гестаційний

Що таке гестаційний діабет?

Діабет - це розлад, який виникає, коли в організмі виникає проблема з гормоном, який називається інсулін, який відповідає за перетворення цукру в крові (глюкози) в енергію під час метаболізму вуглеводів. Інсулін виробляється в підшлунковій залозі, і при цукровому діабеті відбувається те, що або підшлункова залоза виробляє мало інсуліну, або організм не використовує його як слід. В результаті глюкоза накопичується в крові.

Гестаційний діабет - це той, який виникає або діагностується під час вагітності та має частоту 7-10%, що є одним із найпоширеніших ускладнень вагітності у світі. Під час вагітності жінка потребує і виробляє більше інсуліну, щоб підтримувати глюкозу на правильних рівнях, а коли кількість виробленої нею недостатня, глюкоза в крові залишається підвищеною.

Спосіб виявлення або діагностики гестаційного діабету здійснюється за допомогою тесту, який складається з напоїв із солодким напоєм, а потім проведення аналізу крові для вимірювання цукру. Цей тест часто називають середня крива (Тест О'Саллівана).

Чи можна запобігти гестаційний діабет?

Гестаційного діабету як такого не уникнути, але можна ми можемо зменшити фактори ризику, які сприяють цьому. Ми знаємо, що існують деякі схильні фактори, якими можна керувати, а інші - неможливі (наприклад, наявність близьких родичів з діабетом, ваш вік чи ваша раса). У групі факторів, що підвищують ризик гестаційного діабету та є «контрольованими», ми маємо, наприклад, надлишкову вагу (до і на початку вагітності), недотримання дієти, відсутність фізичних вправ або куріння.

У цьому сенсі було науково доведено, що деякі зміни у нашому способі життя можуть певним чином контролювати розвиток цієї проблеми. Прикладом може бути практика помірних фізичних вправ. Згідно з недавнім дослідженням, проведеним майже у 3000 жінок, було зроблено висновок, що ті, хто регулярно практикував помірні фізичні вправи, мали на 30% менше шансів на розвиток гестаційного діабету і що захисний ефект був більшим у тих жінок, які поєднували діяльність з тонізування м’язів у заняття, аеробіка та гнучкість/розтяжка.

Як слід керувати діабетом під час вагітності?

Важливо контролювати діабет, підтримуючи хороші показники глюкози в крові, особливо коли мова йде про діабет, діагностований під час вагітності. Щоб перевірити ці показники глюкози, зазвичай постачають глюкометр (пристрій, що використовується для аналізу глюкози в крові). Зазвичай вони прості у використанні, тому після демонстрації/пояснення контроль буде виконуватися вдома. Як правило, слід починати тест на глюкозу пальцями (якщо вам не сказано інакше) з такою частотою:

  • Перед сніданком, 2 рази на тиждень (мінімум)
  • Через годину після сніданку, обіду та вечері щодня

Це означає, що вам доведеться робити 3 або 4 аналізи на день, принаймні протягом перших тижнів, що дозволить вам знати, чи відповідає вам кількість введених вуглеводів або вам слід зменшити деякі кількості. Якщо контроль рівня глюкози знаходиться в межах норми, через деякий час їх можна проводити рідше (кількість контролю завжди буде підпорядковуватися інструкціям професіоналів).

Які цифри глюкози я повинен мати?

  • Натще, від 60 мг/дл до 95 мг/дл
  • Через годину після їжі менше 140 мг/дл
  • Завжди записуйте результати та привозите їх на візит із медичним працівником

Контроль глікемічних показників завжди буде результатом кількох днів тестування для досягнення хороших значень. Ви можете почати з того, що їсте те саме старе. Якщо результат тесту знаходиться в межах норми, не потрібно міняти харчування. Якщо аналіз підвищений, подумайте про продукти, які ви їли, і які могли бути причиною цього зростання. Запис продуктів, які ви з’їли, допоможе вам зменшити кількість цієї їжі під час наступного вживання.

Наприклад, якщо після сніданку виходить велика кількість, вам, мабуть, потрібно зменшити кількість хліба, печива або каш. Якщо те саме відбувається в основному прийомі їжі, будь то обід чи вечеря, спочатку подумайте про виймання хліба, якщо хліба не було, тоді було б зменшити основну страву (картопля, рис, макарони ...).

Через кілька днів ви дізнаєтесь, які продукти ви можете собі дозволити більше, а які менше. Також будуть продукти, з яких ви нічого не зможете взяти. Коротше кажучи, це вправа ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ, що стосується їжі.

Ви будете час від часу проводити планові огляди у своєї акушерки, щоб перевірити контрольні значення глюкози в крові (вони дадуть вам призначення). Перейдіть до цього контролю, якщо значення залишаються в межах норми, але заздалегідь відвідайте, якщо рівень глюкози в крові високий або неконтрольований.

Поради щодо належного контролю гестаційного діабету

Адекватний контроль гестаційного діабету залежатиме від трьох основних факторів, які взаємодіють між собою: дієти, фізичної активності та достатнього споживання інсуліну. Для досягнення належного контролю ми прагнемо досягти таких цілей:

  • Змінити харчові звички
  • Уникайте гіпоглікемії та гіперглікемії (низький та високий рівень цукру в крові)
  • Виключіть деякі продукти з високим вмістом простих цукрів. Так само ми контролюватимемо інші, які містять складні цукри та тваринні жири.
  • Зберегти соціальний, культурний, освітній та розважальний аспекти.

Два найважливіші моменти в харчуванні людини, що страждає на гестаційний діабет:

  • Кількість калорій, які ви приймаєте щодня, повинна бути стабільною: калорії, що вводяться, призначатиме медичний працівник. Потрібно намагатися не мати надлишку одного виду їжі або перестати їсти інший.
  • Кількість прийомів їжі на день становитиме п’ять-шість разів, коли ми розподілятимемо енергію, що надається у вигляді вуглеводів. Буде зроблена спроба зрівняти найбільшу кількість з часом найбільшого ефекту кожного інсуліну.

Чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти?

Не існує універсальної дієти для всіх жінок із гестаційним діабетом. Залежно від легкості чи тяжкості дієта, якої слід дотримуватися, буде більш-менш суворою. Одним з найважливіших аспектів є визнання того, які продукти харчування найбільше впливають на рівень глюкози в крові, а які ні.

Також зручно знати, що глюкоза, як правило, зростає під час травлення, тому НЕ слід їсти три дуже міцні страви, а п’ять чи шість дещо легших страв. Наприклад, прийміть фрукти та/або молочні продукти посеред ранку, збережіть фрукти від обіду на перекус, а перед сном - молочні продукти.

Заборонена їжа?

Не слід використовувати цукор або продукти, виготовлені з ним, такі як тістечка, тістечка або морозиво. Для підсолоджування можна використовувати аспартам або екстракт спельти.

Інші продукти, що містять багато цукру, - це газовані напої, тому вам слід уникати їх, маючи можливість приймати легкі або «нульові». Так само алкоголь є джерелом цукру, а також потрапляє в так звані порожні калорії.

Чи можу я їсти вуглеводи?

Вуглеводи - це ті, які найбільше впливатимуть на рівень глюкози в крові. Ми говоримо про хліб, бобові, крупи, печиво, макарони, рис чи картоплю. Вони вважаються основою дієти, тому вам не доведеться від них відмовлятися, але приймати їх слід у відповідній кількості та кількості. Кількість, як правило, розраховується за порціями, але її доведеться коригувати відповідно до результатів контролю рівня глюкози. Коли перша страва обіду включає рис, макарони або картоплю, не слід додавати хліб. Бобові та макарони підвищують рівень глюкози в крові менше, ніж решта.

Цільнозернові продукти настійно рекомендуються для клітковини, яка в них міститься, що сприяє поліпшенню кишкового транзиту, а також має більшу кількість поживних речовин, оскільки стручок або «оболонка» не видаляється, а це територія, багата ними. Подібним чином цілі продукти піднімають менше глікемії після їжі (під час травлення).

Що стосується фруктів, то є деякі види, у яких концентрація фруктози вища, тому нам доведеться обмежити споживання (інжир, стиглий банан, вишня, виноград або заварне яблуко). Рекомендується приймати по два-три шматки фруктового розмазування протягом дня. Рекомендується також натуральний апельсиновий сік, приготований з двох-трьох шматочків фруктів, але багато разів нам доведеться приймати його в середині ранку, тому що, додавши до сніданку, може бути, що це більша кількість глюкози, ніж організм може терпіти.

Упаковані соки, хоча і не мають доданого цукру, не означають, що у них немає фруктози, а навпаки, вони, як правило, більше концентруються у фруктозі. Зазвичай їх слід придушувати або приймати в дуже невеликих кількостях і з великою обережністю.

Людям, що страждають на діабет, слід уникати надмірного вживання тваринних жирів. Споживання цих жирів тісно пов’язане з ожирінням та атеросклерозом. Ці захворювання дуже ускладнюють контроль діабету та посилюють хронічні ускладнення.

Чи є продукти, які не впливають на рівень глюкози в крові?

Ви повинні випивати приблизно три склянки молока на день або еквівалент молочних продуктів. Пити краще напівжирене або знежирене молоко, але збагачене кальцієм. Що стосується йогуртів, їх слід приймати без підсолоджувачів або типу 0%.

Овочі, салати та овочі можна брати вільно, лише контролюючи кількість олії, яка використовується для заправки. Вони також є прекрасним способом задовольнити апетит, якщо ми їмо великі порції під час їжі.

М'ясо, риба, яйця, ковбаса, сир, олія, масло ... не впливають на рівень цукру в крові, але зручно знати, що риба корисніша за м'ясо або оливкову олію, краще, ніж використовувати соняшникову олію. Крім того, м’ясні нарізки, сири, свинина - це продукти, багаті жиром, тому вони товстіють, а діабет, як правило, менш керований.

> Якщо вам сподобалась ця стаття, радимо прочитати більше про здорове харчування під час вагітності.

    • БІБЛІОГРАФІЯ
    • Ніколсон В.К. та ін. Терапевтичне управління, розродження та оцінка ризику після пологів та скринінг гестаційного діабету. Звіт про докази/Оцінка технологій № 162 (Підготовлено Центром практики на основі фактичних даних Університету Джона Гопкінса за контрактом № 290-02-0018.) Публікація AHRQ № 08-E004. Роквілл, доктор медичних наук: Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я. Березень 2008 р.
    • Іспанська група діабету та вагітності. Керівництво з питань цукрового діабету та вагітності. Мадрид; 2006 рік.
    • Техедор Мартін Н, Санчес дель Вісо Ю. Діабет. В: Лопес де Кастро F, Ломбардія Прієто J, ред. Проблеми зі здоров’ям під час вагітності: Посібник для лікарів первинної ланки. Мадрид: Лузан 5; 2000 рік
    • Sanabria Martínez G, García Hermoso A, Poyatos León R, Álvarez Bueno C, Sánchez López M і Martínez Vizcaíno V. Ефективність втручань під фізичну активність для запобігання гестаційному цукровому діабету та надмірному набору ваги матері: мета-аналіз BJOG: Міжнародний журнал акушерства та гінекології, 2015; DOI: 10.1111/1471-0528.13429