Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке гідронефроз?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми гідронефрозу?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Каліектазія
Пієлокалієктазія
Уретеропієлокалієктази
Уронефроз
МКБ-9: 591
МКБ-10: N13.3
Що таке гідронефроз?
гідрофреноз - це запалення нирок, викликане накопиченням сечі.
Це відбувається головним чином через закупорку (зазвичай у сечоводах), яка перешкоджає проходженню сечі з нирок до сечового міхура.
Гідронефроз передбачає розширення (збільшення) сечовивідних шляхів від сечового міхура до нирок. Він класифікується за різним ступенем (від I до IV) залежно від розширення, яке відбувається, IV є найбільш серйозним.
Яка причина його спричинення?
Гідрофреноз, як правило, вторинний у зв'язку з непрохідністю сечоводу або нижче. Ця перешкода може бути, серед інших причин, обумовлена:
- Структурні відхилення (проблеми з народженням сечоводів)
- Камені в нирках (їх ще називають каменями сечоводу)
- Проблема передміхурової залози (збільшення передміхурової залози через доброякісну гіперплазію передміхурової залози або пухлини передміхурової залози можуть спричинити обструкцію)
Ця закупорка сечовивідних шляхів перешкоджає виходу сечі через сечовий міхур - місце, де обидва сечоводи спорожняються. З цієї причини сеча, не маючи можливості піти, тече назад, поки не досягає нирок, здатна їх травмувати, в принципі оборотно, і якщо ситуація з часом зберігається безповоротно.
Існує також функціональна зміна сечовидільної системи, яка називається міхурово-сечовідний рефлюкс, при якій сеча аномально повертається із сечового міхура в нирки без будь-яких перешкод.
Гідронефроз може бути одностороннім (в одній нирці) або двостороннім (в обох нирках), частіше односторонній.
Які симптоми гідронефрозу?
Основними симптомами, які зазвичай спостерігаються, є:
- Біль в області нирок
- Дизурія (біль при сечовипусканні)
- Часте і термінове сечовипускання
- Нудота і блювота
Як можна виявити?
УЗД є основним тестом для виявлення гідронефрозу. (Гідронефроз може спостерігатися навіть у плода під час гестації з 20-го тижня вагітності)
Дослідження слід завершити виконанням цистографії катетера сечового міхура та стерильної техніки, щоб з’ясувати, чи причиною розширення є міхурово-сечовідний рефлюкс, тобто під час сечовипускання сеча піднімається до нирок.
Яке рекомендоване лікування?
Початкове лікування, щоб уникнути пошкодження нирок, складається з:
- Пропустіть катетери у формі «штуршка» через перешкоду, щоб спробувати це зафіксувати
- Якщо вищевказаний метод не дає задовільних результатів, необхідно буде провести нефростомію нирки. Нефростомія складається з проколювання нирок зі спини, в поперековій ділянці та введення катетерів для відведення сечі, яка буде виходити безпосередньо з нирок назовні.
Після вирішення цієї нагальної проблеми необхідно проаналізувати причину, яка спричинила перешкоду, щоб запобігти її повторному виникненню.
Також рекомендується:
- Уникайте травми нирок (удари в область нирок)
- Припиніть прийом усіх тих продуктів та ліків, які є нефротоксичними, щоб спробувати максимально зберегти функцію обох нирок