Простори імен
Дії сторінки
Резюме
- 1 Симптоми
- 1.1 Коли звертатися до лікаря
- 2 причини
- 3 Фактори ризику
- 4 Ускладнення
- 5 Профілактика
- 6 Діагностика
- 7 Лікування
- 7.1 Лікування апное сну
- 7.2 Ремонт або заміна аортального клапана
- 8 Спосіб життя та домашні засоби
- 9 Джерела
Симптоми
Гіпертрофія лівого шлуночка розвивається поступово. Ви можете не мати жодних ознак або симптомів, особливо на ранніх стадіях захворювання.
У міру прогресування гіпертрофії лівого шлуночка ви можете виявити:
• Утруднене дихання
• Біль у грудях, часто після фізичних вправ
• Відчуття, що серце мчить або швидко б’ється (серцебиття)
• Запаморочення або непритомність
Коли звертатися до лікаря
• Ви відчуваєте біль у грудях більше декількох хвилин
• Вам важко дихати
• Ви відчуваєте важкі та періодичні запаморочення або втрачаєте свідомість
Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте легку задишку або інші симптоми, такі як серцебиття. Якщо у вас високий кров'яний тиск або інший стан, що збільшує ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ваш лікар, швидше за все, рекомендуватиме регулярні візити для контролю вашого серця. Навіть якщо ви почуваєтеся добре, вам потрібно перевіряти артеріальний тиск один раз на рік або частіше, якщо:
• У вас є інші захворювання, які збільшують ризик високого кров’яного тиску
Причини
Гіпертрофія лівого шлуночка може з’явитися, коли щось спричиняє серце працювати сильніше, ніж зазвичай, щоб перекачувати кров у тіло. Факторами, які можуть змусити серце працювати інтенсивніше, є:
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Це найпоширеніша причина гіпертрофії лівого шлуночка. Більше третини людей демонструють ознаки гіпертрофії лівого шлуночка на момент діагностики гіпертонії.
• Стеноз аортального клапана. Це захворювання - звуження клаптя тканини (аортального клапана), що відокремлює лівий шлуночок від великої кровоносної судини, що виходить із серця (аорти). Звуження аортального клапана вимагає посиленої роботи лівого шлуночка для перекачування крові в аорту.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія. Це генетичне захворювання виникає, коли серцевий м’яз аномально потовщується, ускладнюючи серце для перекачування крові.
• Спортивна підготовка. Тривалі, інтенсивні витривалість та силові тренування можуть змусити серце адаптуватися до додаткових навантажень. Неясно, чи може цей спортивний тип гіпертрофії лівого шлуночка призвести до скутості серцевих м’язів та захворювань.
Фактори ризику
Крім гіпертонії та стенозу аортального клапана, факторами, що підвищують ризик гіпертрофії лівого шлуночка, є:
• Вік. Гіпертрофія лівого шлуночка частіше спостерігається у людей похилого віку.
• Вага. Надмірна вага збільшує ризик високого кров’яного тиску та гіпертрофії лівого шлуночка.
• Сімейні обставини. Певні генетичні захворювання пов’язані з наявністю гіпертрофії.
• Перегони. У афроамериканців підвищений ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ніж у білих, які мають подібні показники артеріального тиску.
• Секс. Жінки-гіпертоніки мають більш високий ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ніж чоловіки зі схожими показниками артеріального тиску.
Ускладнення
Гіпертрофія лівого шлуночка змінює структуру та функції серця. Розширений лівий шлуночок може:
• Загартовуються і втрачають еластичність, що перешкоджає правильному заповненню порожнини та збільшує тиск на серце
• Стискають судини в порожнині (коронарні артерії) і обмежують їх кровопостачання.
Як наслідок цих змін, ускладнення гіпертрофії лівого шлуночка включають:
• Переривання кровопостачання серця
• нездатність серця перекачувати достатню кількість крові до тіла (серцева недостатність)
• Порушення серцевого ритму (аритмія)
• Нерегулярне та часто прискорене серцебиття (фібриляція передсердь), що зменшує приплив крові до тіла
• Недостатнє надходження кисню до серця (ішемічна хвороба серця)
• Розширення ділянки аорти (розширення кореня аорти)
• Раптова та несподівана втрата функції серця, дихання та свідомості (раптова зупинка серця)
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти гіпертрофії лівого шлуночка - це підтримка здорового артеріального тиску. Щоб краще контролювати артеріальний тиск:
• Слідкуйте за високим кров’яним тиском. Купіть домашній тонометр і часто перевіряйте свій артеріальний тиск. Заплануйте регулярні огляди у лікаря.
• Знайдіть час для вправ. Регулярні фізичні вправи допомагають знизити артеріальний тиск і підтримувати його на нормальному рівні. Намагайтеся отримувати 30 хвилин помірної активності більшість днів тижня.
• Слідкуйте за своїм харчуванням. Уникайте продуктів, що містять багато жиру та солі, і вживайте більше фруктів та овочів. Уникайте алкогольних напоїв або пийте в міру.
• Перестати палити. Відмова від куріння покращує кров'яний тиск і загальний стан здоров'я.
Діагностика
Лікар розпочне з вашої історії хвороби, вашої сімейної історії та фізичного обстеження, яке, серед іншого, включає вимірювання артеріального тиску та оцінку роботи серця.
Пізніше лікар може порекомендувати деякі тести для виявлення захворювань:
• Електрокардіограма (ЕКГ). Він реєструє електричні сигнали, коли вони рухаються по серцю. Лікар може шукати закономірності, що свідчать про порушення роботи серця та збільшення м’язової тканини лівого шлуночка.
• Ехокардіограма. Звукові хвилі створюють зображення серця в реальному часі. Ехокардіограма може виявити потовщення м’язової тканини лівого шлуночка, спостерігати кровотік через серце при кожному ударі та виявляти порушення роботи серця, пов’язані з гіпертрофією лівого шлуночка, такі як стеноз аортального клапана.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Зображення серця можна використовувати для діагностики гіпертрофії лівого шлуночка.
Лікування
Лікування гіпертрофії лівого шлуночка залежить від основної причини і може складатися з прийому ліків та хірургічного втручання.
Лікування високого кров'яного тиску
Ваш лікар, швидше за все, порекомендує змінити спосіб життя, наприклад такі:
• Регулярно робити вправи
• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом натрію та жиру.
Ліки для лікування артеріального тиску можуть, у свою чергу, допомогти запобігти збільшенню лівого шлуночка і навіть зменшити розмір гіпертрофованих м’язів. Ваш лікар може порекомендувати:
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Ці препарати розширюють судини для зниження артеріального тиску, поліпшення кровотоку та зменшення навантаження на серце. Деякі з цих препаратів - каптоприл, еналаприл та лізиноприл. Побічні ефекти можуть включати сухий дратівливий кашель.
• Блокатори рецепторів ангіотензину II. Такі ліки, як лозартан (Cozaar), мають подібні переваги з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, але не викликають постійного кашлю.
• Бета-блокатори. Такі ліки, як атенолол (тенормін), можуть зменшити частоту серцевих скорочень, знизити артеріальний тиск і запобігти деякій шкідливій дії гормонів стресу. Зазвичай бета-адреноблокатори не застосовуються як початкове лікування гіпертонії. Якщо лише один тип ліків неефективний, лікар може рекомендувати додати бета-блокатор.
• Блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати перешкоджають надходженню кальцію в клітини серця та стінки судин, тим самим знижуючи артеріальний тиск. Деякі з цих препаратів - амлодипін (Норваск) та дилтіазем (Кардізем).
• Діуретики. Ліки, відомі як тіазидні діуретики, можуть полегшити кровотік і тим самим зменшити гіпертонію. Деякі з цих препаратів - хлорталідон та гідрохлоротіазид.
Лікування апное сну
Якщо у вас діагностовано апное сну, лікування цього розладу сну може знизити артеріальний тиск і допомогти зменшити гіпертрофію лівого шлуночка. Якщо у вас не діагностували апное сну, але ваш партнер говорить вам, що ви хропете або що часом ви перестаєте дихати під час сну, поговоріть зі своїм лікарем, щоб оцінити, чи є у вас апное сну. Лікування апное сну передбачає використання апарату, який забезпечує постійний позитивний тиск у дихальних шляхах під час сну. Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах утримує дихальні шляхи відкритими та забезпечує кисень, необхідний для підтримки нормального артеріального тиску.
Ремонт або заміна аортального клапана
Коли гіпертрофія лівого шлуночка спричинена стенозом аортального клапана, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення звуження клапана або заміни клапана на штучний або тканинний клапан.
Спосіб життя та домашні засоби
Зміни способу життя можуть допомогти знизити артеріальний тиск і поліпшити ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Вважає:
• Втрата ваги. Гіпертрофія лівого шлуночка часто виявляється у людей із ожирінням, незалежно від артеріального тиску. Встановлено, що втрата ваги зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
• Обмежте споживання солі в раціоні. Занадто багато солі може підвищити кров'яний тиск. Вибирайте продукти з низьким вмістом натрію або без додавання солі, і не додайте сіль у їжу.
• Вживайте алкоголь в помірних кількостях чи ні. Алкоголь також може підвищити кров'яний тиск, особливо якщо його вживати у великих кількостях.
• Регулярні фізичні вправи. Прагніть як мінімум на 30 хвилин фізичного навантаження, наприклад, ходьби, більшість днів тижня. Попросіть свого лікаря, чи потрібно обмежувати певні фізичні навантаження, наприклад, підняття тягарів, оскільки вони можуть тимчасово підвищити артеріальний тиск.