Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

пухлини

9-річний хлопчик, який прийшов до травмпункту через зниження рівня свідомості. Він представив глюкозу в плазмі 27 мг/дл і масу живота твердої консистенції в мезогастрії. Аналізи крові показують значення ЛДГ у 482 од/л та підвищення рівня альфа-фетопротеїну (AFP) до 41 663 нг/мл при нормальному β-ХГЧ. УЗД черевної порожнини показує пухлину печінки з анехогенними вогнищами, що відповідають кістозним/некротичним ділянкам та рясною васкуляризацією. Магнітно-резонансна томографія описує залежну масу частки печінки III (рис. 1).

Магнітно-резонансна томографія черевної порожнини виявила залежну масу печінкової частки III розміром 12,5 см у краніокаудальній осі, 10,5 см у поперечній та 7 см у передньозадній осі. Інших вогнищевих змін не спостерігається, аденопатична інтраабдомінальна або судинна патологія.

У первинному дослідженні гіпоглікемії 1 пригнічувались як С-пептид 0,22 нг/мл (норма: 1-4 нг/мл), так і інсулін 0,4 мкг/мл (норма: 2,6-24,9 мкг/мл). Враховуючи співіснування черевної маси, зразок використовують для визначення інсуліноподібного фактора росту-2 (IGF-2): 589 нг/мл (350-1000 нг/мл) та IGF-1: 33,4 нг/мл (85,0- 249,0 нг/мл). Співвідношення IGF-2/IGF-1 підвищено: 17,6, що, пов'язано зі зниженням рівня інсуліну та С-пептиду, підтверджує підозру на індуковану IGF-2 гіпоглікемію. IGFBP-3 знаходиться в межах норми.

Біопсія підтверджує діагноз гепатобластоми змішаного типу з переважанням епітелію та мезенхімального компонента. Дослідження розширення не виявило результатів, тому розпочато лікування на основі хіміотерапії та часткової гепатектомії ліворуч, яке протікає без ускладнень.

В кінці лікування залишкових уражень не спостерігається, а значення AFP, інсуліну, С-пептиду та IGF-1 нормалізуються. Співвідношення IGF-2/IGF-1 стає 3,8.

Під час первинної госпіталізації рівень глюкози в крові нижче 50 мг/дл зберігався і контролювався дієтою, багатою вуглеводами. В даний час пацієнт перебуває у повній ремісії та не виявив нової гіпоглікемії. На пухлини печінки припадає 0,5-2%, найчастіше зустрічаються гепатобластоми. Його поява надзвичайна у віці нашого пацієнта.

Гіпоглікемія, вторинна по відношенню до паранеопластичного синдрому, призводить до пухлин підшлункової залози або NICTH (гіпоглікемія пухлин неклітинних клітин), серед яких гепатобластома є винятковою 2. Основним механізмом гіпоглікемії є продукція IGF-2 шляхом надмірної експресії гена IGF-2. IGF-2 пригнічує секрецію інсуліну, IGF-1 та IGFBP-3. Рівні IGF-2 у крові можуть бути в межах норми, при цьому співвідношення IGF-2/IGF-1 є тим, яке, як видається, підвищене зі значеннями між 16,4-64 4. Термін IGF-2-ома використовується для позначення цих пухлин. Хоча рідше, в інших випадках саме викид IGF-1 або IGBP-3 викликає падіння рівня глюкози в крові.

У нашого пацієнта низький рівень ендокринних гормонів підшлункової залози під час діагностики, разом із нормалізацією їх значень, зниженням співвідношення IGF-2/IGF-1 і дозволом епізодів гіпоглікемії після лікування пухлини, підтверджують підозру на IGF- 2-індукований паранеопластичний синдром.

Поява гіпоглікемії через секрецію інсуліноподібних речовин та роль, яку вони відіграють у метаболічних шляхах та прогнозі, досі незрозуміла.