A Про гестаційний діабет

діабет

Якщо у вас гестаційний діабет, це означає, що у вас високий рівень цукру в крові, але тільки під час вагітності. Коли ви не вагітні, у вас немає діабету.

У вашому організмі зазвичай виділяється гормон (хімічна речовина, що переноситься в крові) - інсулін, який забезпечує, щоб ваші клітини засвоювали цукор у вашій крові для отримання енергії. Надлишок цукру, який вам не потрібен, зберігається у ваших клітинах у вигляді жиру. Як правило, під час вагітності ваші гормони, такі як естроген та прогестерон, спричиняють підвищення інсулінорезистентності. Це означає, що ваше тіло повинно виробляти більше інсуліну, щоб мати такий самий вплив на рівень цукру в крові, як якщо б ви не були вагітними. Це трапляється, тому ваша кров зберігає більше цукру, щоб дитина використовувала його для енергії та росту.

Щоб впоратися зі збільшенням цукру, організм повинен виробляти більше інсуліну під час вагітності. Це гарантує, що рівень цукру в крові, який ви та ваша зростаюча дитина не використовуєте, все ще зберігається. Якщо у вас розвивається діабет під час вагітності, це означає, що ваш організм не виділяє достатньо інсуліну або клітини не реагують на інсулін. Як результат, рівень цукру в крові залишається високим. Це може мати різні наслідки для вас і вашої дитини, яка росте.

Гестаційний діабет зазвичай починається з 13 по 28 тиждень вагітності і зникає після народження дитини. Якщо у вас все ще є діабет після народження дитини, цілком ймовірно, що у вас вже був основний діабет, і це було виявлено лише тому, що ви були вагітною. В цьому випадку вам буде потрібно лікування.

ПОКАЗНИК СТАТТІ

Симптоми гестаційного діабету

Гестаційний діабет часто не викликає жодних симптомів. Однак іноді ви можете помітити симптоми високого рівня цукру в крові, які можуть включати:

  • будучи спраглими, ніж зазвичай
  • доводиться мочитися частіше і у більшій кількості, ніж зазвичай
  • відчувати втому

Ці симптоми часто пов’язані з вагітністю.

Гестаційний діабет не завжди є причиною цих симптомів, але якщо вони є у вас, зверніться до лікаря загальної практики або акушера (лікаря, який спеціалізується на вагітності та пологах).

Ускладнення гестаційного діабету

Гестаційний діабет може призвести до різних ускладнень, якщо його не контролювати. Ви можете зменшити ризик багатьох із цих ускладнень для вас та вашої дитини, ретельно контролюючи рівень цукру в крові.

Ускладнення, які стосуються вас

Серед ускладнень, які можуть трапитися з вами, є:

прееклампсія - високий кров'яний тиск під час вагітності, що може призвести до серйозних проблем для вас і вашої дитини

занадто багато навколоплідних вод (рідина, яка оточує дитину в матці)

передчасні пологи: народження дитини до 37 тижня вагітності

проблеми під час пологів, які можуть призвести до необхідності кесаревого розтину

Ви також частіше розвиваєте гестаційний діабет під час наступних вагітностей, а також підвищений ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті. Вам потрібно буде регулярно проходити тестування на діабет 2 типу, щоб при необхідності почати лікування.

Ускладнення, що стосуються вашої дитини

Високий рівень цукру в крові під час вагітності може призвести до того, що ваша дитина збільшиться, ніж очікувалося. Це пов’язано з тим, що дитина не вживає надлишок цукру, тому він зберігається у вигляді жиру в організмі дитини. Це може ускладнити робочу силу та доставку. Особливою проблемою є підвищений ризик дистоції плеча. Це означає, що голова дитини може вискочити, але плечі застряють за тазовою кісткою. Це може призвести до різноманітних проблем, включаючи травмування плечей чи рук вашої дитини, пошкодження нервів на шиї або, дуже рідко, травмування мозку в результаті нестачі кисню. Персонал лікарні проконсультує вас щодо найкращого способу безпечної доставки вашої дитини.

У вашої дитини може бути низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) протягом декількох днів після народження. Це буде спостерігатися, і лікування потребуватиметься лише в тому випадку, якщо рівень цукру в крові вашої дитини нижче певного рівня.

Існує дещо вищий ризик того, що у вашої дитини з’явиться жовтяниця, яка дуже часто зустрічається у всіх новонароджених. Жовтяниця викликана накопиченням білірубіну в крові. Білірубін - жовта речовина, яка утворюється при руйнуванні еритроцитів. Пожовтіння шкіри та очей зникає через пару тижнів і, як правило, не потребує лікування. Якщо потрібно лікування, вашу дитину помістять під ультрафіолетове світло, щоб видалити білірубін зі шкіри.

Якщо ваша дитина народилася недоношеною, існує більша ймовірність того, що у неї або неї з’явиться стан, який називається респіраторним дистрес-синдромом. Це пов’язано з тим, що ваші легені є більш незрілими в результаті високого рівня цукру в крові під час вагітності. Цей стан може призвести до інших ускладнень для вашої дитини, таких як високий кров'яний тиск та інфекції. Ваша дитина може лікуватися від цих проблем.

Якщо у вас гестаційний діабет, то більше шансів, що пізніше у вашої дитини буде ожиріння. Коли ваша дитина підросте, ваша дитина також буде більше схильна до діабету.

Причини гестаційного діабету

Є багато факторів, які можуть збільшити ризик розвитку гестаційного діабету. Ви більше ризикуєте, якщо:

  • мають надмірну вагу або страждають ожирінням
  • якщо ви раніше народили велику дитину вагою більше 4,5 кг
  • мали гестаційний діабет під час попередньої вагітності
  • мати сімейний анамнез діабету (батько, мати, брат чи сестра, які страждають на цю хворобу)
  • мають синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)

Етнічна приналежність вашої родини також може збільшити ризик розвитку діабету. Особливо хвороба вражає людей, сім'ї яких походять з Південної Азії (особливо жінок, сім'ї яких з Індії, Пакистану чи Бангладеш), Карибського басейну та чорношкірих, або з Близького Сходу.

Діагностика гестаційного діабету

Під час першого пренатального візиту ваш лікар загальної практики або акушерка запитає про вашу історію хвороби та огляне вас. Вони розглянуть будь-які фактори ризику, які у вас можуть бути, і, виходячи з цього, вам можуть призначити обстеження, щоб перевірити, чи вже є у вас діабет, або ви ризикуєте хворобою під час вагітності. Цей тест передбачає взяття зразків крові після вживання солодкого напою, щоб побачити, як ваш організм переробляє цукор.

Зверніть увагу, що доступність та використання цих специфічних тестів може відрізнятися залежно від країни.

Лікування гестаційного діабету

Ваш лікар скерує вас до клініки з лікарями та медсестрами, які мають досвід догляду за вагітними жінками з діабетом. Ви будете частіше проводити пренатальні огляди, ніж жінки, які не страждають на гестаційний діабет.
Метою лікування гестаційного діабету є підтримка рівня цукру в крові в межах, нормальних для тих, хто не хворіє на діабет. Вам потрібно буде регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Вас навчать, як складати тест, і скажуть, як часто його складати і яким рівнем повинна бути ваша мета. Ймовірно, вам потрібно буде робити тест щодня.

Самодопомога

Спочатку ваш лікар або дієтолог порекомендує способи боротьби з гестаційним діабетом шляхом зміни дієти та фізичної активності. Це може бути все, що потрібно для підтримки рівня цукру в крові в потрібних межах та запобігання ускладненням гестаційного діабету. Харчування здорової, збалансованої дієти та регулярні фізичні вправи можуть також запобігти захворюванню на цукровий діабет 2 типу в подальшому житті.

Дослідження показують, що вісім із 10 жінок із гестаційним діабетом здатні контролювати рівень цукру в крові лише за умови зміни дієти та фізичної активності.

Наступні ідеї здорового харчування можуть допомогти вам підтримувати рівень цукру в крові стабільним і в межах цільового діапазону.

  • Включіть у їжу велику кількість вуглеводів, які повільно виділяють енергію, таких як цільнозерновий хліб та макарони, вівсянка, коричневий рис, картопля, сочевиця та квасоля. Вони підтримують рівень енергії, не надто підвищуючи рівень цукру в крові.
  • Вживайте різноманітні нежирні білки, такі як курка, індичка та тунець (у воді).
  • Прагніть їсти до двох порцій жирної риби на тиждень, наприклад, скумбрію, сардини, лосось, форель та оселедець.
  • Спробуйте з’їдати щонайменше п’ять порцій фруктів та овочів.
  • Обмежте кількість їжі з високим вмістом цукру, солі та жиру. Сюди входять тістечка, печиво, чіпси та смажена їжа.

Регулярні вправи середньої інтенсивності, такі як ходьба, допомагають знизити рівень цукру в крові та сприяють відчуттю доброго самопочуття. Рекомендується робити щонайменше 30 хвилин на день занять, що призводять до легкої втоми.
Вам потрібно буде регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Вас навчать, як складати тест, і скажуть, як часто його складати і яким рівнем повинна бути ваша мета. Ймовірно, вам потрібно буде робити тест щодня.

Препарати

Приблизно одна-дві жінки з 10 років не зможуть контролювати гестаційний діабет за допомогою дієти та фізичних вправ, і їм знадобляться таблетки або ін'єкції інсуліну.
Якщо після двох тижнів змін дієти та фізичних вправ у вас все ще виникають труднощі з контролем рівня цукру в крові, вам запропонують різні варіанти ліків, які можуть знизити рівень цукру в крові.

Вам можуть призначити таблетки, такі як метформін, який є ліком, що знижує рівень цукру в крові.

Якщо цих препаратів, що знижують цукор, недостатньо для контролю рівня в крові, вам призначать інсулін, щоб допомогти контролювати гестаційний діабет. Ви отримаєте інсулін у вигляді ін’єкції. Вас навчать, як робити собі ін’єкцію, і вкажуть, коли це робити.

Побічні ефекти

У вас може розвинутися гіпоглікемія (іноді її називають гіпоглікемією). Це трапляється, коли рівень цукру в крові настільки низький, що ви можете втратити свідомість. Це може статися, якщо ви приймаєте занадто багато ліків або якщо пропускаєте їжу. Симптоми у вас можуть збліднути, тремтіти, відчути голод і піт. Ваш лікар або медична сестра пояснить, як розпізнати гіпоглікемічні симптоми та що робити, якщо вони є. Наприклад, бажано мати під рукою солодку газовану воду, якщо ви починаєте помічати ознаки гіпоглікемії.

Якщо гіпоглікемія призводить до втрати свідомості, вам знадобиться ін’єкція глюкози в лікарні. Вашій родині та друзям важливо знати, що робити, якщо рівень цукру в крові стає занадто низьким, і ви втрачаєте свідомість. Якщо у вас виникають проблеми з контролем діабету, вам можуть призначити екстрену ін’єкцію (яку називають глюкагоном), щоб мати її вдома для сім’ї, якщо ви втратите свідомість.

Наявність та використання різних методів лікування може відрізнятися залежно від країни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо варіантів лікування.

Після народження дитини

Після того, як ваша дитина народиться, ваш і ваш рівень цукру в крові буде контролюватися, щоб переконатися, що вони нормалізуються.
Лікарі рекомендують годувати дитину грудьми протягом 30 хвилин після пологів, щоб рівень цукру в крові дитини залишався на безпечному рівні, а потім кожні дві-три години.

Якщо ви приймали будь-які ліки від діабету, ви можете зупинитися після народження дитини. Під час вашого післяпологового візиту через шість тижнів після народження вам потрібно буде зробити тест, щоб переконатися, що рівень цукру в крові повернувся до очікуваного рівня. Якщо ні, ви можете ризикувати розвинути діабет, навіть якщо ви більше не вагітні. Вам дадуть більше вказівок і, можливо, деяких ліків для боротьби з цією хворобою.

Профілактика діабету 2 типу

Якщо ви захворіли на гестаційний діабет під час вагітності, у вас пізніше в житті є підвищений ризик розвитку діабету 2 типу. Ви можете підтримувати здорову, збалансовану дієту та здорову вагу, щоб запобігти цьому. Важливими є також регулярні фізичні вправи: дорослим рекомендується щодня робити принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності.

Питання та відповіді

Вагітність збільшує ваші шанси на розвиток певних проблем зі здоров’ям. Якщо у вас також гестаційний діабет, ризик розвитку деяких із цих проблем ще більший.

Пояснення

Ось деякі проблеми зі здоров’ям, пов’язані з гестаційним діабетом:

Ваша акушерка або лікар можуть дати вам поради та інформацію про те, як розпізнати симптоми низького та високого рівня цукру в крові та як їх лікувати.

Якщо ви погано почуваєтесь під час вагітності, проконсультуйтеся з лікарем або акушеркою.

Якщо ваш діабет добре контролюється, і у вас немає інших серйозних проблем зі здоров’ям, у вас можуть бути звичайні пологи. Однак існує ймовірність того, що вам запропонують спланувати пологи, або індукційним, або кесаревим розтином, коли ви досягнете 38 тижнів вагітності.

Пояснення

Той факт, що у вас діабет, означає, що ваша дитина може бути більше, а ваші пологи, швидше за все, будуть повільними або дуже болючими. Це причини, чому ваші шанси на кесарів розтин вищі, ніж у інших жінок, які не страждають на діабет. Акушерка або лікар буде уважно спостерігати за вашою вагітністю та пояснювати ваші варіанти. Якщо ваша дитина дуже велика, ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам родити на 38 тижні.

Ближче до кінця вагітності ваш лікар або акушерка порадить вам, як боротися з болем під час пологів. Епідуральну анестезію можна безпечно використовувати жінкам, які страждають на діабет. Цей тип анестезії буде оніміти вас від талії вниз, і ви не будете спати під час пологів. Після того, як ви почнете родову діяльність, ваш лікар або акушерка намагатимуться підтримувати рівень цукру в крові від 4 до 7 ммоль/л. Це може означати, що вони дають вам крапельниці інсуліну та глюкози, щоб добре контролювати рівень.

Під час пологів за вами та вашою дитиною будуть постійно спостерігати, щоб увесь процес був у безпеці. Ваша дитина народиться в лікарні, де є ресурси для догляду за вами обома у разі виникнення проблем або необхідності негайного лікування. Під час пологів також повинен бути присутнім лікар, який спеціалізується на догляді за новонародженими.

Цукровий діабет, який розвивається під час вагітності (гестаційний діабет), зазвичай зникає протягом декількох тижнів після народження дитини. Однак у деяких жінок рівень цукру в крові не приходить в норму, і їм діагностують цукровий діабет, що вимагає лікування протягом усього життя.

Пояснення

Після народження дитини лікування цукрового діабету, включаючи ін’єкції інсуліну, часто припиняють. Однак ваша медсестра або лікар пояснить, як вести здоровий спосіб життя, і порекомендує деякі зміни, наприклад, активність або схуднення. Вести здоровий спосіб життя допоможе зменшити ризик розвитку діабету в подальшому житті.

Вас попросять перевірити рівень цукру в крові через шість тижнів після народження дитини, щоб переконатися, що він повернувся до рівня до вагітності. Якщо результат цього тесту є нормальним, у майбутньому вам буде запропоновано регулярно оглядатись, щоб контролювати рівень цукру в крові, оскільки, маючи гестаційний діабет, у вас є більший ризик розвитку діабету в майбутньому, ніж у інших жінок.
Сюди входять цукровий діабет 1 або 2 типу та гестаційний діабет, якщо ви знову завагітнієте. Ви можете зменшити цю ймовірність, дотримуючись здорового харчування, ведучи активний спосіб життя та підтримуючи відповідну вагу вашому зросту.

Якщо результати тесту показують, що у вас все ще високий рівень цукру в крові, вам буде запропоновано провести інші тести, щоб визначити, чи є у вас діабет 1 або 2. Якщо тести це підтвердять, ваш лікар пояснить ваші варіанти лікування.

Ця інформація була опублікована командою медичної інформації Бупи та базується на надійних джерелах медичних доказів. Він пройшов огляд лікарів Бупи. Цей вміст представлений лише для загальної інформації та не замінює необхідності особистої консультації з кваліфікованим медичним працівником.