Зазвичай це відбувається до шести місяців після початку клінічної терапії; Аргентинське товариство артеріальної гіпертензії попереджає про ризики призупинення медичних показань

гіпертонія

Консервативна оцінка Аргентинського товариства артеріальної гіпертензії (SAHA) показує, що кожен другий чоловік, який виявляє, що вони страждають на гіпертонічну хворобу, відмовляється від лікування раніше шести місяців. Цей показник може зростати, якщо враховувати рекомендації щодо включення фізичної активності, схуднення, відмови від куріння або уникання солонки.

Коли їх запитують, більшість роблять це, оскільки вони починають почуватись краще, не мають симптомів або відчувають, що ліки шкідливі для них. Інші, навпаки, забувають або коригують дози та графіки відповідно до того, як вони почуваються. "Оскільки це хронічне захворювання, яке не має симптомів і може деякий час не викликати проблем, людям дуже важко зрозуміти, що їм доводиться доглядати за собою все життя, не перенісши серцевого нападу, інсульт або хворий на цукровий діабет, і для того, що виявляється лише під час тиску ", - говорить доктор Вальтер Еспеше, член SAHA і керівник відділу кардіометаболічних хвороб лікарні Сан-Мартін-де-Ла-Плата.

Людина є гіпертоніком, коли її постійні показники артеріального тиску дорівнюють або перевищують 140/90 мм рт.ст. (нормальний тиск становить 120/80 мм рт.ст. або менше). Стійке підвищення тиску, з яким кров рухається по тілу, є основним фактором серцево-судинного ризику. Це супроводжується вживанням солі, ожирінням, курінням та діабетом. Без лікування гіпертонія поступово шкодить доброму здоров’ю артеріальних стінок та таких органів, як мозок, серце та нирки.

У нашій країні 34% осіб старше 18 років страждають на гіпертонічну хворобу (50% - з 65 років). Однак лише 13% регулярно і правильно контролюють свій тиск (див. Інфографіку). Крім того, половина гіпертоніків не знає, що це так.

SAHA визнає, що прихильність до лікування в даний час є проблемою для профілактики серцево-судинної системи. Національне дослідження прихильності до лікування (Ensat), опубліковане вісім років тому в Журналі Аргентинської федерації кардіології, вже виявило, що 52% пацієнтів відмовились від лікування до року.

"Побачене було тим самим, що ми бачимо у нашій щоденній практиці: пацієнти змінюють дози, змінюють години прийому ліків або припиняють їх приймати, або через те, що вони повідомляють про небажані ефекти, або через те, що вони почуваються добре чи погано", - коментує головний автор Ensat, д-р Роберто Інгарамо, колишній президент SAHA і член Американського товариства гіпертонії.

По всьому світу дослідження прихильності виявляють подібну картину. "В Аргентині лише кожен п'ятий чоловік з гіпертонією контролює кров'яний тиск", - говорить д-р Маркос Марін, член Ради директорів SAHA та кардіолог відділу гіпертонії італійської лікарні Сан-Хусто. Вже десять років відомо, що артеріальна гіпертензія може контролюватися у більшості пацієнтів з гіпертонічною хворобою із здоровим способом життя та доступними препаратами.

У журналі "Гіпертонія" щойно міжнародна команда опублікувала, що пацієнтів з гіпертонічною хворобою можна погано контролювати з двох причин: оскільки вони не дотримуються лікування або гіпертонія не є стійкою до наркотиків. Але це друге виправдання стосується лише 10% випадків.

"Пацієнт не слідкує за лікуванням через свою особистість, оскільки лікар недостатньо його переконав або система охорони здоров'я ставить йому стільки перешкод, що він дивується, чому наполягати, якщо це хвороба, про яку він навіть не знає, чи є це тому, що це не дає симптомів ", - говорить д-р Мартін Салазар, координатор першого дослідження щодо дотримання в Латинській Америці SAHA та Бразильського товариства гіпертонії.

Він пояснив, що недотримання лікування в основному має дві форми: залишення і забудькуватість. "Найважливішим було б залишення. Важко підтримувати довічне лікування хвороби, яка не викликає симптомів. Тож зазвичай пацієнти припиняють лікування", - додає Салазар, керівник служби артеріальної гіпертензії лікарні Сан-Мартін з Ла Плата.

Там проводяться безкоштовні семінари для пацієнтів з гіпертонією та серцево-судинним ризиком. Є чотири 60-хвилинних зустрічі, на яких ви дізнаєтеся, що таке гіпертонія, її ризики, як правильно вимірювати кров’яний тиск і про що ви говорите, коли рекомендується змінити спосіб життя.

"Міфи витісняються, а знання зміцнюються", - пояснює Еспеше, яка керує семінарами (повідомляє: (0221) 4251717 дод. 359). "Пацієнти приносять етикетки на продуктах і вчаться читати, що вони їдять, і що половина споживаного ними натрію вже включена в продукт, як це відбувається у випадку з хлібом або солодким круасаном, що еквівалентно нічому більше, ні меншому двом скибочки шинки ".

Потроху там розбито п’ять порад, які вважаються фундаментальними:

  • Зніміть солянку зі столу
  • Не їжте холодець, сосиски та консерви
  • Приберіть хліб
  • Включіть фрукти та овочі в кожен прийом їжі
  • Включіть аеробні фізичні навантаження у свій розпорядок дня.

Відвідування цих семінарів також показує, наскільки важко підтримувати інтерес пацієнтів. Організаторам довелося припинити курси через відсутність учасників. І навіть незважаючи на те, що ці поради допомагають знизити значення тиску майже настільки ж, як при застосуванні препарату: 10 мм рт.ст. систолічний тиск (максимум) та 5 мм рт.ст. діастолічний тиск (мінімум).

"Це було багато, тому я кинув усе"

Каріна Касабурі вирішила піти до лікаря, бо в неї завжди боліла голова. Він пояснював це сімейними проблемами, але оскільки батьки страждають на гіпертонічну хворобу, то волів порадитись. Потім лікар, який лікував її, розповів їй про гіпертонію і призначив три препарати. "Це було багато, тому я все залишив. Мені було погано, у мене було серцебиття і тиск на підлогу", - згадує він.

У нього не було лікаря загальної практики, тому він ще пару раз перевірив свій тиск, і "оскільки він був у порядку", він не турбувався. Минув деякий час, і одного разу він пішов на роботу з головним болем. "Мої колеги погано бачили мене, і вони послали мене для вимірювання артеріального тиску, і він знову був високим". З його партнером вони знайшли його нинішнього лікаря, який негайно вказав на дослідження, фармакологічне лікування та деякі зміни: "дуже сувора" дієта, без солі, фізичної активності та заборони куріння.

"Він лікував мене ідеєю зменшити дози. Крім того, мені довелося кинути палити, але це мені коштує багато. І у мене є періоди, коли я займаюся фізичними навантаженнями", - каже Каріна, 37-річна адміністративний працівник. Лікар рекомендував їй відвідувати майстерні лікарні для гіпертоніків, і вона не робила цього сама. Це було з його партнером, і хоча він не гіпертонік, він почав готувати без солі і звик смак до нових смаків.

Вони більше використовують переваги часнику, петрушки та приправ з низьким вмістом натрію. Вони навіть пишуть рецепти, які передають лікарю електронною поштою, щоб поділитися з іншими пацієнтами. "Вдома у нас є солянка, коли люди приходять лише", - сказала вона. "Зараз я перехворів сигаретою і трохи поклав трубку на лікування. Також на консультації. Але, загалом, я дотримуюся ліків, дієти та контролю тиску".

Спочатку він захопився апаратом для вимірювання артеріального тиску. Тиск приймали кожні три години. "Але і це не добре", - уточнив він. Оскільки ваш партнер навчився чинити тиск, він контролює його вдома. Якщо ні, вона робить це на роботі. "Багато, - зізнався він, - я дбаю про себе, бо він наполягає на мені".

Від редактора: чому це важливо.