Огляд
Гіпертрофія лівого шлуночка - це розширення та потовщення (гіпертрофія) стінок основної насосної камери серця (лівий шлуночок).
Гіпертрофія лівого шлуночка може проявлятися як реакція на якийсь фактор, такий як високий кров'яний тиск або серцеві захворювання, що змушує лівий шлуночок працювати інтенсивніше. У міру збільшення зусиль м’язова тканина в стінці порожнини потовщується, а іноді збільшується і розмір самої порожнини. Розширений серцевий м’яз втрачає еластичність і з часом може перестати накачувати з необхідною силою.
Гіпертрофія лівого шлуночка частіше зустрічається у людей, які мають неконтрольований високий кров'яний тиск. Але незалежно від вашого артеріального тиску, розвиток гіпертрофії лівого шлуночка забезпечує більший ризик серцевого нападу та інсульту.
Лікування високого кров’яного тиску може допомогти полегшити симптоми і може повернути гіпертрофію лівого шлуночка.
Гіпертрофія лівого шлуночка - це потовщення стінки основної насосної камери серця. Це потовщення може призвести до підвищення тиску в серці, а іноді і до послаблення насосної дії. Найпоширенішою причиною є високий кров’яний тиск.
Симптоми
Гіпертрофія лівого шлуночка зазвичай розвивається поступово. Ви можете не мати ознак або симптомів, особливо на ранніх стадіях захворювання.
У міру прогресування гіпертрофії лівого шлуночка може виникнути таке:
- Утруднене дихання
- Втома
- Біль у грудях, часто після фізичних вправ
- Відчуття швидкого, сильного удару, як тремтіння (серцебиття)
- Запаморочення або непритомність
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до екстреної допомоги, якщо трапиться таке:
- У вас болить грудна клітка, яка триває більше кількох хвилин
- Вам важко дихати
- Ви відчуваєте сильну запаморочення або втрату свідомості
Якщо у вас легка задишка або інші симптоми, такі як серцебиття, зверніться до лікаря.
Якщо у вас високий кров'яний тиск або інший стан, що збільшує ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ваш лікар, швидше за все, рекомендуватиме регулярні візити для контролю вашого серця. Навіть якщо ви почуваєтеся добре, вам потрібно перевіряти артеріальний тиск щороку або частіше, якщо трапляється таке:
- Ви курите
- У вас надмірна вага
- У вас є інші захворювання, які збільшують ризик високого кров’яного тиску
Причини
Гіпертрофія лівого шлуночка може виникнути, коли щось змушує серце працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, щоб перекачувати кров до тіла.
До факторів, які можуть змусити серце працювати інтенсивніше, належать такі:
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія). Це найпоширеніша причина гіпертрофії лівого шлуночка. Більше третини людей демонструють гіпертрофію лівого шлуночка при діагнозі гіпертонія.
- Стеноз аортального клапана. Це захворювання складається із звуження аортального клапана, що відокремлює лівий шлуночок від великої кровоносної судини (аорти), що виходить із серця. Звуження аортального клапана змушує лівий шлуночок працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров в аорту.
- Гіпертрофічна кардіоміопатія. Це генетичне захворювання виникає, коли серцевий м’яз аномально потовщується, навіть при нормальному артеріальному тиску, ускладнюючи серце для перекачування крові.
- Спортивна підготовка. Тривалі, інтенсивні тренування з опору та опору можуть призвести до того, що серце адаптується до перевтоми. Неясно, чи може цей спортивний тип гіпертрофії лівого шлуночка призводити до скутості серцевих м’язів та захворювань.
Фактори ризику
На додаток до гіпертонії та стенозу аортального клапана, до факторів, що підвищують ризик гіпертрофії лівого шлуночка, належать такі:
- Вік. Гіпертрофія лівого шлуночка частіше зустрічається серед людей похилого віку.
- Вага. Надмірна вага збільшує ризик високого кров’яного тиску та гіпертрофії лівого шлуночка.
- Сімейні обставини. Деякі генетичні порушення пов'язані з розвитком гіпертрофії лівого шлуночка.
- Діабет. Встановлено, що гіпертрофія лівого шлуночка пов’язана з підвищеним ризиком діабету.
- Перегони. Афро-американці мають більш високий ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ніж білі з подібними вимірами артеріального тиску.
- Секс. Жінки-гіпертоніки мають більш високий ризик гіпертрофії лівого шлуночка, ніж чоловіки з подібними показниками артеріального тиску.
Ускладнення
Гіпертрофія лівого шлуночка змінює структуру та функції серця. Розширений лівий шлуночок може:
- Ослабнути.
- Загартовуються і втрачають еластичність, що перешкоджає правильному наповненню камери і збільшує тиск на серце.
- Стискають кровоносні судини в камері (коронарні артерії) і обмежують їх кровопостачання.
В результаті цих змін ускладнення гіпертрофії лівого шлуночка включають наступне:
- Зниження кровопостачання серця.
- Неможливість серця перекачувати достатньо крові по всьому тілу (серцева недостатність).
- Порушення серцевого ритму (аритмія).
- Нерегулярне, часто прискорене серцебиття (фібриляція передсердь), що зменшує приплив крові до тіла.
- Недостатнє надходження кисню до серця (ішемічна хвороба серця).
- Інсульт.
- Раптова та несподівана втрата серцевої діяльності, дихання та свідомості (раптова зупинка серця).
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти гіпертрофії лівого шлуночка, спричиненій високим кров'яним тиском, - підтримувати здоровий кров'яний тиск. Для кращого лікування артеріального тиску:
- Контролюйте високий кров'яний тиск. Купіть домашній лічильник артеріального тиску і часто перевіряйте артеріальний тиск. Заплануйте регулярні огляди у лікаря.
- Знайдіть час для фізичної активності. Регулярні фізичні навантаження допомагають знизити артеріальний тиск і підтримувати його на нормальному рівні. Спробуйте дотримуватися 30 хвилин помірних фізичних навантажень більшість днів тижня.
- Харчуйтесь здорово. Уникайте їжі з високим вмістом насичених жирів і солі, їжте більше фруктів і овочів. Уникайте алкогольних напоїв або пийте їх в помірних кількостях.
- Перестати палити. Відмова від куріння покращує загальний стан здоров’я та запобігає інфарктам.
Діагностика
Лікар почне з обстеження історії хвороби, сімейної історії та повного фізичного обстеження, яке включатиме перевірку артеріального тиску та роботи серця.
Потім лікар може рекомендувати тести для скринінгу:
- Електрокардіограма (ЕКГ). Електричні сигнали реєструються, коли вони проходять через серце. Лікар може шукати закономірності, що свідчать про порушення роботи серця та збільшення м’язової тканини лівого шлуночка.
- Ехокардіограма. Звукові хвилі створюють живі образи серця. Ехокардіографія може виявити потовщену м’язову тканину лівого шлуночка, кровотік через серце при кожному ударі та серцеві аномалії, пов’язані з гіпертрофією лівого шлуночка, такі як стеноз аортального клапана.
- RM. Зображення серця можна використовувати для діагностики гіпертрофії лівого шлуночка.
Лікування
Лікування гіпертрофії лівого шлуночка залежить від основної причини і може складатися з прийому ліків та хірургічного втручання.
Лікування стенозу аортального клапана
Гіпертрофія лівого шлуночка, спричинена стенозом аортального клапана, може вимагати хірургічного втручання з метою відновлення звуженого клапана або заміни його на штучний або тканинний клапан.
Спосіб життя та домашні засоби
Зміни способу життя можуть допомогти знизити кров'яний тиск, поліпшити стан серця та покращити ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, якщо причиною є високий кров'яний тиск. Подумайте про наступне:
Підготовка до призначення
Вас можуть направити до лікаря, який пройшов курс лікування серцевих захворювань (кардіолог).
Що ти можеш зробити
- Запишіть симптоми, які у вас є, включаючи ті, які можуть здаватися не пов’язаними з причиною консультації.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
- Запишіть свою важливу медичну інформацію, включаючи інші діагностовані захворювання.
- Запишіть важливу особисту інформацію, навіть епізоди стресу або останні зміни у вашому житті.
- Запишіть запитання запитати у лікаря.
- Дізнайтеся, чи є хтось із вашої родини мають історію хвороби серця.
- Попросіть друга або члена сім'ї приєднатися до вас, щоб допомогти запам’ятати, що каже лікар.
Запитання до лікаря
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Який аналіз мені потрібен? Чи існує якась спеціальна підготовка до них?
- Які види лікування мені потрібні?
- Чи слід мені змінювати спосіб життя?
- Чи повинен я обмежувати будь-яку свою діяльність?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як я можу краще контролювати ці захворювання разом?
Окрім питань, які ви підготували для лікаря, сміливо задавайте інші питання під час консультації.
Чого чекати від свого лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам кілька запитань. Будучи готовим відповісти на них, ви зможете виділити час для перегляду пунктів, де ви хочете зупинитися. Вони можуть запитати вас наступне:
- Які ваші симптоми і коли вони почалися?
- Нехай ваші симптоми з часом погіршуються?
- У вас болить грудна клітка, прискорене, стукає або тремтить серцебиття?
- У вас паморочиться голова? Ви коли-небудь втрачали свідомість?
- Чи вам було важко дихати?
- Чи вправи або лежачи погіршують ваші симптоми?
- Ви коли-небудь кашляли кров?
- У вас в анамнезі високий кров'яний тиск або ревматична лихоманка?
- У вас є сімейна історія проблем із серцем?
- Ви курите чи звикли палити? Ви вживаєте алкоголь або кофеїн?
Останнє оновлення 13 червня 2018 року