічний синдром;
  • цукровий діабет.

Важливий фактор ризику гнучкості казана - дефіцит міді в організмі, що зменшує довговічність зшивання молекул еластину та волокнистих білків колагену (які є основними компонентами судинної тканини).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Патогенез

Патогенез, пов'язаний із збільшенням щільності аорти, безпосередньо залежить від її причин і полягає в особливостях будови стінки судини.

Аорта - це гнучка артерія з трьома мембранами: внутрішньою, середньою та зовнішньою. Внутрішня мембрана (інтима) складається з великих ендотеліоцитів, з’єднаних між собою. Потім субендотеліальний шар колагену та аморфних волокон еластину відокремлюється від середньої мембрани еластиновою мембраною.

Тканина туніка - позаклітинний матрикс для поглинання колагену, міоцитів (клітин гладкої мускулатури), глікозаміногліканів на клітинах фібробластів, структурного білка фібронектину, а також різних імунних клітин. Але зовнішня оболонка аорти складається з волокон еластину та колагену.

Така структура стінки аорти забезпечує гнучкість, міцність та біомеханічні властивості для визначення гемодинамічних функцій судини. Під час систоли (скорочення лівого шлуночка) стінка аорти здатна приймати виділення крові, резервуар розширюється, а подовжуюча стінка дає потенційну енергію для підтримки артеріального тиску під час діастолічної серцевої фази, оскільки в цей час аорта пасивно стискається . Еластична реакція стінок допомагає зберегти енергію скорочення серцевого м’яза і згладити, спричинену пульсовою хвилею в серці.

Підвищений артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія) викликає постійне напруження на стінках аорти і з часом спричиняє втрату еластичності.

Скелетне ущільнення атеросклерозу стінки аорти внаслідок накопичення середнього шару стінки ліпіди утворюють конгломерати холестерину або холестеринові бляшки подаються безпосередньо до позаклітинного матриксу і поступово збільшуються всередині судини, потовщуючи стінку і зменшуючи її просвіт.

Еластичний шар стінки аорти також схильний до інволюційних змін, патогенез яких обумовлений тим, що структурна однорідність порушується з віком внаслідок запального фіброзу або кальцифікації.

Власне старіння шляхом підняття оболонки ендотеліальних клітин аорти фібронектином не тільки призводить до адгезії тромбоцитів і аглютинації тромбоутворення, але також активізує синтез факторів росту (PDGF, bFGF, TGF) в ендотелії. В результаті збільшується проліферація фібробластів і міоцитів, а стінка аорти стає все більш щільною і щільною.

Як зазначають фахівці, рівень фібронектину може збільшуватися при метаболічному синдромі в будь-якому віці.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42 ]

Симптоми аорти аорти

Зниження еластичності стінки аорти не виявляється на ранніх стадіях патологічного процесу. Крім того, флюорографічне ущільнення аорти часто виявляється спонтанно - за відсутності скарг пацієнта.

Крім того, симптоми закладеності аорти не є специфічними. Наприклад, помірне здавлення аорти в області дуги часто може супроводжуватися частими головними болями, запамороченням та підвищеною стомлюваністю.

Оскільки корінь аорти та її зростаюча частина стають щільнішими, ви можете відчувати дискомфорт у середостінні, почастішання серцебиття та біль за грудьми під час фізичних навантажень. Напади, схожі на стенокардію, можуть виникати, коли маса аортального клапана поєднується з гіпертрофією лівого шлуночка.

При ущільненні черевної аорти пацієнт скаржиться на втрату ваги, проблеми з травленням, болі в животі, що тягнуть, судоми в м’язах нижніх кінцівок, біль у ногах під час ходьби та односторонню кульгавість.

Форми

Аорта, головна артерія великого кровообігу, виходить із лівого шлуночка серця, який тягнеться в черевну порожнину і ділиться на дві менші (клубові) артерії. Форми або типи фахівців аорти визначають її місцезнаходження.

Якщо збільшення судинної щільності на початку аорти - в області розширеної (бульбарної) частини - означає ущільнення коренів аорти.

У цій частині близько до гирла судини знаходиться висхідна аорта (до 5-6 см) з лівого боку грудної клітини - біля нижнього краю третього міжребер'я до другого піднімаючогося краю з правого боку грудей. Завдяки цій локалізації посилюється консолідація зростаючої аорти.

Крім того, оскільки висхідна аорта поширюється від серця до аортального клапана для регулювання кровотоку в аорті до лівого шлуночка (і запобігання зворотному потоку крові), може бути виявлено ущільнення аортального клапана.

Аортальна недостатність, пов’язана зі здавленням клапанів аортального клапана (гнучкі закриття). Анатомічний та функціональний взаємозв’язок може проявлятися у супутній судинній патології, такій як ущільнення стінок та клапанів аорти.

Також може бути виявлено ущільнення аорти, аорти та мітрального клапана. Коли аортальний серцевий клапан відокремлює лівий шлуночок від аорти, мітральний відділяє від нього ліве передсердя і не дає зменшення систолічного кровотоку в зворотному напрямку (тобто запобігає регургітації).

Ущільнення означає патологію локалізації дуги аорти в області, де зростаюча частина судини є другим стрижнем поспіль зліва та вгору (ліва легенева артерія та лівий бронх). З дуги виступають три великі артерії: брахіоцефальний стовбур, ліва сонна артерія і ліва підключична артерія.

Черевна (черевна) аорта є частиною низхідної аорти; розташовані під мембраною. А ущільнення черевної аорти може порушити нормальний кровотік уздовж артерій, що виходять - клубової та брижової.

Якщо скорегувати ущільнення аорти та лівого шлуночка (у сенсі стінок), це означає, що тривалий високий кров'яний тиск у пацієнта призвів до гіпертрофії лівого шлуночка (збільшення товщини стінки), тоді як ураження стінки аорти будь-якої патології . Враховуючи всі негативні наслідки такого поєднання гемодинамічні кардіологи говорять про ризик смертності від 35 до 38 на тисячу.

[43], [44], [45]