гіпопаратиреоз

У деяких випадках після операції на раку щитовидної залози можуть з’явитися порушення кальцію. Це те, що називається гіпопаратиреоз, тобто зменшення функції паратиреоїдного гормону (ПТГ), що виробляється в паращитовидній залозі, розташованій позаду щитовидної залози. "Найбільш частими причинами гіпопаратиреозу є, як правило, причини, пов'язані з операцією на паращитовидній залозі, або безпосередньо на ній, або побічно, наприклад, коли маніпулюють щитовидною залозою", пояснює Доктор Мігель А. Рубіо, служби ендокринології та харчування клінічної лікарні Сан-Карлос, Мадрид. Наслідком цього гіпопаратиреозу є зниження вмісту кальцію в крові, тобто гіпокальціємія.

Деталі паращитовидних залоз

Хоча гіпокальціємія є відносно поширеною, в більшості випадків це, як правило, тимчасовий розлад. Гіпокальціємія виникає при багатьох втручаннях на щитовидній залозі, особливо коли доводиться видаляти всю залозу через рак щитовидної залози. «Незважаючи на те, що робляться спроби ідентифікувати паращитовидної залози - розміром із сочевицю -, не рідко вони можуть бути усунені, наприклад, вбудованими в щитовидку, яка видаляється. Також може трапитися так, що кровоносні судини, які живлять паращитовидну залозу, пошкоджені, і коли кров не надходить до цих залоз, вони в кінцевому підсумку працюють мало або нічого. В руках хірургів-експертів ці травми вони, як правило, не є постійними, але тимчасові на кілька днів або тижнів ", - говорить цей фахівець.

Діагностика та лікування

Причини гіпокальціємії дуже своєрідні та легко впізнавані симптоми: поколювання в кистях і стопах, періоральній області, м’язова слабкість або навіть важкі м’язові контрактури в найважчих випадках. Якщо ситуація важкої гіпокальціємії зберігається, це може спричинити порушення серцевого ритму. На додаток до цих симптомів, щоб діагностувати гіпокальціємію, вони перевірятимуть зниження вмісту кальцію в крові, фактор, який збігається зі зниженим рівнем ПТГ (паратиреоїдного гормону).

Його лікування полягає у введенні кальцію в таблетках разом із вітамін D так що кальцій засвоюється. За словами доктора Рубіо, «кальцій повинен всмоктуватися з кишечника, але для цього вітамін D повинен бути в достатній кількості і бути активованим. За таку активацію відповідає PTH. Без ПТГ він не може бути активований, і тому типом вітаміну D, який слід приймати, є повністю активований вітамін: 1,25-гідрокси-холекальциферол, комерційна назва якого - Рокатрол ».

Ваш лікар вкаже графік прийому як кальцію, так і вітаміну D. «Якщо ви забудете або не приймете ліки, кальцій може зменшитися і з’явиться парестезія (поколювання). перший симптом тривоги. Тоді ви можете прийняти відповідну дозу або навіть подвійну дозу, якщо це необхідно. Нічого не трапляється, якщо дози кальцію перекриваються; надлишок усувається із сечею ”, - робить висновок доктор Рубіо.